勃起困难是什么原因引起的

李明川
主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

泌尿外科

勃起困难是什么原因引起的

2023-06-01 10:02播放 :

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视频内容

勃起困难是指勃起功能障碍(ED)，是临床上比较常见的一类勃起功能异常，引起勃起功能障碍的原因通常有如下几种：

1、功能性原因：功能性的勃起功能障碍大多和心源性有一定的联系，部分患者具有恐惧、焦虑、紧张，或者夫妻感情不和谐，或者曾经有过失败的性行为，这种情况下可以导致勃起功能的障碍，引起勃起困难；

2、器质性原因：比如心血管疾病如动脉粥样硬化，包括阴茎小血管动脉或者静脉的病变，神经内分泌系统的疾病，如糖尿病、脑血管疾病，均可以导致勃起功能的障碍；

3、其他原因：包括服用药物，以及激素水平的紊乱，也可以导致勃起功能障碍。

在临床上，针对勃起困难的治疗，也是针对病因的治疗。

勃起困难是什么原因造成的

在临床上的确有很多病人有勃起困难，勃起困难对病人造成的困扰也不小，原因有多方面，主要有以下几方...

黄钟明│北京协和医院

2023/06/06播放(44305)

偶尔勃起困难是什么原因

"偶尔勃起困难，可能是一过性的勃起功能障碍。勃起功能障碍跟很多因素有关系，比如心理，心理压力过大、紧张、焦虑、抑郁、夫妻感情不和谐，都有可能在短时间内出现一过性的勃起功能障碍。而短期内服用药物，如降压药、利尿剂，这些药物有可能会引起勃起功能障碍。基础疾病，如糖尿病、高血压、高脂血症、泌尿生殖系统的疾病、中枢神经系统的疾病、血管的疾病等，也是造成勃起困难的原因。在临床上，对于出现勃起功能障碍的患者，需要进行相应的检查来明确病因，进行针对性的治疗。"

语音时长01:13''

李明川│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/03/21收听(25666)

01:43

勃起困难是什么原因

勃起困难与年龄有关，年纪增大可出现勃起功能障碍；血管病变、甲状腺功能亢进、糖尿病患者亦可出现勃...

徐清伟│郴州市第一人民医院

2023/06/17播放(52926)

勃起困难是什么原因

"勃起困难在临床上很常见，勃起困难的病因多种多样。对于勃起困难的病因，可以简单的分为两类，一种是功能性，一种是器质性。如果是功能性，比如过度的劳累，引起勃起困难，导致晨勃消失。通过简单休息，有可能慢慢恢复。还有情绪问题，如过度紧张、焦虑、抑郁，或者是受到惊吓，都可以引起勃起困难，这种为功能性勃起障碍。还有器质性的勃起困难，就是由各种疾病引起的勃起困难，比如高血压、冠心病、糖尿病、甲亢、肿瘤，或者阴茎的动静脉瘘导致。泌尿系感染也可以引起勃起困难，这是各种疾病引起的。还有外伤，比如脊柱损伤，或手术造成的后遗症，也会出现勃起功能障碍。也可能是服用的一些药物，特殊的药物引起勃起功能障碍，比如高血压患者吃的利尿、降压药，如果长时间服用，就会影响勃起功能。勃起困难的病因多种多样，如果出现勃起功能障碍，建议到专科医院，具体问题具体分析，进行系统的治疗，才能达到很好的治疗效果。"

语音时长02:01''

宣志华│北京中医医院顺义医院

2019/08/04收听(53750)

