在临床上，智齿烂了大部分需要拔除，因为智齿烂了以后可能会造成与第二磨牙之间食物嵌塞，影响口腔清洁卫生，并且可能造成口腔感染。还有可能会影响第二磨牙，导致第二磨牙的龋坏、牙髓炎、牙周炎、牙龈炎等发生。
但是如果智齿有咬合的关系，就是上下智齿之间咬合接触，并且咬合关系好，可能有一定的拒绝力。且患者的牙弓较大，牙弓足够排列智齿，从而使智齿具有咀嚼功能。
而且智齿以及其他牙齿没有明显的错颌畸形，患者的口腔清洁也较好，可以暂时不拔智齿。将智齿去龋，然后冲洗、消毒、隔湿、吹干以后，进行智齿充填、修复，就可以恢复智齿咀嚼的功能。
密切观察病情，如果造成口腔感染、造成第二磨牙的龋坏、影响口腔清洁的卫生，仍然要将智齿拔除为妥。
