中国中医科学院西苑医院
心血管科
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室性早搏是一种常见的心律不齐,正常人心跳起源于窦房结,而室性早搏起源于心室,而且是提前搏动。室性早搏吃什么药,主要看导致室性早搏的原因,比如是急性心肌梗死,还是神经刺激,如交感神经的过度激活和兴奋。
室性早搏如果是功能性早搏,没有器质性心脏病,室性早搏又不是特别多,其实不需要治疗。但如果室性早搏很多,影响患者的生活,就需要治疗,常见的药物,比如β受体阻滞剂倍他乐克(美托洛尔)。
其他药物还有心律平(普罗帕酮)、慢心律(美西律),包括乙胺碘呋酮,也就是可达龙(盐酸胺碘酮片)等,这些都是治疗室性早搏的常用药,但也要注意禁忌证。
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"室性早搏是比较常见的心律失常,是指希氏束分叉以下,心室部位的过度波动引起的心电图变化。药物治疗主要是根据病因进行治疗,如果无明显诱因、无明显的器质性心脏病引起的早搏,可以暂时观察。避免出现情绪的波动,避免饮用咖啡、浓茶等刺激性食物,定期观察。如果是由于冠心病或者是心肌缺血导致的心肌损伤出现的早搏,需要治疗原发病。这种情况下可以应用β受体阻滞剂,甚至胺碘酮等药物治疗。某些患者虽然无明显的诱因,但是出现的早搏,而且动态心电图显示室性早搏得发作频数过高。这种情况下也可以应用美托洛尔、比索洛尔等药物治疗。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/04/03收听(77304)
室性早搏是一种比较常见的心律失常,指的是希氏束以下心室部位过早搏动,可以见于正常人,也可以见于有基础心脏疾病的患者,在心电图上主要表现为提前发生的宽大QRS波,时限大于0.12秒,可有继发性ST-T改变。室性早搏的发生病因比较多,如果是正常人,没有基础的心脏疾病,平时只要多注意,比如避免吸烟,饮浓茶、咖啡,避免出现情绪过度紧张,定期随访即可。如果行动态心电图检查显示室性早搏发生较多,可以口服β受体阻滞剂等药物治疗。如果有基础心脏疾病,则建议在完善原发病的基础上进行相应治疗。
2019/04/25收听(50000)
室性早搏是指希氏束分叉以下部位,过早发生使心肌除极的心搏,也是在临床当中一个比较常见的心律失常类型。一般来讲,如果是偶发性的室早,意义不大,不需要特殊的治疗。劳累、熬夜、饮浓茶和咖啡,这些情况都有可能导致偶发性。室性早搏的出现,也有一些患者,可能是由于心肌缺血、甲状腺功能亢进、贫血、离子紊乱的原因出现室性早搏。如果想要进一步评估目前室性早搏的多少以及严重程度,行动态心电图的检查,必要时还可以口服相应的抗心律失常药物来改善。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/11收听(21086)
"室性早搏也称之为室性期前收缩,室性早搏的前期临床症状较轻的时候,可以没有典型的特异性临床表现,只会有心慌、心悸的感觉。但是随着病程的延长,室性早搏的加重,患者会出现明显的心悸,伴随胸闷、气短、心慌、心前区的不适感。严重时还会有心跳的暂停感,患者自述有一种心脏要跳到喉咙口的症状,还有心脏突停的情况,患者还会出现室性早搏的二联律、三联律,因此而感觉到头晕、头疼、周身乏力、视物模糊、视物旋转、眼前黑蒙等临床表现和症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/03/02收听(55072)
