郑州大学第二附属医院
神经内科
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患者头晕、耳鸣且伴有想呕吐的感觉，常见于内耳梅尼埃病，主要症状包括眩晕即视物旋转，患者头晕时通常会伴有恶心、呕吐及耳鸣，类似蝉鸣样的高调虫鸣音。另外还有听力下降、耳部闷胀感等，即听到声音比较遥远或改变声调等。
梅尼埃病好发于中青年女性，且有一定的家族史，即患者父母或兄弟姐妹也存在类似头晕、耳鸣症状。此外还有较多其他原因也会导致患者头晕、耳鸣以及呕吐等症状，如中耳炎继发的内耳迷路炎症、内耳平衡受损、外伤或突发性耳聋等。但患者出现上述症状后，优先考虑耳部病变。
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"患者头晕、耳鸣、想吐，可能是因为大脑动脉粥样硬化、脑血管狭窄引起，也有可能是周围性眩晕疾病、美尼埃病导致，具体要完善相关检查，结合患者的发病诱因进行分析，具体如下：第一、如果患者经常有头晕、耳鸣、想吐的症状，头晕表现为昏昏沉沉、头脑不清醒的感觉，考虑是脑供血不足引起。这类疾病常会有很多诱发因素，比如患者劳累、休息不好或者精神方面受到刺激，都容易加重患者脑供血不足，导致患者头晕、耳鸣、想吐的症状加重。第二、如果患者头晕比较剧烈，属于眩晕，伴有耳鸣、耳闷、想吐，考虑是美尼埃病导致，美尼埃病反复发作后会导致患者的听力波动性下降。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/02/06收听(36996)
"患者在生活当中如果出现耳鸣、头晕、呕吐有可能是得了梅尼埃病，可能是由于膜迷路积水引发，患者前庭功能会很敏感。这种情况下建议首先好好休息不要随意活动，同时应用抗眩晕的药物减轻迷路水肿的药物，常用的药物是迈之灵、尼麦角林片，也可以考虑应用盐酸氟桂利嗪胶囊，对于患者的头晕、耳鸣都有一定疗效。如果患者持续性呕吐可以考虑肌注甲氧氯普胺缓解，生活当中一定要避免过度劳累，如果反复的发生梅尼埃病患者需要进一步检查。"
刘滢│北部战区总医院
2020/03/09收听(85868)
"头晕、想吐属于焦虑症症状，过度焦虑可引起恶心、呕吐，部分患者会出现头晕等症状。除此之外，出现胃肠道感染也会引起类似症状，主要是因为局部炎症反应，导致胃部受到刺激，引起呕吐等症状出现。头晕、想吐也可能是糖尿病症状之一，糖尿病会导致身体中葡萄糖难以代谢，甚至会引起血糖波动，这时就会引起头晕、呕吐症状。患有心脏病时，突发疾病可导致局部组织缺氧，可引起剧烈头晕、呕吐症状。肝脏疾病也会引起此种症状，例如病毒性肝炎，发病时前期往往会出现发热、恶寒等症状，同时伴有腹痛、恶心、呕吐。在肝硬化早期也会引起此种症状，主要是因为肝功能减退导致消化吸收不良而导致。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/11/13收听(10654)
头晕、想吐是神经科的常见症状，表明神经系统或者身体某些部分可能出现问题。头晕是运动幻觉的改变，... 吕志勤│北京大学第一医院 2023/03/22播放(33951)
头晕、想吐是神经科的常见症状，表明神经系统或者身体某些部分可能出现问题。头晕是运动幻觉的改变，...
