华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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根管填充过程一般不会疼痛,但是对于部分患者根管壁比较狭窄,进行根管充填、修复时,有可能会出现少许胀痛。特别是在进行根管充填测压时,测压针与牙胶尖及根管壁之间形成相应的压力,有可能会导致患者,出现相应的胀痛。
此疼痛在可控范围内,属于正常,在整个过程完成后,可能疼痛会立即消失。此种疼痛可以暂时密切观察,因为在进行根管充填过程要求尽量充填得完全没有牙缝,并且越严实越好,进行根管充填过程中,有可能会有压力的作用而导致疼痛。
对于有部分患者根尖孔较大,根管的充填过程中,其牙胶尖超出根尖孔,有可能会促使其根尖周组织,出现相应疼痛。对于此种情况,应该进行术前相关的根管测量,从而尽量避免其超充,而引起相应的疼痛。
因此根管填充的整个过程,一般不会疼痛。如果出现疼痛,要根据疼痛的性质及疼痛时间等,给予相应评估,给予及时改善。
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根管填充过程要根据根管的数目、牙齿的牙位以及操作的空间、医者的熟练程度,还有根管充填的材料诸多因素的不同,而决定根管充填过程的时间。有的根管填充的过程只需要20分钟,有的根管可能需要40分钟左右。对于特别复杂的根管而且牙根数目特别多,并且角度很大,不好操作的患牙,另外术者熟练程度不是非常熟的情况下,有些根管甚至需要充填一小时左右,甚至更久都是有可能。总之不管根管充填过程需要多久,只要将根管充填做到完美,做到不欠充、不超充等等就是最佳,不要去管根管充填的时间长久。
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/30收听(28656)
根管治疗在第一次时处理就已经把神经杀死,第二次换药会进行进一步处理。一般情况下,在进行根管彻底... 朱远平│宜昌市第二人民医院 2023/10/13播放(66414)
根管治疗在第一次时处理就已经把神经杀死,第二次换药会进行进一步处理。一般情况下,在进行根管彻底...
朱远平│宜昌市第二人民医院
2023/10/13播放(66414)
"根管填充有一定疼痛,在使用过氧化氢溶液冲洗根管时,部分液体渗出根尖外,可引起压力增大,产生胀痛。使用根管糊剂均匀涂布在根管周壁时,有可能会触及神经末梢,引起短暂疼痛。管腔内放置牙胶尖进行严密充填时,可选择垂直加压法或侧压法,由于根管内压力暂时性升高,牙根周围的组织张力上升,形成明显的胀痛,2-3天后可以缓慢缓解。如果牙胶尖超出根尖孔外1-2mm时,可以刺激根尖周组织,出现应激性疼痛,1-2周左右能够逐渐减轻。"
王惠│济南市中医医院
2021/05/14收听(40064)
"根管充填不疼,因为填充时牙髓腔内和根尖周围已经无炎症,不会有疼痛的感觉。因此,需要患者放松心情,积极配合医生。通常情况下,根管充填也就是根管治疗的步骤,主要治疗牙髓的炎症和根尖的炎症,一般需要在局麻下或者使用失活剂以后,将牙髓拔除,俗称拔神经,在牙髓神经去除以后,再对根管进行操作,此时无明显疼痛,但是会有一定的感觉。因为虽去除痛觉神经,但感觉神经还存在。另外,如果是急性根尖周炎或者慢性根尖周炎,需要进行根管换药一段时间,去除根尖的炎症,才可以进行根管预备和根管充填。所以到根管充填的时候,牙髓腔内和根尖周围都已经无炎症,就不会有疼痛的感觉,可以放心地配合医生进行操作。日常生活中经根管的治疗后,建议1-3天内避免使用患牙,在根管治疗后患者尽量不要去咬硬、脆东西。而且要定期的清洁牙齿,在睡觉前漱口、刷牙。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/15收听(92414)
"根管填充如果采用热牙胶填充方法,会存在一定的疼痛感,但是并不明显,患者可能仅仅是觉得牙齿胀胀的,或者温度有点高,一般都可以耐受。如果采用冷牙胶的方式,基本上不会出现疼痛感。但是如果患者之前患根尖周炎,需要在根尖周注射一定的药物,促进根尖周炎症的吸收,在注射药物的过程中患者会觉得有疼痛感。根管治疗是非常关键的,不要因为疼痛感而排斥治疗,而且目前可以通过麻醉的方式减轻患者的疼痛感。所以,患者看牙不要带着一种惧怕的心理,因为目前麻醉也可以通过无痛麻醉仪实现。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2019/03/13收听(25476)
根管治疗过程可能会出现疼痛,也可能不会出现疼痛。是否出现疼痛的具体情况如下:一、... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/04/09播放(66350)
根管治疗过程可能会出现疼痛,也可能不会出现疼痛。是否出现疼痛的具体情况如下:
一、...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/04/09播放(66350)