"室性早搏也称室性期前收缩,是最常见的心律失常之一。通常室性早搏在早搏的初期并不严重,但是随着病程的延长,早搏如果出现频发的情况,就出现相对较为严重的情况。对于偶发的室性期前收缩,例如每分钟出现的频率<5次,通常属于不严重的情况。但是如果出现频发的室性期前收缩,例如动态心电图显示每小时的室性早搏>30个,属于严重的室性早搏,这时必须进行系统的治疗,例如要找明室性早搏的病因,根据病因选择适当的药物,例如患者属于严重的心脏病而导致的室性期前收缩时,积极的治疗原发病能够改善早搏。"
2020/02/06收听(92090)
"患者目前出现了心脏室性早搏,如果仅仅是偶发性的室早,不需要进行特殊的治疗,可以结合生活方式上的干预改善,比如建议患者要注意戒烟戒酒、规律作息、多放松心情、低盐低脂的饮食,很有可能这种偶发性的室性早搏逐渐就会消失了。如果目前为频发性的室性早搏,一定要查找导致室早出现的原因,同时建议患者可以结合口服参松养心胶囊,以及像美西律或者是胺碘酮片这类的药物,建议患者进一步应当检查血常规、血清离子、甲状腺功能,以及进一步做动态心电图的检查。如果患者伴有胸闷、胸痛,还要检查心肌酶,有的时候急性心肌缺血出现的时候,也会出现室性早搏。"
2019/07/23收听(42196)
室性早搏的治疗方法,具体如下:1、针对生理原因的治疗:如情绪激动、过度的疲劳、剧... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/12/10播放(66852)
室性早搏的治疗方法,具体如下:
1、针对生理原因的治疗:如情绪激动、过度的疲劳、剧...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/12/10播放(66852)
窦性心律是规整的窄QRS波,室性早搏是宽大畸形的QRS波,1次或2次是室性早搏,2次是室性早搏... 杨丽峰│山西白求恩医院 2023/05/21播放(76650)
窦性心律是规整的窄QRS波,室性早搏是宽大畸形的QRS波,1次或2次是室性早搏,2次是室性早搏...
杨丽峰│山西白求恩医院
2023/05/21播放(76650)
"一部分室性早搏的患者能够治好,具体要看是什么病因导致的室性早搏。室性早搏的病因主要分为两大类,包括器质性疾病导致的室性早搏和非器质性疾病导致的室性早搏,情况如下:1、可能会治好:器质性疾病包括冠心病、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、高血压病、高血压心脏病、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等等,这些疾病导致的早搏需要根据病因进行治疗,也就是针对冠心病、心肌缺血、高血压或者心肌病来进行治疗,单纯治疗早搏效果不理想。2、能治好:非器质性的疾病,如由于休息不好、劳累、压力大、精神紧张、熬夜、吸烟、饮酒等不良的生活方式,也可以导致室性早搏的频发,对于这样的患者,需要积极控制生活方式,很多时候早搏就会治好。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/12收听(27752)
室性早搏可以治愈。正常人进行24小时动态心电图可以发现室性早搏,只要不是频发的室性早搏,或者危... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/04/06播放(41188)
室性早搏可以治愈。正常人进行24小时动态心电图可以发现室性早搏,只要不是频发的室性早搏,或者危...
