北京医院
耳鼻喉科
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眩晕通常是病人感觉到外界物体在旋转或自身在旋转引起眩晕的疾病,通常分为中枢性疾病和外周性疾病。
一、外周性疾病
1、良性阵发性位置性眩晕:引起眩晕症的原因中,外周性疾病占了70%-80%,所以多数是由于外周性疾病引起。如耳朵引起的眩晕最多见的就是良性阵发性位置性眩晕,即耳石症,病人头运动到某一部位,引起了急性的眩晕症状,常伴有眼球震颤。通过位置试验能够明确哪一侧耳朵、哪个半规管耳石脱落,通过手法复位或者通过机器复位进行治疗,多数病人症状缓解或治愈;
2、梅尼埃病:病人通常有反复发作性的眩晕,伴有波动性听力下降,常有耳鸣和耳闷胀感。
二、中枢性疾病:
可能多数见的是小脑的梗塞、小脑的出血,病人会有眩晕、恶心、呕吐、站立不稳、走路不稳等症状。
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"老是眩晕的原因有很多,它是一种常见的脑部功能性障碍,可能是早孕反应、低血压、低血糖、贫血等情况,还有长时间保持低头的姿势,比如长时间玩手机、玩电脑、开车等,造成颈椎增生、变形、退化以及颈部肌肉扯紧,动脉供血受阻使脑供血不足,引起眩晕。抽烟的人也会有眩晕的情况,香烟中含有一定量的一氧化碳,而人体的血红蛋白会优先吸收一氧化碳,形成短时间内的缺氧,会有头晕的情况。人体如果感冒、发烧,也会附带着头晕的症状。"
刘文颖│章丘市中医医院
2019/01/22收听(30794)
如果发现自己有胸闷或者头晕的感觉,严重的是哪天有失眠情况,可能说明本身就患有心脏神经官能症,还有可能是植物神经功能调节扰乱导致的,造成的原因比较多。长期处于工作劳累的环境或者经常熬夜的人,甚至有压力非常大的人,可能容易引起眩晕,如果患者发现这种情况可以口服清脑复神液改善眩晕症状。另外,还可能是因为高血压引起的眩晕,在这个时候患者容易出现失眠情况,大部分的患有冠心病也会引起眩晕,如果脑部供血不足也是会有炫晕。
陈瑜│湖北省第三人民医院
2020/05/07收听(48724)
"突然眩晕的原因有两大类,一类是中枢性,另一类是周围性。中枢性突然发作的眩晕常常与脑血管意外有关系,常见的有后循环缺血或者小脑出血。除了眩晕发作之外,还会有视物模糊、视物成双、肢体无力、饮水呛咳、共济失调等,严重时还会出现意识障碍,所以一定要及时就诊,以免延误病情。周围性眩晕常常是耳源性的,常见病有良性位置性眩晕,也叫做耳石症,这种眩晕发作与体位变换有明确关系。还有前庭神经元炎、美尼尔氏症等都有可能引起突然眩晕发作。耳源性周围性眩晕多见于中年以及青年人,建议去医院神经内科或者耳鼻喉科做相关检查,甄别具体原因,然后给予相对应治疗。"
曾湘豫│北京医院
2020/11/04收听(66252)
"眩晕一般是提示前庭神经功能障碍的表现,可以是因为耳石症,前庭神经耳石结晶脱落刺激所引起,可以通过复位来改善。前庭神经元炎也会造成眩晕,患者需要进行抗炎治疗,还有止晕、止吐的治疗,可以改善眩晕。还有梅尼埃病,是因为膜迷路积液所造成,要给予患者脱水治疗才能改善眩晕。眩晕还可能是提示大脑具有缺血、缺氧、大脑血管硬化、狭窄、斑块等情况,造成内听动脉的缺血,患者会出现眩晕症状。还有小脑病变,比如小脑缺血、小脑炎症,还有脑干的炎症、脑干缺血患者都会出现眩晕症状,需要做相关的检查,明确诊断后给予相应治疗。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(84544)
患者在生活中出现眩晕、呕吐的情况,主要考虑以下几个方面的原因。1、前庭主管患者的平衡功能,如果前庭特别敏感,在乘车的时候可能会诱发患者出现眩晕、呕吐的症状。2、如果有美尼尔综合征,也容易导致眩晕、呕吐的情况发生,一般是在患者过度劳累的时候引发的。3、如果患者有良性阵发性位置性的眩晕,也容易出现眩晕、呕吐,常常是由于患者头部剧烈的活动所引发的。生活中患者如果出现持续性的眩晕、呕吐的症状,最好到医院的神经内科、耳鼻喉科详细检查同时对症治疗,积极的休息再加上药物控制之后患者的症状一定会有改善。
