做了根管治疗不做牙套可以吗_有来医生

代杰文
主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院

口腔颅颌面科

做了根管治疗不做牙套可以吗

2023-02-04 18:42播放 :

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视频内容

进行根管治疗的牙齿，并非一定需要做牙套。但根管治疗后的牙齿，因为没有牙髓营养供应而比较脆，根管治疗后牙齿被磨掉一部分，牙体组织剩余较少，此时咀嚼较硬食物容易崩裂，通常建议做烤瓷牙套保护牙齿。若不做牙套，需要注意避免使用这颗牙齿咀嚼较硬食物，以免增加劈裂风险，但多数患者可能早期能够坚持，长时间后不一定能做到。

若牙齿进行根管治疗后松动，实则为姑息治疗的牙齿，即用至出现问题时再拔除。若本计划如此，则无需做牙套，因为需要考虑花费的时间成本和经济成本，姑息治疗也不建议用这颗牙齿咀嚼较硬食物。总之，有条件者建议尽量镶牙，如果无法镶牙，平时注意用牙即可。

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根管治疗不做牙套注意什么

"根管治疗完成后不做牙套，就需要特别注意，一定要避免牙齿劈裂。因为根管治疗完成以后的牙齿，自己剩余的牙体组织特别少，由于失去了牙髓神经的营养，比较脆弱，所以这种牙齿在咬硬物的时候比较容易折裂。建议根管治疗完成以后，给患牙做一个牙套，可以最大程度延长使用寿命。如果不做牙套，一定要避免吃太硬、太黏的食物，防止牙齿的劈裂。如果一旦劈裂，特别是劈裂片到达龈下时，这颗牙齿没有保留价值，只能拔除。拔除以后缺失了一颗牙齿，需要在2-3个月以后来进行检查，并进行相应的进一步修复治疗。"

语音时长01:10''

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/03/15收听(51988)

牙齿做根管治疗后不做牙套可以吗

牙齿做完根管治疗后不做牙套是患者自己的选择，一般情况下医生只是给一个选择性建议，不过针对于牙体缺损较为严重的情况，做完根管治疗后牙齿本身没有了神经的滋养，容易出现牙体损坏的现象。如果不做牙套加以保护，在咀嚼活动中比较容易出现牙体劈裂或者牙体缺损的情况，所以做牙套是保护的一种方式。做牙套专业上称之为冠修复，可以应用金属冠、烤瓷冠或者全瓷冠。针对于牙体暴露于口腔外的组织进行一个帽状的保护，是一种保护性的修复措施，针对于根管治疗后的牙齿，临床是建议应用这种保护的，当然也是患者自己选择的，患者也可以选择不应用这种方式进行修复。

语音时长01:18''

石光│邯郸市中心医院

2020/03/23收听(58606)

做了根管治疗不做牙冠可以吗

"做了根管治疗之后，建议做牙冠，如果本身做根管治疗的牙齿龋坏的并不大，也可以考虑只做树脂的修复。但是这种做过根管治疗的牙齿，它的脆性会增大，很容易在咬东西的时候出现牙齿劈裂的情况，所以建议做根管治疗的牙齿。如果没有做冠，不能够咬比较硬的东西。而且很多做过根管治疗的牙齿，它会逐渐的变色而不美观。所以建议做了根管治疗的牙齿之后，都做牙冠的修复，能够有效的保护牙齿，而且还能够达到美观的效果。"

语音时长01:11''

苗俊峰│济南市人民医院

2019/06/18收听(39150)

做了根管治疗不做牙冠可以吗

"首先一般没有口腔医疗机构强制根管治疗后制作牙冠，都是患者自愿的。其次针对于专业建议，根管治疗后建议利用牙冠进行修复。因为本身根管治疗就是针对牙髓坏死、牙髓炎、根尖周炎这类牙齿出现比较严重的牙髓病变来进行的治疗。在根管治疗后牙齿已经没有牙髓滋养，会随着时间的推移逐渐出现牙齿颜色变暗、质地变脆的情况。如果不进行冠保护，有可能会出现牙体劈裂或者牙体一块一块缺损的情况。针对于这种情况应用冠修复的方式，等于把牙体暴露于口腔外组织整体保护起来，使其重新形成一个整体，对牙体余留的时间有较好的作用。根管治疗后做冠的牙齿比根管治疗后没有做冠的牙齿，在人的咀嚼功能中能服务更长时间。"

语音时长01:41''

石光│邯郸市中心医院

2020/03/06收听(72196)

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根管治疗不做牙套行吗

"根管治疗之后的牙齿如果不做全冠，也就是牙套的修复，短期可能没有明显的症状。由于根管治疗之后的牙齿牙神经已经没有，牙齿就会变脆，而且会逐渐的变色，变脆会导致牙齿在咬硬物时容易劈裂，变色会导致美观的问题。在根管治疗之后，建议牙齿都要做牙套，也就是全冠修复。如果牙齿本身的缺损比较小，也可以考虑用树脂进行修复，一定不能咬过硬的食物，有时可能并没有咬太硬的食物，但是咬合力比较恰巧，可能就会导致牙齿的劈裂。建议做了根管治疗的牙齿做全冠牙套修复，尽量保护做过根管治疗的牙齿。"

语音时长01:19''

苗俊峰│济南市人民医院

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根管治疗不戴牙套可以吗

根管治疗后的患牙建议做牙套保护，因为既然做了根管治疗，意味这颗牙已经没有牙髓的滋养，而没有牙髓滋养的患牙会在以后逐渐出现牙色变暗、牙体变脆的情况。这时这颗牙齿再承受较大的咀嚼力，有可能就会出现牙齿劈裂或者牙齿分块掉落的情况。如果初期出现这类情况，最后就有可能导致这颗牙齿不能留存而需要拔除。而针对这种牙齿相对带上冠套就起到较好的保护作用，从而使牙齿外部牙冠重新形成一个整体，能较好的承受咬合力的作用，从而能更长时间的为患者咀嚼功能服务。

