外耳道长了个痘痘似的包，有以下几种情况：
1、外耳道炎：外耳道炎会造成外耳道的耵聍腺堵塞，此时就可以引起外耳道炎症，并且形成疖肿，此时碰这个痘痘会有疼痛的感觉；
2、外耳道囊肿：如果外耳道长期有慢性炎症的刺激，耵聍腺堵塞，耳道会出现囊肿。
所以，当外耳道出现像痘痘似的包时，如果是近几天出现的这种情况，或者近几天合并有上呼吸道感染，则有可能是急性外耳道疖肿。此时需要遵医嘱口服抗生素以及用苯酚滴耳油滴耳，一般一周能够控制症状。
如果长的时间很长，并且没有疼痛的感觉，则有可能是皮脂腺囊肿。这时可以观察，如果不再长，就可以暂时不用处理。但是如果这个痘痘一直长，可以考虑做手术的切除。
对于外耳道的疖肿，在治疗方面，除了用药物治疗，也要注意不要频繁地去掏耳朵，并且不要吃辛辣刺激的食物。