根管填充里后有胀胀的牙痛的感觉是正常现象,但是如果有夜间痛、持续性疼痛,仍然有冷、热刺激性疼痛。这时就要拍片检查是否有遗漏的根管或者根管治疗的不完善,也有可能是由于邻近的牙齿有龋坏,或者是牙髓炎的症状。这时带着治疗的牙齿有疼痛的感觉,需要仔细的鉴别。如果发现遗漏的根管需要行根管再治疗术,然后严密的充填,这样根管填充以后只有胀的感觉,一般1-2天左右就能够消退。如果邻近的牙齿有牙髓炎的症状,应该及时的做根管治疗。如果深龋,这时需要进行严密的充填,保证牙齿之间的邻接关系。这样才能保证根充后的牙齿,避免出现继发龋的现象。另外做完根管充填的牙齿,应该做烤瓷牙冠修复,这样才能保证牙体的健康。
马晶晶│中国人民解放军第463医院
2019/04/25收听(62316)
"根管充填后牙痛,并不正常,需要积极查明原因,并针对性治疗。造成根管填充治疗后牙痛的常见原因有两种,一种最常见的原因就是根管治疗不彻底,里面还有残留的牙髓神经、坏死的神经没有清理干净或者是充填不密实,导致牙根周围的细菌再次返流进去发生感染。另外一种可能性就是根管治疗一段时间后,出现牙痛。因为治疗后的牙齿脆性比较大,然后进食时由于已经不痛,所以使用过度,导致牙齿的根折或者冠折。这种间隔一段时间后,再出现疼痛,这种情况下只有拔牙。所以一般根管治疗后,建议病人做牙套进行保护,预防牙齿的折裂。但不管是哪种情况都不是正常,都需要到医院去看医生。牙齿根管治疗后的患者注意要避免咬过硬食物,每3个月或6个月到医院定期复查。拍牙片随访牙齿内部情况,根管治疗后牙齿较脆、易裂,建议患者佩戴保护措施,避免牙齿裂开。"
王革│武汉大学口腔医院
2020/05/08收听(95992)
"根管治疗术的最后一个步骤是根管充填,意义在于消灭手术后遗留下的死腔,杜绝再感染及炎症发生的源地,治愈根尖周病。传统理论认为根管必须充填,而且要求充填严密,并能准确填满全部根管。如果做根管治疗,进行根管充填以后,出现疼痛不适,也属于正常范围,可能是因为填充材料或者治疗的时候,器械对根尖组织造成了刺激,多数能够在1周左右自行恢复。所以,可以暂时先观察或者口服合成青霉素类广谱抗菌药,加上甲硝唑,配以布洛芬缓解症状。如果超过1周之后仍然疼痛或者疼痛症状反复出现,则考虑治疗不彻底,需要拍牙片检查治疗,不彻底的重新进行根管充填。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(14568)
"根管充填以后,很有可能会出现短暂的胀痛和咬合痛,一般1-2周左右就会完全的恢复正常。因为取了神经的牙齿,失去血管的营养供应,变得非常脆弱,容易发生劈裂,所以建议没有进行桩冠修复的患者,千万不能咬过硬的食物,比如花生米或者过黏的食物,容易将充填体粘下来。建议患者在根管充填结束以后,及时进行桩冠修复,将牙齿整个保护起来,避免后期发生类似折裂的情况,因为一旦发生折裂,很有可能根管治疗就前功尽弃了,需要拔除患牙,后期修复或者种植费用都非常高。"
2019/04/01收听(36834)
根管治疗的过程包括:1、在牙齿中间钻一个孔,于孔内置药,起到抗炎作用,缓解患者疼... 张晓蓉│广州医科大学附属口腔医院 2023/09/17播放(92560)
根管治疗的过程包括:
1、在牙齿中间钻一个孔,于孔内置药,起到抗炎作用,缓解患者疼...
张晓蓉│广州医科大学附属口腔医院
2023/09/17播放(92560)
"根管治疗术后根管充填的意义在于消灭手术后遗留下的死腔,杜绝再感染及炎症发生。传统理论认为,根管必须充填,而且要求充填严密,能准确的填满全部根管。根管充填的时机:一髓腔已完全清理扩大和成型。二根管内细菌培养阴性。三无自发痛、叩振无疼痛,根尖部的牙龈无红肿,瘘道口封闭无按痛。四无腐败臭味。五根管内无脓和血。进行根管充填后出现疼痛不适属于正常范围,可能是因为根中材料或者治疗的时候,器械对根尖组织造成了刺激,多数能够在一周内自行恢复,可以暂时先观察,或者口服合成青霉素类广普抗菌药,配上甲硝唑,还有止疼的布洛芬,缓解症状。如果超过一周之后,仍然疼痛或疼痛症状反复出现,则考虑治疗不彻底,需要拍牙片观察。"
2018/05/09收听(79678)
脂肪充填是目前做得比较多的美容手术,刚做完脂肪充填的前1-2天局部有微创口,创口在不同的部位愈合时间是不一样的,面部需要2-3天愈合,胸部需要5-7天的时间才能愈合。做完脂肪充填之后局部会有疼痛,疼痛都是能够耐受的,如果出现不可耐受的疼痛,就需要注意可能有其它的原因,最好找做手术的医生进行复查,看看是什么原因造成的疼痛。刚做完手术之后局部会有肿胀,肿胀不会太重,如果突然出现很明显的肿胀,甚至局部出现鼓包,可能有血肿的出现,这时候要去医院看。另外,在脂肪充填的过程中,随着时间的延长,有部分脂肪不能够成活,会逐渐吸收,这个过程大概需要1-3个月的时间。3个月之后不能成活的脂肪会通过自身吸收,成活的脂肪完全地存活下来,可以观察到脂肪移植的效果,如果觉得还是不太够,就需要做第二次甚至再做第三次。
杨锴│北京积水潭医院
2020/03/30收听(65202)
脂肪充填手术后会出现浮肿现象,属于手术创面的愈合过程。充填的脂肪组织内有部分液体,比如理盐水、... 邓健│广东省人民医院 2023/09/14播放(72276)
脂肪充填手术后会出现浮肿现象,属于手术创面的愈合过程。充填的脂肪组织内有部分液体,比如理盐水、...
