尿微量白蛋白怎么留尿

2023-06-14 16:04播放 :

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尿微量白蛋白的检测，建议留取清晨清洁外阴后的中段尿，就可以检测尿微量白蛋白，建议进行尿微量白蛋白和尿肌酐的比值。也可以留取任意时间的尿液，检查尿微量蛋白以及尿肌酐的比值，当尿白蛋白和尿肌酐比值增高时，提示肾脏的病变或者是血管内皮功能损伤的早期指标。

尿微量白蛋白增高常见于糖尿病和肾病的早期，糖尿病人多次查尿微量白蛋白增高，同时做眼底的检测或者肾小球滤过率检测，如果合并眼底改变或者肾小球滤过率下降，提示早期糖尿病、肾病的可能性。另外高血压肾损害早期也可以出现尿微量白蛋白增加，其他疾病比如肾炎早期也可以出现尿微量白蛋白的增高。当尿微量白蛋白增高以后，一方面需要寻找引起尿微量白蛋白增高的原因，同时可以进一步做24小时尿蛋白定量，观察每天蛋白尿排泄的数值。

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"尿微量白蛋白留取方法，可以采用24小时留尿方法和晨尿一次留尿，因为尿微量白蛋白的测定是判断肾早损比较敏感的指标。对于糖尿病、高血压、心功能不全以及高龄患者，即使肾功能正常，尿化验未发现临床蛋白尿的情况下，也需要进行微量蛋白尿的测定，以尽早发现肾早损，并给予相应的处理。在肾早损阶段，通过控制血压、血糖，减少体重，改善心功能等，都可以使肾功能逐渐恢复正常。微量白蛋白尿的定义为24小时尿白蛋白排泄30-299mg，或者尿白蛋白排泄20-199μg\/min，也可以用男性尿白蛋白与肌酐的比值17-250mg\/g、女性25-355mg\/g来计算。"

语音时长01:31''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/05/19收听(16792)

24小时留尿怎么留

"临床上为了诊断某些疾病，需要留取24小时尿液，具体24小时尿液如何留取，需要很多细节。留取尿液的时候，从第一天的早晨七点开始，到第二天早晨七点结束。第一天七点的时候，将所有的尿液排空，但是不进入容器中，不进行收集。从七点开始由肾脏产生的所有的尿液，都要排入到一个干净的容器中收集，到第二天早晨七点的时候，就要将膀胱中的尿液排出进入容器，不管这个时候尿液有多少，要排到每分钟三滴的时候才能停止。如果到第二天早晨七点的时候忘记了，不能超过十分钟，也就是说最晚是七点十分排空膀胱进入收集的容器中，如果超过了十分钟有可能这个收集量是不准的。留取24小时尿液在温度比较低的时候，可以不用加防腐剂，在温度比较高的时候，需要加用一些防腐剂。但是加用防腐剂，需要根据所检查项目来进行，因为很多防腐剂可以对尿液中的细胞蛋白产生影响，影响检测的结果。"

语音时长01:46''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/06/18收听(70366)

24小时尿蛋白定量怎么留尿

"24小时尿蛋白定量留取方式是：1、一定要选取两个准确的时间点，举例说病人在周一清晨六点钟，无论病人有没有排尿的感觉，都要去排一次尿。这一次排出的尿是弃掉不要的，因为这是之前24小时的尿量。在这次之后一直到周二早晨清晨六点钟，每一次排的尿液都要让病人留下，可以在之前准备一个塑料桶，所有的尿量病人都要收集在这个桶中，然后到周二早晨六点，病人无论有无排尿的感觉，都要去排一次尿，这时排出的尿，也要收集到这个桶中。让病人事先要准备一个带刻度的量杯，一般是500mL或者1000mL的量杯，把病人所有24小时的尿液都倒在这个量杯中，来测量总量是多少mL，要记录准确。2、让病人把所有尿液都充分混匀，因为含有蛋白的尿液，可能会沉淀到底部，要用搅拌棒，把尿液的蛋白从下到上整个都搅拌均匀，从容器中间取一部分10mL~20mL的尿样。这样送到化验室的是蛋白浓度均匀的尿样，然后把总毫升数准确的记录到化验单上。实验室测得的结果是蛋白浓度，再乘以总毫升数，这样会得出一个比较准确的24小时蛋白尿定量的结果。"