盛杰│中南大学湘雅医院
2023/04/06播放(41188)
"室性早搏也称之为室性期前收缩,通常是因为传导通路中希氏束以下部分出现了过早搏动而导致。通常室性早搏分偶发型和频发型,有生理性的病因,也有病理性的原因。对于生理性的因素,通常有自主神经功能紊乱的因素,例如饮用过量的茶、酒、咖啡等情况或神经过度紧张、精神过度焦虑、长期疲劳、失眠,都会导致室性早搏。对于器质性的心脏病也会引发室性早搏,例如缺血性心肌病、冠心病、肺心病、风湿性心脏病、先天性心脏病,都会出现室性早搏。甲状腺功能亢进或离子紊乱时,患者也会有室性早搏的情况。"
2020/02/12收听(65212)
"早搏吃什么药最好?一般需要根据他的临床表现、早搏类型、早搏的数量来决定吃什么药物来治疗早搏。首先对于房性、室性的早搏,如果没有明显的临床症状,只是在查体的时候发现早搏。可以动态心电图评估24小时的心率室性早搏、房性早搏数量,不是很多可以暂时观察,不给予药物治疗。如果患者早搏的数量比较多,又合并心慌胸闷的症状,首先建议服用倍他洛克等控制早搏的药物。因为倍他洛克它之所以作为首选,是可以积极的控制心率失常,长期服用可以降低死亡率和可以改善它的预后。如果是比较严重的心律失常,β受体阻断剂效果不是很好,还可以建议患者服用心律平、可达龙等其他的心律失常药物。这一类抗心律失常的药物服用时间不宜过长,长期服用对患者远期的预后可能会有一定影响。"
宋涛│滕州市中心人民医院
2018/06/07收听(126)
"室性早搏简称室早,是一种常见的心律失常,室早可见于健康人也可以由冠心病或者瓣膜性心脏病、高血压、心肌病以及代谢性疾病,比如说甲状腺功能亢进、药物不良反应,或者是中毒和电解质紊乱都可以引起。室性早搏的治疗,应该包括去除病因或者诱因治疗以及抗心律失常两个方面。对室性早搏无器质性心脏病的病人,偶发的室早或无明显症状者,不必进行药物治疗。如果症状明显应该解除患者的诱发因素,短时期可以应用镇静剂、β受体阻滞剂及美西律,其治疗终点为缓解症状。对有器质性心脏病的病人,应加强病因治疗为主,比如控制高血压,改善冠脉供血和纠正心功能不全。同时对于复杂型的室性早搏,可以酌情选用β受体组织剂或者胺碘酮、心律平等药。减少复杂性室性早搏的总数作为观察指标,但应用期间一定要注意药物致心律失常的副作用。"
贺文奇│河南省人民医院
2020/06/06收听(90342)
"室性早搏和室性心动过速都是发源于心室的心律失常,两种病因表现以及它对人体的影响,不是完全一样,室性早搏是指在正常的心跳节律上提前出现心室来源的早搏,提前出现心脏搏动。一般来说室性早搏多见于器质性的心脏病,比如说冠心病、高血压性心脏病、心肌炎、电解质紊乱、心力衰竭的病人,但是也有极少数的人正常人也是可以出现室性早搏的,特别是在劳累、情绪紧张,饮用咖啡或浓茶等刺激性饮料的时候,也可以会有发生。室性早搏发生的情况,根据发生的多和少对人体的影响不一样,如果只是每天发作几次,一般没有明显的症状,但是每分钟发作五次以上就属于频发,如果每24小时发作的次数在整个心率的15%-25%以上,就会造成心脏功能受损伤,这是室性早搏。心动过速是指室性早搏连续出现,就是连续三个以上出现的室性早搏,这种情况叫室性心动过速,室性心动过速要比室性早搏更危险,特别是在持续时间超过30秒钟,高龄的,有基础性的冠心病,或者心力衰竭的病人身上。室性心动过速很容易诱发心力衰竭加重,心源性休克甚至猝死,所以如果是对于偶发室性心动过速的病人,一定要及早去医院完善检查,明确有没有器质性的心脏病,如果是持续发作,而且伴有相应明显症状,就需要去医院进行相应药物、介入或者是器械治疗,来防止它反复发作。"
王佐岩│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/04/19收听(30104)
"室性早搏是指是单发的早搏,而室性心动过速是指连续三个室性早搏,如果连在一起了,就可以诊断为室性心动过速。在出现室速的情况下,发生心脏以及心血管意外的风险比较高。如果出现室性心动过速的情况,一定要马上到医院进行检查,根据病因对症治疗。若是偶发的或者单发的室性早搏或者少量的早搏,则问题不是很大,可以观察。再就是看有无临床症状,如果有明显的心慌、心跳的停搏感,也要积极地去干预治疗。如果是单发性的室性早搏,没有明显的临床症状也可以观察的,这就属于良性的早搏。"