吕志勤│北京大学第一医院
2023/03/22播放(33951)
"想吐、头晕临床上可以见于很多情况，具体如下：第一、可以是后循环脑缺血的症状，由于供应脑干和小脑的双椎、基底动脉血流速度减慢或者发生堵塞，病人就可以出现头晕、视物旋转、恶心呕吐。还可以伴有神经功能缺损的症状，比如肢体偏瘫、语言笨拙，可以查头部CT、核磁的检查，必要的时候可以给予病人抗血小板聚集、改善循环等治疗。第二、可以见于周围性的眩晕，主要是以前庭神经颅外段为主，临床上常见的有美尼尔综合征、前庭阵发症、前庭神经元炎，主要可以给予病人前庭抑制剂的治疗，比如甲磺酸倍他司汀。第三、可以是颈椎病的症状，一般以椎动脉型颈椎病多见，病人可以伴有颈椎病的这种手麻，双手的麻木、颈部的酸胀等，必要的时候可以就诊骨科。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/08/14收听(66924)
头晕、恶心、耳鸣、想吐，主要是由突发性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤造成，具体如下：1... 王军│北京大学第一医院 2023/09/02播放(83332)
头晕、恶心、耳鸣、想吐，主要是由突发性耳聋、梅尼埃病、听神经瘤造成，具体如下：
1...
王军│北京大学第一医院
2023/09/02播放(83332)
"突然感觉头晕、耳鸣、恶心、呕吐，首先也要考虑梅尼埃病，这是一个内耳性眩晕，因为内耳膜迷路的积水，引起前庭功能和蜗神经的功能受损，病人会表现反复发作的眩晕、耳鸣、恶心、呕吐，时间长了会引起听力下降。其次要考虑内听动脉闭塞综合征，这是一种缺血性脑血管病，病人多见于有高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、酗酒等这样的慢性基础疾病和生活习惯不良的病人。血栓如果突然堵塞基底动脉的内听动脉分支，病人就会出现内听动脉闭塞综合征，表现为头晕、耳鸣、恶心、呕吐。梅尼埃病是反复发作的疾病，虽然眩晕非常重，但是没有生命危险，可以到神经内科或耳鼻喉科进行脱水、利尿、抗晕动治疗。如果是内听动脉闭塞综合征，有可能引起脑干和小脑梗塞，应该立即到医院紧急救治，可以给予静脉溶栓治疗或给予抗血小板、他汀类的降脂药，以及基础疾病的治疗。"
兰俊│十堰市中西医结合医院
2020/08/18收听(58376)
"头晕、恶心、耳鸣、想吐，首先，临床上最常见的疾病是美尼尔综合征，是由于前庭迷路的水肿导致，病人出现头晕、恶心、呕吐、耳鸣或者伴有听力下降的症状。建议进行耳鼻喉科的相关检查，确诊之后给予减轻前庭迷路水肿的药物。美尼尔综合征多是反复发作的疾病，在病人休息不好、劳累、紧张之后就可以诱发，建议平时进行适当的体育锻炼，预防能够诱发疾病再发的病因。其次，头晕、恶心、耳鸣、想吐如果是逐渐出现的病症，必要时查头部CT或者核磁检查，排除桥小脑角的肿瘤或者占位。多是由于桥小脑角肿瘤导致的头晕、恶心、耳鸣、想吐，可以针对病因进行治疗。最后，内听动脉闭塞的病人也可以出现头晕、恶心、耳鸣、想吐，病人还可以伴有其他神经功能缺损的症状，治疗上可以给予活血化瘀、改善循环等对症治疗。"
2019/09/05收听(89750)