语音时长02:27''

王晔│杭州市余杭区第三人民医院

2020/08/12收听(94704)

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黄钟明│北京协和医院

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怎么留24小时尿

"临床上很多疾病需要留24h尿，24h尿蛋白定量、24h尿钠、24h尿钾，还有24h尿VMA、儿茶酚胺测定。对于如何留24h尿，先准备2000mL左右的大的容器。比如较大、清洁的矿泉水桶，早晨起6点开始留尿。第一次6点留的尿不要，排除到外面。从6点以后把每一泼尿都尿到这个容器里，一直到第2天早上的6点，最后一次尿尿到这个桶理。把这个桶充分混匀以后，测量尿液的总量，比如1800mL，这时候没有必要把这1800mL都送到医院，比如记录好1800mL。只要送医院给的小集尿器，比如10mL的小尿杯，还有20mL的小尿杯。做不同的检查，医院会给不同的小量杯，用这个小量杯拿一点到医院就行。取这些尿液的时候一定要混匀24h的尿液，然后倒出一定的刻度。比如留了1800mL，但是送到医院的时候可能20mL就可以，但是要告诉检验科的医生，一共尿了多少，混匀以后拿过来多少。"

语音时长01:57''

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尿微量白蛋白多少正常

"尿液微量蛋白测定24小时小于40mg以下为正常。如果超过此范围，则提示存在有病理性的蛋白尿，需要根据检测的结果，及患者的肾功能、泌尿系统B超等，来综合判断。还需要进一步检查患者补体系列，及自身免疫系列等，排除是否存在有相关的免疫性肾炎性改变。肾脏发生损害后可以出现尿中蛋白含量增加，如肾小球损害可导致蛋白漏出增多，出现大量蛋白尿。肾小管的疾病可以出现蛋白漏出增多，但24小时定量均小于2g以下。如果出现一些肾后性梗阻的疾病，或者出现有药物性的肾脏损害，或者出现有高蛋白饮食等，可以造成不同程度的蛋白尿，都需要进行尿蛋白定量检测和相关的肾功能检测，来决定是否需要进一步的治疗，或者继续观察等。"

语音时长01:13''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/14收听(20354)

留尿管后尿路感染的原因

"留置尿管以后出现尿路感染的原因：1、导尿的过程中未严格进行无菌操作，这时比较容易出现尿路感染，比如导尿过程中没有进行备皮或者尿道口消毒、消毒范围不够大、不够彻底，都可以导致尿路感染。2、留置尿管时间过长，一般留置导尿管大约为3-7天，如果需要长时间留置导尿管，每隔7-10天左右更换一次尿管，如果长时间不更换，有可能会导致尿路感染发生概率提高。同时长时间留置导尿管会造成尿液的分泌腺分泌受阻，就会引起急性尿道炎、尿路感染。3、留置管路的过程中未及时做好尿管护理，留置导尿以后需要进行膀胱冲洗、尿道口消毒，如果没有做好这些管路的护理，有可能会出现尿路感染。"

语音时长01:11''

王海龙│宝鸡市中医院

2020/01/02收听(72824)

留24小时尿注意事项

留24小时尿一定要注意：如果从早晨6点钟开始，第一次排尿要扔掉；从第二次排尿开始，留取尿液。提前准备好敞口干净容器，排出的尿液全部放入容器内。每一次尿液放进去之后，一直到第二天6点钟排出的最后一次尿全部放在容器内，这就是24小时的尿液。24小时的尿液就是从第一天的早晨，一直到第二天早晨同一个排尿时间，排出的所有尿液都要留在容器内，然后化验。化验的时候，一般先摇匀，然后取其中的一部分尿液，比如5-10ml去化验。

