海南省人民医院
胆胰外科
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急性胰腺炎患者一般不需要手术治疗，急性水肿性胰腺炎主要是非手术治疗，绝大部分经过积极治疗可以缓解。非手术治疗主要包括禁食、胃肠减压、补液、纠正休克、镇痛、解痉治疗、静脉滴注抑制胃酸和抑制胰液分泌药物，如埃索美拉唑、生长抑素等等，必要时辅助中药治疗或者灌肠。
需要手术治疗的患者主要包括以下几种情况：
1、经过非手术治疗后患者病情进展快，发展成为坏死性胰腺炎，或者坏死性胰腺炎经积极非手术治疗后24小时之内，出现多器官功能衰竭或者器官功能不全不能纠正者，则需要经过积极手术治疗；
2、胰腺坏死并发或继发感染者需要通过穿刺、引流或者是手术清除坏死组织，胆源性胰腺炎，等待胰腺炎缓解后需行手术切开胆管取石，或者胆囊切除术，以解除患者再发胰腺炎的因素。
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"急性胰腺炎不一定需要手术治疗。急性轻症胰腺炎时主要应用非手术治疗，急性胰腺炎在临床上要视症状轻重，一般不需要手术治疗，如果有局限性、区域性的胰腺坏死渗出，若没有感染，而全身中毒症状不十分严重的患者并不需要给予手术，若感染比较严重则需要予相应的手术治疗。"
熊莉娜│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/09/06收听(66268)
"急性胰腺炎，如果是轻型的水肿性的急性胰腺炎，通过积极的治疗，可以控制炎症，完全恢复。如果重型的、出血坏死型的急性胰腺炎，有出现并发症，急性腹膜炎、肠穿孔、胃穿孔，往往需要手术。如果是轻型的水肿性胰腺炎，在检查当中发现胆总管下端有结石的梗阻，可以通过微创的方法，临床ERCP，通过十二指肠镜经口到达十二指肠，取出结石，就解除了这个病因，急性胰腺炎就会恢复。重型的胰腺炎因为出现坏死，往往需要开腹手术，需要清除坏死的组织，需要引流。"
韩中云│深圳市罗湖区人民医院
2018/06/29收听(68134)
90%以上的急性胰腺炎通过保守治疗，可达到缓解或治愈。少数患者适用于手术，其指征如下：...
90%以上的急性胰腺炎通过保守治疗，可达到缓解或治愈。少数患者适用于手术，其指征如下：
朱新锋│武汉市中心医院
2023/10/29播放(95340)
急性胰腺炎的手术适应症包括：1、无法排外其他因素引起的急腹症，如并发急性梗阻化脓... 朱新锋│武汉市中心医院 2023/10/15播放(69704)
急性胰腺炎的手术适应症包括：
1、无法排外其他因素引起的急腹症，如并发急性梗阻化脓...
2023/10/15播放(69704)
"急性胰腺炎的病人，如果并发腹膜炎、腹腔大量的积液，以及有腹腔感染、继发休克等表现时，需要及时选择手术切开引流。而单纯的剖腹探查，手术费用在2000-3000元之间。如果病人需要进行脓性物质的清除、胰腺的部分切除以及术后的引流，费用会增加。另外，对于急性胰腺炎的患者，也容易并发严重的感染，而继发呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征、腹腔间隔室综合征，严重的情况下会有生命危险，并且治疗周期比较长，所以整体的花费都很多。胰腺炎病人重症的死亡率也是非常高的，所以，对于早期的病人，如果有明显的腹膜炎体征，也应该及时选择手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/03收听(99108)
"大部分急性胰腺炎不需要外科手术干预，内科药物治疗和内镜治疗可以控制病情。在临床中发现，重症胰腺炎时外科手术反而可能会加重全身的炎症反应，增加病死率，所以当内科治疗不能够阻止胰腺进一步坏死的时候，我们更多的需要外科干预的时候，可以进行经皮腹膜后的穿刺引流，或者用微创的方式去清除胰腺的坏死组织。"
陆晓娟│解放军总医院第七医学中心
2017/12/08收听(88312)
急性胰腺炎分为两种，急性渗出性胰腺炎、急性出血坏死性胰腺炎。如果经过保守治疗效果差，或者是诊断... 郝世平│山西省中医院 2023/04/11播放(55822)
急性胰腺炎分为两种，急性渗出性胰腺炎、急性出血坏死性胰腺炎。如果经过保守治疗效果差，或者是诊断...