勃起有困难是什么原因

"男同志不硬很有可能是勃起功能障碍的问题，勃起功能障碍的含义也比较广泛，包括勃起延迟、勃起硬度不够、勃起以后的维持时间很短，最终难以完成一次有质量的夫妻双方都满意的性生活，这样的情况叫做勃起功能障碍。勃起功能障碍有很多的治疗的方法，最常用的治疗方法如下：一、精神心理治疗。二、进行必要的性健康、性行为知识方面的宣教。三、可以去尝试一些药物的改善，比如万艾可、希爱力、磷酸二酯酶抑制剂这一大类药物，可以有效的松弛阴茎海绵体平滑肌，这样可以扩充阴茎海绵体里的血容量，从而提高勃起的硬度，改善勃起时间和硬度维持时间，所以这一类药物在临床上使用也比较广泛。强调一定要夫妻双方在性行为过程中有互相理解，构建比较轻松、愉悦的性生活氛围，避免给男方施加过大的压力，使他产生性行为的逃避、消极的态度。"

语音时长02:06''

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/27收听(98756)

勃起有困难原因

"勃起有困难属于勃起功能障碍的范畴，勃起功能障碍主要指得是阴茎不能够勃起，或者勃而不坚、坚而不硬，不能够维持满意的性生活，原因主要包括以下几个方面：第一、激素水平的降低；第二、全身性的系统疾病，如高血压、高血脂、糖尿病等；第三、服用了针对全身性的系统疾病的药物，比如钙离子拮抗剂等；第四、阴茎的血管功能障碍；第五、患者存在焦虑情绪，对性生活充满恐惧等；第六、不良的生活习惯，如抽烟、喝酒、熬夜、手淫等。"

语音时长01:13''

王世平│济南市人民医院

2020/05/13收听(98028)

勃起困难的原因

"勃起困难与年龄有关，年龄增大可以出现勃起功能障碍，此外血管病变、甲状腺疾病、糖尿病患者也可出现勃起功能障碍，久坐、熬夜、吸烟等不良习惯的患者也可出现勃起功能障碍。临床研究显示勃起功能障碍与心血管疾病发生间隔约2年，40岁以上的患者出现勃起功能障碍，2年后出现冠心病、心源性猝死的概率为80%。勃起功能障碍的患者应该找专科医生进行诊治，比如泌尿外科或者男科的医生。"

语音时长01:08''

王斌│中国中医科学院广安门医院

2019/08/10收听(41460)

勃起困难的原因

"勃起困难的原因有好多种比如年龄因素，岁数比较大的男性患者，可能会随着年龄的增长勃起困难越来越严重。还有的是身体其他方面的原因引起的，比如心血管疾病，如果有动脉粥样硬化就可能会引起勃起困难，或者糖尿病、高脂血症等也会引起勃起困难。还有内分泌疾病比如垂体功能减退、性腺功能减退、高泌乳素血症等，甚至有些甲状腺疾病一样会引起勃起困难。神经系统的疾病比如多发性硬化、阿尔茨海默症、癫痫病，也可以引起勃起困难。其他的比如泌尿生殖系统疾病、慢性前列腺炎等，都有可能引起勃起困难，原因很多种。"

语音时长01:12''

轩立华│北京中医医院顺义医院

2019/08/22收听(42770)

勃起困难是什么原因怎么调理

"男性在性生活的时候，有的时候会出现阴茎不能勃起或者是勃起不硬，出现了勃起困难，这种情况就会影响性生活。造成勃起困难或者不能勃起，原因大概有几个，如下：第一、身体的心理方面原因，比如劳累、心情不好、压力很大的时候，或者夫妻双方不和谐，有矛盾的时候，这时候就会影响勃起。针对这些原因，有针对性的进行改善，勃起困难的情况也会得到改善。第二、某些疾病造成的，比如糖尿病患者、脑血管疾病患者，也会出现勃起困难的情况。这时候就应该控制血糖，积极的治疗脑血管疾病。同时，还可以服用补肾、益气、壮阳一类的中药，以及服用伟哥类药物，伟哥这种药物可以提高勃起的硬度，对于改善性生活是效果是非常好。 "

语音时长01:43''

刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院

2020/05/22收听(36274)