语音时长01:16''

王雪颖│锦州市中心医院

2019/04/22收听(87444)

留二十四小时尿的程序

"留取24小时尿的程序如下：1、确定时间节点，如今天凌晨8点至明天凌晨8点一个整24小时，留取尿液前需要排空膀胱，排出的尿量不记在标本之中，而是以排完尿的时间作为节点，至第二日这个时间段为24小时。2、需要到检验科领取量桶或者有刻度的容器，同时领取防腐剂，一般都为稀硫酸。留24小时尿时需要精确记录毫升数，并且每次留尿完成以后都要适当加入3-5ml左右的防腐剂，预防尿液放置时间过久发生腐败变质。3、留取24小时尿液的过程中要以自然状态排尿，不能暴饮暴食或者大量饮水或者口服特殊的药物，以免干扰检查结果。4、留取好24小时尿以后要混匀，取10ml左右送检验科检查，并且在化验单上精确记录24小时尿量。"

语音时长01:26''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/21收听(96352)

尿道下裂尿管留多长时间

不同的尿道下裂手术，术后尿管留置时间完全不同，比如冠状沟型的尿道下裂手术，术后早期分泌物比较少，尿道内留置尿管的时间可能在7-14天就可以拔除，但是长段的尿道下裂术后修复手术，尿管留的时间有可能适当的延长。中段尿道狭窄或者尿道下裂手术之后，常规来讲尿管要留置21天。如果拔除尿管以后再次出现小的漏尿点，有可能还要再次下尿管并延长导尿时间。所以尿道下裂不同手术方式，不同修复长度，留置尿管的时间是完全不一样的，要听医生的，医生根据患者的情况选择合适的拔除尿管时间。

语音时长01:20''

曹志强│中国医科大学附属盛京医院

2020/05/18收听(23480)

留24小时尿注意事项

"留取24小时尿液标本时，应该使用清洁干燥容器且需要在容器内加入防腐剂，或者容器置于适度环境下，尿液标本留取需要留取完整24小时内全部尿液，可以从早晨起床后第一次尿液开始留取，也可以一天任何时间段开始留到次日相同时间即可。尿标本留取时，应该注意特殊情况，女性患者应该避开月经期，以防止分泌物混入尿液影响检查结果，如果患者正在服用药物，会影响尿液分析，也应停药后留取，如果是乳糜尿应该待尿液澄清后再留取。24小时尿液留取比较繁琐，但却是检测尿蛋白金标准，临床上除用来检测尿蛋白、尿白蛋白外，还可以检测尿氨基酸、尿糖定量等。在标本留取后应该及时送检，以免影响检测结果准确性。"

语音时长01:40''

陈樱花│东部战区总医院

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马强│中国人民解放军总医院

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24小时留尿是检查什么

"24小时留尿适用于临床上某些特殊疾病的检查。通常留取的项目为：第一24小时尿蛋白定量检查。需要收集24小时内所有的尿液进行测定蛋白含量来明确判断肾脏漏蛋白的情况来判断肾病发展的程度。第二、如患有嗜铬细胞瘤则需要留取24小时尿液来测定尿香草扁桃酸。这是一种肾上腺嗜铬细胞瘤后的代谢产物分布在尿液中，需要收集24小时所有的尿液进行检测。此项目升高则提示存在有嗜铬细胞瘤，需要连续留取3天。这所有留取24小时尿液检查项目中，尿液都要进行防腐处理以免发生尿液腐败导致检查结果不准确。常用的防腐制剂为稀硫酸，每次留取尿液后需要适度加少量的稀硫酸进行防腐处理。"

语音时长01:15''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/08/08收听(96066)