郝世平│山西省中医院
2023/04/11播放(55822)
急性胰腺炎较严重，不会自愈，具体如下：1、轻症急性胰腺炎通过积极治疗，1周左右痊... 秦宝山│郑州人民医院 2023/01/02播放(66416)
急性胰腺炎较严重，不会自愈，具体如下：
1、轻症急性胰腺炎通过积极治疗，1周左右痊...
秦宝山│郑州人民医院
2023/01/02播放(66416)
急性胰腺炎是否严重需从轻症急性胰腺炎与重症急性胰腺炎两方面考虑，具体为：1、轻症... 邓咸荣│中国人民解放军第四七六医院 2023/04/08播放(85520)
急性胰腺炎是否严重需从轻症急性胰腺炎与重症急性胰腺炎两方面考虑，具体为：
1、轻症...
邓咸荣│中国人民解放军第四七六医院
2023/04/08播放(85520)
急性胰腺炎是多种病因导致胰腺组织自身消化，所致胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤，临床以急性上腹痛及血淀粉酶、脂肪酶升高为特点。多数患者病情轻、预后好，少数患者可伴发多器官功能障碍及胰腺局部并发症，死亡率高。轻症患者常在一周左右恢复，不留后遗症，重症患者的死亡率约15%。经积极抢救幸免于死的患者容易发生胰腺假性囊肿、脓肿和脾静脉栓塞等并发症，遗留不同程度的胰腺功能不全。未去除病因的部分患者可经常复发急性胰腺炎，反复炎症及纤维化可演变为慢性胰腺炎。
苏琳│北京大学人民医院
2020/03/27收听(55600)
"急性胰腺炎，属于严重性的疾病。急性胰腺炎的病死率，在临床上约为10%，而且，几乎所有死亡病例，均为首次发作。患者出现呼吸功能不全或者低钙血症时，常常提示预后不良。重症坏死性胰腺炎的病死率，高达50%或者更高，手术治疗，可以使重症坏死性胰腺炎的死亡率降至20%左右。临床上，急性胰腺炎的发生，是由于多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后，引起胰腺组织自身消化、水肿、出血，甚至坏死的炎症反应。急性胰腺炎，在临床上以上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热和血淀粉酶升高为特点。临床上常把急性胰腺炎，分为水肿型胰腺炎和坏死型胰腺炎。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/10/23收听(16126)
"急性胰腺炎是可以死人的，所以严重性不言而喻。胰腺炎不同于胆囊炎、肺炎，它不是一个简单的炎症，它是胰腺自身消化，胰腺自己把自己给破坏了，然后还继发细菌感染，同时分泌很多的炎性介质，损害周围的器官，比如肺、肾、肠道等，造成各种功能衰竭。所以，它不单单是一个炎症感染的问题，胰腺炎是比较严重的，是可以危及生命的。"
杨欣艳│解放军总医院第七医学中心
2017/10/18收听(36380)
急性胰腺炎这种疾病非常严重。急性胰腺炎在医学上分为急性水肿性胰腺炎和急性坏死性胰腺炎，急性水肿... 赵启军│包头市肿瘤医院 2023/03/28播放(57906)
急性胰腺炎这种疾病非常严重。急性胰腺炎在医学上分为急性水肿性胰腺炎和急性坏死性胰腺炎，急性水肿...