"患者突然间出现头晕、耳鸣、心悸、想吐的症状，要考虑可能是周围性眩晕疾病引起的，一般是前庭器官病变比较多见，比如迷路炎、中耳炎、前庭神经元炎、梅尼埃病引起。在临床上通常表现为突然发生的眩晕，持续而短暂，症状是比较明显的，患者会伴有恶心、呕吐、耳鸣、耳闷、耳聋等一些症状，可能会有特征性的水平性或者是旋转性眼球震颤，当改变体位的时候，可以导致头晕的症状加重，患者不敢睁眼。还有就是要考虑是中枢性眩晕引起的，这多见于中老年患者有脑动脉硬化的危险因素，比如是因为椎基底动脉供血不足，导致患者突然出现头晕、耳鸣、想吐、心悸症状，持续的时间很长，与头的位置变化没有关系。"
2019/12/22收听(39888)
头晕、耳鸣、恶心、想吐是一个临床症状，产生这一临床症状的病因具体如下：1、美尼尔... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/09/11播放(28456)
头晕、耳鸣、恶心、想吐是一个临床症状，产生这一临床症状的病因具体如下：
1、美尼尔...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/09/11播放(28456)
"头晕、恶心、耳鸣、想吐，有可能是耳石症，也可能是美尼尔氏综合征或者迷路炎。耳石症是由于耳石脱落于半规管引起的，患者可以突然出现上述症状，大多数与头位转动有关，比如左侧耳石症头部向左侧转动时出现症状，右侧耳石症一般头部向右侧转动时出现症状。一般症状持续时间为数秒钟至1-2分钟不等，可以突然停止，主要是进行复位治疗。美尼尔氏综合征的患者发病时大多数与精神紧张或者过度劳累有关，头晕的症状为持续性，多数患者可以持续数天至一周左右。主要给予对症止晕治疗，常用的药物包括眩晕停、培他啶，也可以口服西比灵，同时要注意休息，多饮水。如果考虑是迷路炎，一般病前有感冒的病史，该病多数可以自愈，主要是对症治晕治疗，必要的情况下也可给予抗病毒治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/12收听(82398)
耳鸣、想吐的原因，常见有以下几种：1、梅尼埃病：表现为耳鸣、听力下降、耳闷胀感、... 刘春岭│郑州大学第二附属医院 2023/05/28播放(59740)
耳鸣、想吐的原因，常见有以下几种：
1、梅尼埃病：表现为耳鸣、听力下降、耳闷胀感、...
刘春岭│郑州大学第二附属医院
2023/05/28播放(59740)
头晕想吐，由外周或者中枢病变导致，应根据具体病情判断。可见于以下内容：1、外周疾... 母艳蕾│北京医院 2023/05/22播放(42080)
头晕想吐，由外周或者中枢病变导致，应根据具体病情判断。可见于以下内容：
1、外周疾...
母艳蕾│北京医院
2023/05/22播放(42080)
导致患者突然间头晕、想吐的原因有很多，具体如下：1、当患者一些病变刺激前庭的时候，就会导致患者有恶心、呕吐的这种感觉，如果患者突然间出现视物旋转，伴有恶心、想吐的感觉，考虑是前庭器官的疾病导致，比如美尼埃病、前庭神经元炎、迷路炎、中耳炎这类的疾病，患者头晕，想吐的症状会比较明显，可能会伴有耳鸣、耳闷、耳聋这些症状，查体的时候可以看到患者可能有水平性，或者是旋转性的炎症，当患者改变体位的时候症状可能会加重。2、如果患者是因为脑供血不足，或者是脑梗死等疾病导致的头晕，患者头晕的程度持续的时间会比较长，与患者头的位置变化没有关系
2019/12/22收听(47566)
头晕、想吐是一个临床症状，可能是以下几种... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/08/22播放(27554)
头晕、想吐是一个临床症状，可能是以下几种...