常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院
2018/03/21收听(24776)
"房性早搏是常见的一种心脏问题,属于心律失常范畴。出现房性早搏并不代表疾病状态,正常健康人在某些因素刺激下也可以出现房性早搏,目前认为健康人24小时内可以出现200次以内的房性早搏。心脏在正常状态下,从生命开始一直保持规律、匀齐的跳动,类似于汽车发动机一样,输送血液给全身各个器官。同时心脏本身也是精密的仪器,由一些特殊的心肌细胞,如窦房结细胞负责向其他心肌细胞发生统一的指令,类似于电信号,保证同时心肌收缩,确保心脏做到高效率。但是在一些因素的刺激下,如精神紧张、兴奋、喝浓茶和咖啡,或者发热、甲状腺功能亢进、心肌缺血等疾病状态下,心房的其他细胞额外发出指令,造成心脏额外出现收缩活动,心电图表现为房性早搏。"
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/03/23收听(18538)
"心脏早搏分为好几种情况,有房性早搏、房室交界性早搏和室性早搏。对于房性早搏和房室交界性早搏,如果早搏量比较少吃β受体阻滞剂就可以,β受体阻滞剂最常见的有美托洛尔片或者是比索洛尔片。对于室性早搏,如果是轻度早搏,吃β受体阻滞剂就可以。如果是中度早搏,考虑美西律治疗。如果是重度的早搏,比如24小时动态心电图显示,早搏的数量达到1-2万左右,吃药的效果就不是特别好,可以选择射频消融术,射频消融术之后早搏就能消失,而且生活跟正常人一样。"
何美娇│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/09/09收听(99060)
"缺血性早搏服用什么药物,应该先到医院完善相关检查,要明确导致缺血性早搏的具体病因。例如患者是因为冠状动脉粥样硬化而引起的心脏缺血,引发心律失常而导致早搏,此时必须治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病,才能纠正心律失常,改善缺血,治疗早搏。对于这样的患者可以服用例如硝酸酯类药物,如单硝酸异山梨醇酯,同时还可以服用抗心律失常的药物,例如β受体阻滞剂,严重的患者还可以适当服用胺碘酮。另外,还可以用中药稳心颗粒、复方丹参滴丸、丹参片、芪参益气胶囊、参松养心胶囊、通心络胶囊,这些药物都有改善心肌缺血、稳定心率的作用效果。"
2020/02/23收听(67412)
"心脏病早搏可以服用的药物包括β受体阻断剂,像比索洛尔、美托洛尔等,还有胺碘酮、普罗帕酮等,但是要根据不同的情况选择,具体情况如下:1、偶然发现:通过查体或者是心脏心电图的检查,发现次数并不多,病人没有明显的症状,这种情况随诊观察就可以了,对身体没有大的危害,也可以不必服用任何的药物治疗;有的人是因为长期工作、学习压力过大或者是使用一些刺激交感神经系统的药物或者是饮食进行调整引起,比如咖啡或者是绿茶之类,停用这些饮食之后,心慌的感觉就会得到缓解。2、次数频发:伴有器质性心脏病,比如心肌缺血,要针对病因做处置,比如改善心肌供血,这种情况下可以做射频消融手术,也可以进行药物治疗,就是β受体阻断剂、胺碘酮、普罗帕酮纠正心律失常的药物。对于早搏如果发作次数不频繁,可以进行观察;如果频繁发作,可以进行药物治疗也可以进行手术处理。"
刘博│陕西省人民医院
2023/03/22收听(9845)
房性早搏是指起源于心脏的房性期前收缩,心跳在窦性心律之前提前出现,而且冲动来源于心房。正常窦性... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/10播放(73306)
房性早搏是指起源于心脏的房性期前收缩,心跳在窦性心律之前提前出现,而且冲动来源于心房。正常窦性...
李帮清│北京大学人民医院
2023/07/10播放(73306)
湖北省中西医结合医院 温暖
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