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尿蛋白电泳怎么留尿

"尿蛋白电泳是临床上辨别尿中蛋白质成分的一个检测方法。尿蛋白电泳需要留取晨尿，也就是说空腹6-8个小时以后留取新鲜的尿，而不是夜尿。夜尿是储存在膀胱中超过四个小时的尿，这种尿被浓缩，出现了误诊，所以说尿蛋白电泳需要早晨起来的第二次小便。当然留取小便以前要需要空腹6-8个小时，也就是说不吃、不喝6-8个小时，留取第二次小便。临床上所有的肾脏化验的指标，都要求空腹6-8个小时以后留取晨尿，也就是早晨起来第二次小便来进行化验。临床上往往有些医疗工作者，告诉病人需要留取夜尿，这是不合适的。因为尿液可以使某些物质浓缩，对临床可以产生错误的判断，甚至误诊。"

语音时长01:21''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/06/18收听(94788)

尿微量白蛋白尿肌酐比值正常范围

"尿微量白蛋白与尿肌酐比值正常范围是0-30mg\/g，尿微量白蛋白与尿肌酐比值是早期肾损害的指标，是早期发现高血压肾病、糖尿病肾病、妊娠子痫早期最敏感、最灵敏的指标。尿微量白蛋白与尿肌酐比值在30-300mg\/g，提示微量白蛋白尿，查尿常规尿蛋白阴性。若有高血压、糖尿病多年，此时可以漏诊高血压肾病、糖尿病肾病。早期高血压肾病、糖尿病肾病通过积极控制血压、血糖，改善肾脏缺血，可以阻止肾脏病的进展，部分患者可以逆转肾损害。当微量白蛋白与尿肌酐比值＞300mg\/g时，此时尿常规尿蛋白呈阳性表现。糖尿病肾病进入了临床肾病期，此时蛋白尿逐渐加重，出现了大量蛋白尿、肾功能下降，此时临床上无特效药物治疗，直至肾衰竭的终末期尿毒症期，因糖尿病肾病、低蛋白血症、重度水肿、心衰，常提前进入肾脏替代治疗，如血液透析或腹膜透析治疗。"

语音时长01:18''

田鲁│广州市花都区人民医院

2020/07/27收听(10536)

尿微量白蛋白与尿肌酐比值范围

"正常人的尿液检查包括很多项目，例如尿常规、尿肾小管四项、尿潜血、尿比重、尿pH值等，还包括尿微量白蛋白肌酐比值。如果测定尿微量白蛋白肌酐比值，说明肾脏可能出现了问题，正常人尿微量白蛋白肌酐比值是0-0.02，如果超过这个值，说明肾脏可能出现了损害。该损害起源于肾脏本身，由于机体其他系统造成的肾脏损害，需要进一步做其他项目的检查。尿微量白蛋白肌酐比值相当于24h蛋白总量，这只是相当于，并不等于，因为24h蛋白总量中不但包括白蛋白，还包括其他的蛋白，如果这种蛋白完全来源于肾脏损害，比例按照正病比关系发展。如果尿24h蛋白定量中白蛋白不是主要的，而是其他的蛋白，例如组织蛋白或者轻链蛋白，尿微量白蛋白肌酐比值和尿24h蛋白总量之间就没有正比的关系。所以，可以根据这个关系判断尿24h蛋白总量之间各种蛋白含量的比例，有利于临床上指导诊断。肾损害时应该积极进行保肾治疗，如患者近期急性肾损害需要注意休息，避免劳累，清淡饮食，同时配合保肾药物，可以口服百令胶囊、金水宝、尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等药物。"

语音时长01:43''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/05/11收听(80894)

01:45

留24小时尿注意事项有哪些

患者进行24小时尿液检查时，如24小时尿蛋白定量、24小时尿二胆、24小时尿...

黄钟明│北京协和医院

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高宛生│郑州大学第一附属医院

2023/05/30播放(63508)

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