男人勃起困难是什么原因

"正常成年男性阴茎勃起困难，很有可能是阴茎海绵体充血不足导致出现的阳痿。导致出现阳痿的原因比较多，比如包皮过长、长时间手淫，平时抽烟、喝酒、熬夜，学习、工作压力比较大等。先改变这些不良的因素，观察1-3个月时间，看能不能得到好转。如果症状不能得到缓解，要及时去医院就诊，必要时可以做阴茎海绵体的充血试验，可以做出明确的诊断。也可以配合用药物进行治疗，临床上比较常用的药物，有西地那非片和金锁固精丸，治疗效果是比较好的。平时要多吃动物的内脏、韭菜、海鲜等，可以起到壮阳的作用。而且平时要多注意锻炼，适当的减肥，增强自己的体质。"

语音时长01:18''

余学江│合肥市第二人民医院

2019/08/12收听(70012)

01:58

勃起困难是什么原因导致的

勃起困难的原因总体上分为两类，一类是心理性原因，还有一类是器质性原因，具体如下：

...

彭靖│北京大学第一医院

2023/10/25播放(29565)

男人突然勃起困难原因

男性突然出现勃起困难，主要是由于非器质性的因素造成的。绝大多数是由于心理紧张、焦虑，心情不好，对性生活充满恐惧，夫妻感情不和等等造成的，也有一部分患者是由于泌尿系出现感染、结核、结石以及神经功能障碍等等造成的。这种情况绝大多数经过休息以及心理治疗之后，会好转、治愈。如果存在相关疾病，就需要进行详细的检查及处理，可以进行血常规、尿常规、彩超等检查。如果存在泌尿系统炎症，需要进行抗菌、消炎治疗，如果存在结石、肿瘤等等，则需要进行保守或者外科干预治疗。

语音时长01:12''

王世平│济南市人民医院

2020/09/10收听(83072)

01:50

男性勃起困难的原因有哪些

男性勃起困难的原因有夫妻关系不和、睾酮水平低下、血管性勃起功能障碍、神经源性勃起困难等：

杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院

2024/01/15播放(27892)

勃起困难勃起不坚中途疲软是什么原因

勃起困难、勃起不坚、中途疲软，这是阳痿的症状。导致阳痿有很多原因，比如各种慢性疾病以及药物，如高血压以及高血压的用药、抑郁症以及抑郁症的用药、糖尿病、甲状腺功能亢进等，这些疾病及药物都会导致阳痿的发生。另外勃起困难、勃起不坚、中途疲软，也有很多人是不良生活习惯导致，尤其是年轻人喜欢手淫的习惯，手淫是导致阳痿最常见的病因。还有包茎的患者，没有进行手术，包茎、包皮过长都会导致早泄的发生。久泄必然阳痿，所以最后也会导致阳痿的发生。

语音时长01:20''

王雪颖│锦州市中心医院

2019/04/25收听(55942)

02:25

经常勃起困难是怎么回事

患者经常出现勃起困难即阳痿，临床也称为勃起功能障碍，常见原因如下：

1、心理因素：...

景治安│郑州市第一人民医院

2023/03/10播放(95628)

01:32

勃起困难怎么锻炼

阴茎勃起困难即阴茎勃起功能障碍，患者第一需控制饮食，调整饮食结构，避免高热量、高脂肪食物的摄入...

刘红明│中国人民解放军空军总医院

2023/03/07播放(72178)

