按照指南的严格规定，腺样体肥大手术通常建议在4周岁之后进行腺样体切除，对孩子身体以及免疫系统发育影响较小。

但如果孩子腺样体肥大程度严重，导致夜间睡觉时出现缺氧、呼吸暂停等表现，此时通过多导睡眠监测检查，可以判断是否出现上述症状。即便孩子年龄＜4岁，也应进行腺样体切除，以免腺样体肥大导致不良反应，影响生长和智力发育。

如果腺样体肥大导致分泌性中耳炎，经过治疗之后效果较差，建议在治疗分泌性中耳炎同时将腺样体切掉，通常建议于4周岁以上进行。

如果孩子有分泌性中耳炎，即便没有腺样体肥大，在进行分泌性中耳炎手术时，也应同时把腺样体切掉，以免腺样体慢性炎症导致耳朵逆行感染，使中耳炎反复发作。