类风湿因子正常还是类风湿关节炎吗

2023-07-14 11:21播放 :

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类风湿因子正常,并不能排除类风湿关节炎的诊断。因为类风湿关节的诊断,要结合患者受累关节的部位、受累关节的个数、是否有炎症指标升高,以及还有其他关于类风湿关节炎的特异性抗体,如CCP抗体等炎症指标的情况,进行综合的考虑,判断是不是类风湿关节炎。

而类风湿因子是机体对免疫球蛋白G,Fc片段上的一个抗原表位产生的一种自身抗体,可以分为IgG、IgA和IgM型的类风湿因子。一般在常规检测中只检测IgM型的类风湿因子,其他的IgG或者IgA型的类风湿因子,称为隐性类风湿因子,临床很少给予检测。所以在类风湿关节炎患者中,类风湿因子的阳性率仅为70%-80%。

但是类风湿因子也并不是类风湿关节炎的特异性抗体,在其他的慢性感染、自身免疫性疾病以及部分健康人群中,也可以出现类风湿因子阳性的情况。所以对于类风湿因子,正常有关节病变的患者,要根据临床表现以及其他自身抗体的情况,判断是不是有类风湿关节炎的存在。

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类风湿关节炎严重吗

类风湿关节炎是一种多发于中老年女性的常见风湿病,其发病率高,可造成关节强直、畸形,使患者丧失劳动能力,故危害性较大。类风湿关节炎病因及发病机制仍不明确,但现有研究显示与遗传因素、内分泌因素、性激素以及环境因素等多方面有关。类风湿关节炎容易侵犯人体多个关节,使其发生对称性肿胀疼痛,如常见手关节、腕关节、肘关节、肩关节、膝关节足踝关节以及足趾关节等,都是类风湿关节炎最容易侵犯的部位。患者往往感觉关节肿胀、疼痛、屈伸受限,晨起僵硬约在1个小时以上,活动后可以稍加缓解。在辅助检查方面,类风湿关节炎患者血中往往可以检测出泪风湿因子阳性、抗环胱氨酸抗体阳性。在病情的急性期,血沉与C-反应蛋白等炎症指标可以明显升高。治疗上,药物治疗是类风湿关节炎主要的治疗方法,主要包括西药治疗与中药治疗;西药中激素与免疫抑制剂,如甲氨蝶呤、来氟米特、硫酸羟氯喹等,这类药物可以有效的控制病情发展,防止关节畸形出现。中药治疗主要在辨证论治的基础上,根据患者症状体征以及个人体质,开具处方补益肝肾、消肿止痛、活血通络等。类风湿关节炎是一类危害性较大的疾病,也是一类比较难以治疗的疾病,一旦诊断明确应该尽早开始治疗。

语音时长02:11''

韦尼北京中医药大学东方医院

2020/02/29收听(51574)

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