语音时长01:12''

石光│邯郸市中心医院

2020/02/29收听(15002)

根管治疗不戴牙套可以吗

根管治疗以后，医生都会建议做牙套，也就是镶牙。这是因为根管治疗以后，牙齿没有牙髓，没有营养、血供，牙齿会比较脆，容易发生劈裂、折断，所以在做完根管治疗以后，医生会建议做牙套。因为后牙咬合力比较大，很容易发生劈裂、折断，前牙根管治疗以后，由于没有牙神经，牙齿会逐渐变色，发灰、发黑，做牙套可以更加美观。所以，根管治疗以后最好是镶烤瓷牙。

语音时长01:10''

马铁│中国人民解放军第463医院

2019/05/06收听(11028)

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不做根管治疗可以吗

"临床上如果遇到一些年轻的恒牙，尤其是根尖孔尚未发育完全的，由于机械性、外伤性露髓的年轻恒牙，或者由于牙髓全部坏死，或者并发根尖周围炎的年轻恒牙，由于根尖孔没有完全形成，所以可以暂时不做根管治疗。可以通过盖髓术或者根尖诱导术，使牙髓组织保存部分活力或者诱导根尖形成，待变成成年以后再进行根管治疗。如果已经是成年，根尖已经发育完成的不可复性的牙髓炎、牙髓坏死、牙内吸收、根尖周炎，牙根已发育完成以后的移植牙、再植牙或者某些非龋性的牙体硬组织的疾病，最好应该进行根管治疗，才能继续防止牙齿炎症，而使用牙齿。但是对于一些牙周或者牙体严重损伤而无法保存的患牙，可能就需要拔除。"

语音时长01:31''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

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根管治疗戴牙套可以吗

单纯做根管治疗的牙齿，可以做牙套。如果根管治疗在牙冠的外边套上了烤瓷冠、铸造冠，就不能戴牙套。因为戴牙套的时候需要粘托槽，天然牙可以被酸蚀，然后粘接托槽。而烤瓷冠、铸造冠不能被酸蚀，所以不能粘接托槽，因此天然牙可以戴牙套，义齿不能戴牙套。如果口腔当中有很多有义齿牙冠的牙，戴正畸矫治器就很困难，因为剩余的天然牙量比较少，能够给正畸提供的支抗力量也很少。

语音时长01:13''

张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院

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根管后20年不做牙套正常吗

"当牙齿进行彻底的根管治疗后，建议一周就要进行冠修复也就是做牙套。一般情况下牙齿根管治疗后，没有牙髓的滋养会出现咬硬物时劈裂的风险，同时牙齿颜色会发生改变，影响美观。但是有一部分患者尽管做根管治疗，并没有制作牙套进行保护，20年后仍然没有出现任何不适，是属于个别的现象，并不是代表根管治疗后不做牙套没有任何影响。绝大多数的情况下，在临床上医生都要建议患者尽早进行冠修复，在戴牙套前绝对不要应用这颗牙齿咀嚼硬物。患者不做牙套可能是平时没有咀嚼硬物的习惯，也可能是牙齿局部物质保存的比较多，充填物比较少，能抵抗一定的咀嚼力量。"

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毛兰萍│郑州市中医院

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根管后坚决不做牙套有没有影响

"根管治疗后坚决不做牙套还是有一定影响的，因为针对于根管治疗后的牙齿，都是牙髓坏死后已经去除牙髓的牙齿。这种牙齿本身缺少牙髓的滋养，特别容易出现质地变脆、颜色变暗等情况。这种牙齿在日常咀嚼中容易出现劈裂或者牙齿脱落、牙齿缺损的情况，而做牙套，即冠修复，有烤瓷冠、金属冠或者全瓷冠各种修复方式，相当于一个帽子拿牙体的外侧完全保护起来，相对有着不错的咬合效果，同时能够使根管治疗后相对较脆的牙齿得到较好的保护。"

语音时长01:15''

石光│邯郸市中心医院

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做了根管治疗一定要带牙套吗

"做了根管治疗，建议最好戴牙套。因为牙齿本身最里面是牙髓腔，容纳着牙，牙髓里边有神经和血管，神经负责感知周围的刺激，血管负责供养牙齿所需要的营养。如果把牙神经去除，牙齿就失去了营养的来源，牙齿就会变得很脆。在做完根管治疗以后，虽然去除了炎症，但是已经没有血供，所以牙齿会变脆，受到一定的咀嚼力就有可能出现劈裂。所以一般在进行根管治疗以后，医生建议病人把制作根管治疗的牙齿用牙冠套住，这样可以防止牙冠劈裂，避免因为劈裂而拔除牙齿。"

语音时长01:11''

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根管治疗是治疗牙髓炎和根尖周炎首选的治疗方法，它的原理就是去除感染源、控制再感染。根管治疗的步骤，一般四次左右，每次都是进行不同的治疗。如果患有牙髓炎或者根尖周炎，不能只进行杀神经，神经杀死以后还需要把杀死、发炎的牙神经彻底的取出来，进行根管预备，消毒以后再用生物相容性材料进行根管的严密充填，这样就把牙髓炎和根尖周炎感染中的感染去除了。另外，把根管进行充填，防止了再感染的途径，所以只杀神经，而不继续进行下一步的根管预备、根管充填以及患牙的补牙，这个牙早晚还会再疼的，所以必须进行接下来的治疗，一般疗程大概一个月到一个半月之间。

语音时长01:27''

于玲│首都医科大学附属北京同仁医院

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