勃起困难什么原因

"勃起困难指的是需要房事的时候起不来，或者起来硬度不好，或者硬度还可以但是不能维持一会儿就变软了，都属于勃起困难。勃起困难是什么原因造成的呢？从西医学的角度来讲，勃起是在神经、内分泌调节下的一个血管变化，所以出现勃起困难，生理上有三类原因：第一、是内分泌的原因，比如雄性激素水平太低，雄激素对阴茎局部的组织结构，包括它勃起的整个功能的生理过程，都发挥着重要的作用，如果雄激素水平低，有可能出现内分泌性的勃起功能障碍。第二、神经性的就是神经损伤，比如外伤或者糖尿病造成的末梢神经的损害，导致整个神经传导出现了问题，控制勃起的神经功能不正常了，也有可能出现勃起障碍。第三、就是血管性的，血管性的有动脉性的、静脉性的。动脉性的，阴茎就像是自行车的车胎，动脉给它放进去灌血，静脉封闭上，那么车胎就会爆了，如果动脉有问题供血不足，如动脉硬化就有可能进血不足。如果静脉有问题关闭的不全，它有可能往外漏会有窃血，也会勃起不能维持。从中医的角度来讲，勃起功能障碍可能和肾虚有关系、和肝郁有关系、和血瘀有关系，根据每个人具体的情况不一样，可能要通过疏肝、补肾、活血的方法治疗。从西医的角度要通过调节内分泌、外源性的补充雄激素，或者针对血管用一些血管活性药物，包括神经营养剂，这么去治疗。当然还要积极的控制原发疾病，比如有糖尿病、有高血压，就要控制糖尿病和高血压。还要改变不良的生活方式，比如熬夜、喝酒、抽烟、肥胖，去除这些危险因素。"

语音时长02:17''

王彬│北京中医药大学东直门医院

2020/03/26收听(12884)

勃起困难怎么回事

"勃起困难有很多病因，患者也比较焦虑，因为不能同房了，所以对于怎么治疗勃起困难一定要根据病因来对症治疗，比如有的患者是劳累造成的，就让他休息，养精蓄锐，勃起就能够恢复；有的患者是焦虑引起的就给他做适当疏导如心理疏导，心情放松后勃起困难也能够恢复；还有就是夫妻感情紧张引起的，就让他协调夫妻关系，夫妻关系好了，感觉好了，勃起也能够恢复；还有一种情况，有可能是居住环境造成的，居住的环境不隔音，如跟老人一起住、跟孩子一起住，这种情况就让他适当换个环境，也能够达到治疗勃起困难的作用。另一种情况就是病引起的勃起困难，比如有的人是慢性前列腺炎，把慢性前列腺炎治好，勃起就能恢复；有的患者是糖尿病造成的；有的是高血压造成的；有的是服用特殊的降压药，比如说利尿降压药；有的患者是甲状腺功能亢进造成的；有的是垂体瘤而引起的勃起功能障碍困难，这些基础病引起的勃起功能障碍，在治疗的时候一定要根据病因、基础疾病对症治疗才能达到很好的治疗效果，比如有的患者是动静脉瘘，只能做手术才能够达到治疗目的，所以勃起困难的病因非常的多，一定要根据临床的实际情况，对症下药才能达到治疗目的。"

语音时长02:13''

宣志华│北京中医医院顺义医院

2019/08/27收听(52458)

勃起困难怎么办

"阳痿又称勃起功能障碍，是指有性欲要求时阴茎不能勃起或勃起不坚，虽然有勃起且有一定程度的硬度，但不能保持性交的足够时间，也妨碍性交或不能完成性交。泌尿生殖器慢性炎症继发阳痿者较为常见，如睾丸炎、附睾炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等。阳痿危害着男性身心健康，甚至影响生育。建议到专业正规医院就诊，接受正规的治疗。勃起困难常见的原因有肾阴虚，肾阳虚，肝郁。具体的需要根据其他症状，舌苔、脉象综合判断。"

语音时长01:10''

徐志强│上海交通大学医学院附属同仁医院

2018/07/09收听(29336)