刘滢│北部战区总医院
2020/01/08收听(16084)
早上起来眩晕可能是由于血压偏高引起的,平时要注意检测自己的血压,在饮食方面也要多加注意,不要吃高脂肪的食物。早上起来晕也有可能是平时工作压力大,注意平时不要太过于劳累,要适度的放松自己不要有太大的压力。同时建议到医院检查一下自己的血常规,明确自己是否有贫血的症状,因为有许多贫血的患者也会出现眩晕。也不能排除是由于颈椎的关系,如果颈椎间盘突出,就会压迫到自己的血管从而出现眩晕的症状。看自己是否有发烧的症状,如果发烧了很可能就是感冒引起,及时吃一些感冒灵颗粒来预防感冒,当然也不能排除是脑血管方面的疾病引起此类症状。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/04/16收听(50538)
耳石症也叫良性阵发性位置性眩晕,可以突然出现眩晕,同时伴有恶心、呕吐等症状,及时进行手法复位治疗即可恢复。同时突发性耳聋也可以出现突然的眩晕、恶心,在眩晕的同时会伴有一侧的听力急剧下降,伴有耳鸣等症状。前庭神经炎是由病毒感染引起的,会出现突然的眩晕伴有恶心、呕吐,持续一般在一周以上。还有就是前庭阵发症,可以引起突然的眩晕、恶心、呕吐。一旦出现眩晕、恶心、呕吐,应当及时就诊,特别要除外中枢神经系统的病变,防止出现生命危险。
王军│北京大学第一医院
2020/04/19收听(61004)
"3D眩晕是这几年才出现的新病种,是指在玩3D游戏的时候出现眩晕的症状。为什么会出现这种症状,这要从人体的结构来说起,人的内耳中有前庭器,是一种平衡感受器,眼睛里面也有专门的视神经来感受运动和平衡,这两个感受器都是非常敏感。在正常情况下,对外界的运动和自身的运动主要是这两个感受器来感受,一个是视觉可以感受外界的运动,另一个就是内耳,内耳感受器自身的运动。正常运动的时候,这两套系统的信息可以同时传入大脑,经过大脑一系列的处理,再发出指令,再指挥下一步的运动,所以平常不会感觉到眩晕。但是,3D世界是个虚拟的世界,频率非常的快,眼睛把看到的非常快的运动传递给了大脑,但是内耳感受器并没有感觉到这种运动,就好像坐飞机的时候并不感觉到自己在运动,所以给大脑传导的信息是没有运动,这两种信息的传导就不匹配,大脑就不好处理,所以只好发出了眩晕的指令。其实从另外一方面来讲,这是一种自我保护的措施,就是提示应该停止这种过快的运动,应该进行适当的休息。"
2020/05/22收听(77240)
"头昏、眩晕的原因包括脑部的疾病、前庭系统的疾病、各种内科的疾病和精神心理因素导致。脑部疾病最常见于椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作,脑干、小脑的出血、梗死、肿瘤等等,可以做头部CT或磁共振进行确诊。前庭系统的疾病,比如良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经元炎、前庭偏头痛等等,可以做变位试验、前庭功能检查和听力的检查,进行确诊。各种内科的疾病也可以导致头晕,比如高血压、低血压、贫血、甲状腺功能减退、心功能不全、呼吸衰竭、肝衰竭、肾衰竭等等情况。另外,精神心理因素也可以导致患者出现抑郁、焦虑的躯体化症状导致头晕。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/08/10收听(55894)