赵启军│包头市肿瘤医院
2023/03/28播放(57906)
急性胰腺炎是否严重取决于患者的病情，具体判断如下：1、轻型胰腺炎：急性胰腺炎的主... 郭子健│江南大学附属医院 2023/06/08播放(72992)
急性胰腺炎是否严重取决于患者的病情，具体判断如下：
1、轻型胰腺炎：急性胰腺炎的主...
郭子健│江南大学附属医院
2023/06/08播放(72992)
胰腺炎不同于胆囊炎，也不同于肺炎，它不只是一种简单的炎症性疾病，胰腺炎是胰腺对自身的消化，破坏... 杨欣艳│解放军总医院第七医学中心 2023/04/27播放(53942)
胰腺炎不同于胆囊炎，也不同于肺炎，它不只是一种简单的炎症性疾病，胰腺炎是胰腺对自身的消化，破坏...
2023/04/27播放(53942)
急性胰腺炎分为轻型胰腺炎和重症胰腺炎。一般情况下，轻型胰腺炎患者通过禁食水并使用抑制胰腺分泌的... 肖健存│北京京煤集团总医院 2023/08/14播放(85158)
急性胰腺炎分为轻型胰腺炎和重症胰腺炎。一般情况下，轻型胰腺炎患者通过禁食水并使用抑制胰腺分泌的...
肖健存│北京京煤集团总医院
2023/08/14播放(85158)
"急性胰腺炎是内科的一种急腹症，因为各种原因引起的胰腺激活作用，在胰腺组织后产生炎症反应。一般可伴有或者不伴有其他器官的并发症或者功能改变。通常是在痊愈以后，患者的胰腺功能和结构可以恢复到正常。在临床上根据器官功能衰竭的有无和持续的时间，一般可以分为轻症胰腺炎、中重症胰腺炎和重症胰腺炎。最多见的是以轻症的急性胰腺炎为多发。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
王少丽│中国中医科学院广安门医院
2018/07/03收听(95730)
急性胰腺炎是临床上比较特殊的一个疾病，它不同于常规的胆囊炎、阑尾炎和常规的炎症，医学认为是一个... 唐胜利│武汉大学中南医院 2023/04/25播放(67294)
急性胰腺炎是临床上比较特殊的一个疾病，它不同于常规的胆囊炎、阑尾炎和常规的炎症，医学认为是一个...
唐胜利│武汉大学中南医院
2023/04/25播放(67294)
急性胰腺炎是由多种原因引起的消化系统疾病，具体情况如下：1、症状：以急性上腹痛、... 秦宝山│郑州人民医院 2023/09/25播放(73328)
急性胰腺炎是由多种原因引起的消化系统疾病，具体情况如下：
1、症状：以急性上腹痛、...
2023/09/25播放(73328)
"急性胰腺炎是非常多见的病，而且非常的重。以前说胰腺炎是富贵病。因为吃得过好，然后饮酒等等原因造成的。一旦治疗起来又非常的花钱。因为胰腺是分泌各种消化酶的器官，包括脂肪酶、淀粉酶。如果出现分泌的问题，比如胰腺出现炎症，胰管出现堵塞，或者胆管出现堵塞，造成胰液排出不畅，胰酶会消化自身的胰腺组织，就会发生炎症，而产生急性胰腺炎。胰腺炎发生的原因是比较多的，最主要的是胆系的原因，还有饮酒、暴饮暴食等等问题，可以发生胰腺炎。而胰腺炎本身又分为轻症和重症。一旦发生重症胰腺炎是非常凶险的。会发生各脏器功能的受损，甚至功能衰竭。胰腺炎本身可以发生各脏器，包括心、肝、肾、肺、肠道等等功能衰竭，甚至出现大脑功能衰竭。随着医学水平越来越进步，现在重症胰腺炎都是先经过内科治疗，很多人都能够好转。以前重症胰腺炎人死亡率90%，后来慢慢的降到50%。"
韩峥│武汉市第三医院
2018/05/25收听(67440)
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