勃起困难怎么办？

勃起困难俗称阳痿，医学上叫男性勃起功能障碍，现代医学的飞速发展已经为治疗男性的勃起功能障碍开拓了一个广阔的空间，和几十年以前相比，现在的男人有众多的治疗方法和手段可以选择，主要包括以下几个方面：第一，方便易行的口服药物。现在市场上可以看到万艾可，就是伟哥，学名叫枸橼酸西地那非，药物服用方便，效果肯定，安全性好，受到医生的青睐和勃起功能障碍患者的欢迎，是目前治疗勃起功能障碍的首选口服药，有效率可以高达70-80%，由于其外观呈现出蓝颜色，所以有人把它称为蓝精灵。另外，有个药叫甲磺酸酚妥拉明分散片，是α肾上腺素能受体阻滞剂，可以让平滑肌松弛，阴茎勃起。口服药物15-30min达到最大的血药浓度，对心理性的勃起功能障碍和混合性的勃起功能障碍的有效率达到80%和60%，副作用比较轻，并且短暂，但是必须在专科医生指导下使用。第二，经过尿道给药和外用药物。经过尿道给药的治疗方法是兼有局部给药，使得局部的药物浓度较高，同时又不需要注射，非常方便。很多药物剂型，比如前列地尔，就是前列腺素E1的乳膏，具有快速、安全和简便的特点，人体临床试验平均有效率达75%。第三，阴茎海绵体血管活性药物，也叫ICI。阴茎海绵体血管活性药物对轻中度的血管性勃起功能障碍，可以诱发有效的阴茎勃起，并且对勃起组织和神经血管起有益的作用，为勃起功能障碍治疗提供了新的途径，具有简便、起效快、效果确切的优点。近年来，国内外专家对于技术的不断改进，使它日益成熟，副作用也明显的减少。虽然对于器质性的勃起功能障碍，不能根除病因，达到根本的治疗效果，但是每天房事前注射一次，仍然被广泛接受。尤其对于治疗失败、不能耐受或不愿意接受其它治疗方法的勃起功能障碍的患者。第四，安全的非侵袭性的负压吸引装置的应用，负压吸引装置对于勃起功能的治疗，尽管效果不是太理想，勃起不太坚挺，但对于手术或者自我注射、假体植入这些方法来说，更接近生理的过程，基本上适合各类不同的勃起功能障碍患者，尤其对于不愿意或者不能进行繁杂检查和其它介入治疗的患者，是有效的、安全的、简便的，治疗价格也比较便宜，可以达到78%的满意率，并且可以通过和其它方法联合应用，提高治疗效果。第五，阴茎血管重建术和阴茎静脉的阻断术。阴茎血管重建的目的是将动脉供血造成的异常改善，让动脉供血更充分，达到有效的治疗，这是血管重建手术治疗勃起功能障碍的方法，这个方法是安全、有效的。对于由于阴茎回流出现问题的静脉漏患者可以选择进行阴茎、背或者脚的静脉阻断，可以达到一些效果。除了单纯性的、严重的静脉漏可以进行手术外，静脉漏患者一般都采用其它的方法解决性问题。阴茎静脉漏的手术做了之后，近期效果比较好，远期效果值得讨论。最后一个，阴茎海绵体内假体的植入。适合于阴茎海绵体器质性病变或者其它方法无效的患者。近年来，这个技术已经得到很大的改进，可以选择的假体也很多，主要取决于患者的意愿和经济情况，可以使所有严重的勃起功能障碍的患者得到满意的性交。心理治疗和综合治疗在勃起功能障碍患者的康复中具有很重要的作用，由于勃起功能障碍的发展是渐进的，患者常常不愿意主动就医，不能得到及时的、有效的治疗，或者面对众多的治疗方法，没有办法选择，导致绝大多数患者合并有精神、心理的因素，害怕性交失败，所以心理治疗占有绝对重要的地位，解除患者的精神孤立会更好。因此，要求男科医生多与患者进行交流，进行性知识的普及和宣传，同时让患者摆脱羞怯的心理，配合其它的治疗方法，并且动员妻子主动参与患者勃起功能障碍的治疗。

语音时长07:00''

吴天鹏│武汉大学人民医院

2017/12/12收听(85512)

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