邓健│广东省人民医院
2023/09/14播放(72276)
医生在治疗龋齿的时候,首先要做详细检查,看到龋坏部位的大概范围、龋坏深度,然后再做好诊断可能中... 常志敏│徐州市口腔医院 2023/06/24播放(94034)
医生在治疗龋齿的时候,首先要做详细检查,看到龋坏部位的大概范围、龋坏深度,然后再做好诊断可能中...
常志敏│徐州市口腔医院
2023/06/24播放(94034)
脂肪填充恢复的过程,包括局部组织的恢复、水肿和瘀青的吸收,脂肪填充以后脂肪细胞获得血运,没有获... 鲍世威│北京医院 2023/09/12播放(73276)
脂肪填充恢复的过程,包括局部组织的恢复、水肿和瘀青的吸收,脂肪填充以后脂肪细胞获得血运,没有获...
鲍世威│北京医院
2023/09/12播放(73276)
通常面部填充分为玻尿酸注射填充、脂肪注射填充,以及假体植入面部填充,相对常见的是脂肪的注射填充... 陈刚│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/12/25播放(89728)
通常面部填充分为玻尿酸注射填充、脂肪注射填充,以及假体植入面部填充,相对常见的是脂肪的注射填充...
陈刚│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/12/25播放(89728)
"根管充填后出现牙疼有可能是化学刺激,也可能是机械性刺激,也可能是生理性刺激。在根管预备或者充填以后,少数的患者会出现局部的肿胀、咬合痛、自发痛等症状,到口腔夜间急诊就诊,主要是以急性根尖周围炎表现出来。原因有以下几方面:一、牙髓失活剂、根管消毒剂等对根尖周围组织的化学性刺激。二、根管过度预备或者是根管超填对根尖周围组织的机械性刺激。三、残存的细菌对根尖周组织的生物性刺激。临床上常常是多种因素共同刺激根尖周围组织而产生的比较剧烈的咬合痛或者是自发痛,所以如果根管充填以后出现了牙疼,建议尽早到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科就诊,由医生进行详细的临床检查,可能需要取出充填物,开放引流。"
2020/10/10收听(83594)
"一般根管填充后胀痛发生也就是3-5天的时间,这是一般情况。有的病人胀痛反应比较长,需要一周左右,甚至更长的时间。所以,对于根管充填后胀痛反应的发生称之为根充反应,实际上轻度的胀痛是正常现象。因为在进行根管扩大以后,需要把根充糊剂和牙胶尖充填到根管内。这种操作会对根尖周产生短暂的反应和刺激,而有的病人根周膜比较敏感,胀痛反应可能就会比较重或者时间比较长。所以,一旦医生进行根管充填后,如果在3-5天内发生牙齿的胀痛,都属于正常现象。需要注意在这一段时间避免用这颗牙齿来吃太硬的东西,如胀痛反应特别明显,可以吃消炎药和止痛药来进行相应的对症处理。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/01/14收听(19640)
"通常根管充填后,可以当天补牙。此时病人可能认为治疗已经完成,但是建议根管充填后观察一周,没有其他异常再补牙。通常根管充填后可能会有几天疼痛,出现疼痛是正常反应。因为将牙齿打开以后有污染的机会,在根管充填时,器械可能到根尖孔外,刺激根尖孔外组织,将细菌带到根尖孔外。这些因素都可能造成根尖填充后发生轻度炎症,出现疼痛。根管填充后可以把牙补上,病人会认为牙已经补完,不应该出现疼痛。因此,这种情况最好分成两步,根管充填后观察一周。如果没有反应,再补牙会更好。根管充填后暂封物初凝时间为2小时,24小时后才能完全凝固,所以治疗后2小时后才能吃食物。如2周后上述症状没有改善或加重者,要跟医生联系。"
李凌│北京积水潭医院
2020/05/15收听(79810)
湖北省中西医结合医院 温暖
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