临床常用的降压药共五类,具体如下:
1、钙离子拮抗剂:即CCB,代表药物包括硝苯地平缓释片等;
2、血管紧张素转换酶抑制剂:即ACEI,常用药物包括依那普利、贝那普利等;
3、血管紧张素转换酶受体抑制剂:即ARB,常用药物包括各种沙坦类,比如缬沙坦、氯沙坦等;
4、β受体阻滞:常用药物包括美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等;
5、利尿剂:比如氢氯噻嗪、呋塞米、托塞米,均为临床常用药物。
在降压药使用过程中,需根据患者血压、心率选择,比如1级高血压单药治疗即可,2级高血压则需联合用药。联合用药应根据不良反应、配伍禁忌、降压目标值选择,以副作用小、效果佳为基本原则。临床明确血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素转换酶受体抑制剂不可合用,其他药物间并无绝对禁忌,尤其是CCB药物,可与所有降压药物联合使用。临床用药过程中,应注意不良反应,联合用药的目的在于抵消不良反应、增强降压作用,进而更好控制血压。