"一转头就眩晕考虑两方面的问题,首先最常见的就是良性阵发性位置性眩晕,这种疾病也称为耳石症,都是在头的位置变化的时候出现短暂的头晕伴有视物旋转。严重的时候可能伴有恶心、呕吐、出冷汗的症状,持续的时间不超过以分钟。头晕的时候可以看到眼球呈旋转性的颤动,当头的位置固定的时候,头晕可以很快的缓解,主要是通过手法复位来治疗。其次,一转头就出现眩晕的症状考虑是颈椎疾病引起,当头转头的时候可能是颈部肌肉紧张导致了椎动脉受压,患者就会出现眩晕的症状。颈性眩晕一般头晕的症状比较重,患者还会伴有颈部的不舒服,患者转头、低头、抬头的时候头晕都会加重,要就诊骨科进行相应的治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/20收听(96938)
"头昏、眩晕要考虑是不是晚上睡眠质量差,如果平时晚上睡眠不好可出现这种情况,建议使用助睡眠、调理神经的药物治疗。还要看平时是不是有高血压,建议测量血压,如果血压偏高需要使用降压药物,血压降下来症状就会缓解。此外,头昏、眩晕同时还存在脖子不舒服的情况,就可能与颈椎有关系,需做颈椎x线,如果有问题则进行对症治疗,改善颈椎问题,并且平时要注意多休息,避免劳累等。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/13收听(76558)
突然眩晕、恶心,可以由多种疾病引起,常见于以下几种:1、耳石症:耳石症在医学上称... 王军│北京大学第一医院 2023/02/14播放(90808)
突然眩晕、恶心,可以由多种疾病引起,常见于以下几种:
1、耳石症:耳石症在医学上称...
2023/02/14播放(90808)
"患者一起床就有眩晕的症状,主要考虑以下几方面的原因:1、要考虑是体位变化导致的,这种情况主要是见于耳石症,是因为平衡感受器内的耳石颗粒脱落,当患者在起床头位置变化的过程中,脱落的耳石颗粒会对半规管的细胞膜造成刺激,所以患者会有一过性的眩晕;2、要考虑是体位性低血压引起的,主要是见于平时体质比较虚弱或者是有贫血、低血压的患者更容易出现。当患者在猛男起身的过程中,会有一过性的脑灌注不足,会发生眩晕;3、如果患者一起床就眩晕的症状持续存在,要考虑可能是脑血管疾病引起的,比如说脑血管的痉挛、脑供血不足等原因,可以通过做经颅多普勒的检查来明确。"
2020/08/27收听(52068)
瞬间眩晕是指突然感觉到头昏、头晕,看东西会感觉到都在旋转,几秒后又迅速恢复正常,出现这种症状的原因有以下几种:1、最常见的原因是脑动脉供血不足,而引起的短暂性脑缺血发作,常因为过度疲劳或精神压力大,导致血压升高、脑血管痉挛所引起。2、起身过快或行走过快,未能有足够的时间给脑组织提供血液及氧气,从而使大脑产生麻木、瞬间眩晕等现象,通常会在30-90s内恢复正常。3、贫血和低血糖也会使脑组织缺乏能量,导致大脑不能正常活动而发生眩晕。4、耳石症也会导致瞬间眩晕,耳石在头位变化时触碰到半规管壁,引起短暂性的发作性头晕,症状持续数秒,随头位和体位的变化,症状会反复发生。瞬间眩晕的原因有很多,通常是以上几种,应根据不同的病因进行防治。
赵玉│哈尔滨市第一医院
2019/08/22收听(48226)
"颈椎病的眩晕目前的机制不是很清楚,有很多人比较同意以下的观点,主要是由于颈椎椎动脉供血不足,导致大脑以及椎肌里的供血不足,进一步影响相关的神经和功能引起,比如前庭蜗神经的动脉供血不足,就可以引起内耳的平衡问题,而中耳造成头晕。治疗主要还是对症治疗,应用改善局部微循环的药物,如前列地尔注射液、西比灵等,来改善局部的血液循环,同时注意低头,注意颈椎的活动。当在急性发作期,也可以选择卧床或者是佩戴颈围,来使颈椎的稳定性得到一定的增强。也可以选择手术的方式,但前提是要明确颈椎不稳定程度以及是否真的有颈椎引起的眩晕,可以进行颈椎硬膜外封闭试验来鉴别。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/24收听(25850)
颈椎病引起眩晕,常见类型是交感神经型颈椎病和椎动脉型颈椎病两种,具体分析如下:1... 马雷│河北医科大学第三医院 2023/05/19播放(42348)
颈椎病引起眩晕,常见类型是交感神经型颈椎病和椎动脉型颈椎病两种,具体分析如下:
1...