2023/08/22播放(27554)
头晕、想吐这种症状在临床上非常常见，一般是先有头晕、想吐是一种连带的反应，如果头晕好了，恶心、想吐的症状也会随之好转。头晕症状本身没有特异性，单纯根据这一个症状无法确定到底是什么具体病造成的。可能的原因包括有高血压，有些病人平常不量血压，头晕去医院看病发现血压高了，把血压控制好了之后头晕马上就好转，恶心也好。还有本身就是高血压的病人，吃药不合适，血压波动比较大也会造成头晕，除吃降压药以外还要注意监测血压，避免血压过高或者过低都可以造成头晕的情况。另外一个常见的原因就是脑动脉硬化、脑供血不足，这类病人常常会感觉到头晕、头昏，昏沉沉的不清醒，脑力也下降。除了这些器质性的病变以外还有一些功能性的问题，常常是神经衰弱、植物神经功能紊乱等，除头晕外还有情绪异常，特别容易紧张、烦躁、疲乏，没有愉悦感的感觉，记忆力、睡眠不好，经常失眠、多梦，早上起来后会觉得困乏，白天嗜睡，没有精神昏昏沉沉。所以，出现头晕时应该去医院神经内科做相关检查，鉴别是什么原因引起的，再给予对应治疗。
曾湘豫│北京医院
2020/04/29收听(63836)
头晕、想吐的原因包括四大类，脑部疾病、前庭系统疾病、内科疾病、精神原因疾病。脑部疾病常见于椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作，脑干小脑的梗死、出血、肿瘤等，可以做头部CT或磁共振进行确诊。前庭系统疾病可以导致头晕想吐，比如良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎、迷路炎、前庭偏头痛、突聋伴眩晕等，需要做变位试验、前庭功能检查和听力测试进行确诊。内科各种疾病可以引起头晕、想吐，比如常见的高血压病以及严重的肝脏、肾脏、肺、心脏功能不全都可能导致头晕、想吐，可以进行相应的检查确诊。最后的原因是由于精神心理因素导致抑郁、焦虑等疾病的躯体化症状，这时应该进行心理治疗和抗焦虑、抑郁治疗来缓解。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/26收听(69966)
"如果是出现头晕想吐的情况，首先需要排除有颅内压升高的情况引起。常见的引起颅内压升高的原因是由于脑出血而引起的，可以做头部的CT检查明确。如果是脑出血的问题，需要积极的控制血压，然后使用脱水降颅压的药物进行治疗，比如甘露醇。严重的还需要考虑进行血肿的清除手术治疗。如果没有高血压脑出血的问题，还需要考虑有没有颈椎病的问题。颈椎如果出现问题，可以压迫椎基底动脉导致脑供血不足，可以出现头晕、恶心症状，特别是在转头时更明显，注意耳石症，需要手法或者机械复位。如果考虑颈椎病这种情况需要做颈部的理疗保健来改善。出现头晕、想吐，也有可能是美尼尔病等疾病而引起，可以在神经内科的医生指导下进行检查和治疗。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/04/28收听(34430)
"这组症状里面包括了三个方面的描述，一方面是胸闷、头晕，还有有点恶心、想吐，因此来讲发生的这种情况病因可能就不是单一的。通常这种情况下在家中建议可以自测血压，了解一下血压高、低的情况。通常血压明显的升高会有头晕、恶心、胸闷症状，当然突然的低血压也会引起供血不足的头晕、胸闷症状。第二个方面就是在临床上常见的耳源性的眩晕，一部分病人是因为耳石症突然发作导致的胸闷、头晕。主要是眩晕为主的症状，表现为视物旋转或是感觉周围的东西有倾斜，大多是不敢太大幅度的活动身体，有明显的恶心、想吐，同时一部分病人会伴有胸闷的症状。如果是有条件的话还是尽量去医院，可以看一下心内科做个心电图，排查一下其他的问题，然后必要的时候可以去耳鼻喉科就诊。 "
张妮│北京医院
2020/04/07收听(94098)
"如果患者出现胸闷，伴随头晕、恶心、想吐：第一、要考虑到如果患者有糖尿病病史时，出现了低血糖反应或者糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒、高渗性昏迷的前期，就会有胸闷、头晕、恶心、呕吐、周身乏力，甚至严重时会有意识不清的症状。第二、对于心源性的疾病，尤其是在冠心病不稳定型心绞痛、急性心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎、肥厚型梗阻型心肌病，都会出现冠状动脉缺血、狭窄、痉挛，因此有胸闷、气短、头晕的表现。第三、对于高血压的患者，尤其在高压>180mmHg，低压>120mmHg甚至以上时，也会有此临床症状和表现。第四、对于各种因素而导致的脑卒中、脑血管意外时也会有上述症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/07/10收听(11802)
湖北省中西医结合医院 温暖
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