马雷│河北医科大学第三医院
2023/05/19播放(42348)
"头眩晕的原因按照病变部位的不同,可以分为中枢性的和周围性眩晕两大类。中枢性眩晕原因多是由于脑组织疾病引起,如听神经瘤、脑血管病等,占眩晕病人总数的25-30%。周围性眩晕占眩晕70-75%,多与耳部疾病有关,周围性眩晕多伴有前庭耳蜗的症状,恶心、呕吐、出冷汗等植物神经系统症状,部分反复发作眩晕可自行缓解。其它长期高血压、低血压、贫血、营养不良、过度疲劳、劳累等,也可以引起眩晕的发生。一旦出现眩晕,特别是合并有基础疾病的患者,建议立即前往医院神经内科或耳鼻喉科就诊,行颈椎颅脑CT及核磁共振、血生化检查、颈动脉彩超、前庭功能相关检查等明确情况,给予其对症治疗,平时注意休息,劳逸结合。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/05/29收听(67372)
"头突然的眩晕可能是中枢性眩晕,也有可能是周围性眩晕的发作,也可能是血压突然升高引起的,可以做血压的测量。还有就是后循环脑缺血发作引起的,这种情况下一般持续的时间比较长,患者应该及时的就诊医院,以免进展为小脑、脑干部位的梗死。还有如果突然出现的眩晕持续不缓解,也可能是已经发生了小脑、脑干部位的梗死,患者这种情况下可能就会伴有平衡障碍、走路不稳、身体倾倒等症状。还有就是考虑周围性眩晕,突然发生的头部眩晕,患者既往有美尼尔氏综合症,或者是迷路炎、耳石症等疾病,要考虑到是这些周围性眩晕的发作引起的。这种发作一般的像梅尼埃病持续的时间可能到4-72小时持续不缓解,多次发作以后可能就会伴有听力的波动性下降。"
2019/08/13收听(21758)
头眩晕的原因具体如下:1、颅内病变:常见的是后循环部分的脑卒中,此种情况要关注小... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/11/22播放(47470)
头眩晕的原因具体如下:
1、颅内病变:常见的是后循环部分的脑卒中,此种情况要关注小...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2023/11/22播放(47470)
眩晕严重的时候都会有恶心、呕吐,眩晕严重了之后出现恶心、呕吐是神经反射,要重点查眩晕的原因是什么。眩晕是运动的幻觉或者是错觉,睁开眼睛觉得周围在天旋地转,闭上眼睛觉得自己在天旋地转,这是眩晕。眩晕定位比较清楚,一个可能是内耳前庭的疾病,另一个也可能是脑干前庭神经核的疾病。内耳前庭的疾病,比如说前庭等危症、耳石症引起的良性位置性眩晕、美尼尔病、前庭神经元炎,这可能都是眩晕的原因。脑干前庭神经核受累导致的疾病,比如说后循环的缺血、腔梗。另外,炎症,脑干脑炎或者是肿瘤性的问题、脱髓鞘病都可能会引起眩晕。
国红│北京医院
2020/08/24收听(28382)
湖北省中西医结合医院 温暖
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