湖北省第三人民医院
神经内科
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嘴唇发麻可能是脑梗的前期表现,但是它应该伴有其他改变,具体如下:
1、不是脑梗先兆:如果是单纯的嘴唇发麻,没有口眼歪斜、没有肢体无力、没有吐词不清,不一定是脑梗先兆;
2、是脑梗先兆:如果嘴唇发麻伴有说话说不清楚,伴有半边脸的偏瘫,伴有肢体无力,此时就认为是脑梗先兆。
要永远记住120是脑梗的判断方法,1张脸有口眼歪斜,就考虑脑梗,2只手出现1只手抬不起来,或者1条腿抬不起来,半边偏身的情况,或者2只手不对称,突然没力气,也考虑是脑梗。0聆听就是说话说不清楚,也考虑是脑梗。
120判断方法是大家对脑梗最基本的判断,中间可能也伴随有突然眼睛看不见,以及突然口唇发麻等。
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左手发麻可能是脑梗的先兆,也有可能是颈椎病引起的,具体要结合患者发病的形式以及缓解的情况、其他的伴随症状进行分析:1、患者如果在不适当姿势以后出现的左手发麻,通过活动以后很快的缓解,要考虑是颈椎病引起的,因为椎间盘对于颈神经根造成了压迫导致的。2、患者如果是在休息的情况下突然出现左手发麻的症状,持续的不缓解,如果再伴有口角歪斜、说话笨拙的症状,要考虑是脑梗的先兆,一定要及时就诊医院进行检查和治疗。要给患者完善头部CT、头部磁共振的检查,明确病因,进行对症的治疗。
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/14收听(58770)
一般来说脑梗塞不叫先兆,称为前驱症状,就是临床上通常所说的短暂性脑缺血发作。部分病人发生急性脑... 高志嵩│银川市第一人民医院 2023/10/05播放(62944)
一般来说脑梗塞不叫先兆,称为前驱症状,就是临床上通常所说的短暂性脑缺血发作。部分病人发生急性脑...
高志嵩│银川市第一人民医院
2023/10/05播放(62944)
"脑梗的先兆包括有些患者在发作前出现频繁发作的头晕、恶心、呕吐、共济障碍、平衡障碍、吞咽困难和饮水呛咳,主要见于椎基底动脉系统梗塞,持续的时间大多数为10-15分钟不等,一般很少超过24小时,颅脑CT检查一般正常。如果患者频繁出现上述症状时,应考虑为短暂性脑缺血发作,一般给予阿司匹林抗血小板聚集,必要时也可进行抗凝,比如给予肝素和低分子肝素,防止进展为脑梗死。另外,有些患者也可能出现发作性的偏侧肢体感觉运动障碍,一部分患者可能出现言语功能障碍,主要见于左侧病变。患者如果有上述症状时,发作时间可能是10-20分钟,大多数不超过24小时,颅脑CT检查一般正常,也考虑为颈内动脉系统TIA。如果有上述情况时,应及时给予抗血小板聚集治疗,防止进展为脑梗死。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/12收听(73650)
"脑梗的先兆:1、肢体的症状,患者会出现肢体无力或者肢体麻木的症状,也有的患者会表现肢体不自主地抽动的症状。2、走路姿势的改变,患者出现走路姿态的不稳或者走路时身体向一侧偏斜。3、眼睛的症状,可表现为视物模糊或者视物双影、单眼黑朦或者双眼一过性的眼前黑朦。4、头部的症状。患者可出现发作性的头晕,伴有视物旋转或者剧烈的头痛,头痛的性质以及头痛的部位与以往头痛不同。5、咽喉部的症状。患者可以出现局部的咽喉部吞咽困难以及饮水呛咳。6、全身的症状。患者表现为嗜睡、爱睡眠。另外,可以表现一过性的遗忘或者对以前发生的事情出现记忆力的下降。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/02/09收听(35000)
"脑梗其实就是脑梗死,并不是所有的脑梗死都有先兆。脑梗是最常见的一种缺血性脑血管意外,主要包括脑栓塞、腔隙性脑梗死以及脑血栓形成。脑栓塞大部分是体循环栓子进入到大脑,造成大脑动脉堵塞,这种情况没有什么先兆的病情发生,特别急骤,通常由长骨骨折或者快速房颤所引起的。腔隙性脑梗死大部分是高血压病引起的,患者通常没有任何感觉,就算有感觉也是轻微的症状,更没有任何先兆。只有脑血栓形成才会有先兆,患者起床以后感觉到一侧肢体乏力,进行性加重,这个时候就称为脑梗先兆,应该积极到医院进行治疗。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2019/05/23收听(49782)
"牙疼跟脑梗死没有明显的相关性,牙疼主要是牙齿本身的疾病,造成的比较痛苦的临床表现。有的时候牙疼也和三叉神经痛有关,但是和脑梗死没有明显的关联。一般脑梗死的先兆主要是肢体的运动出现一定程度的障碍、舌头的运动有一定的障碍,或者出现头晕、半侧的肢体麻木。如果出现的是牙疼,首先考虑的是牙齿本身的疾病,建议尽早到正规医院的口腔科进行检查。由医生进行详细的临床检查,检查牙齿是否有龋坏、楔状缺损、牙隐裂。如果是龋坏,需要进行龋病的治疗。如果是楔状缺损,可以进行脱敏治疗或者是充填治疗。如果是脑梗死,需要到正规医院的神经内科就诊。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/25收听(28842)
"脑梗的先兆:患者多表现有头晕症状,伴有视物模糊;或者患者出现一侧肢体无力以及麻木症状;有的患者可以表现突然跌倒,发生意识障碍。心梗的先兆:患者可以有心慌、胸闷以及心前区疼痛的出现,心前区疼痛的症状发作比较频繁,而且患者在卧位的时候也出现心前区疼痛的症状,这时要考虑是心梗先兆。脑梗和心梗的预防是相同的,主要是抗血小板聚集治疗,每日口服拜阿司匹林片100mg,一日一次,也可以同时口服波立维75mg\/日,一次一片。口服降脂的药物,如他汀类的降脂药物瑞舒伐他汀或者阿托伐他汀。同时,也可以口服改善血液循环的药物,如通心络胶囊,心络胶囊既可以改善心脏的冠脉血液循环,也可以改善脑部的血液循环。"
2019/01/17收听(96738)
"饮水呛咳可以是脑梗死的症状之一,当患者出现脑干病变或者出现双侧的多发脑梗死病灶时,可以出现真性和假性球麻痹、咽反射减退或消失,从而引起饮水时出现呛咳的症状。如果患者有脑梗死的危险因素,如高血压、高血脂、糖尿病以及遗传等因素,并出现饮水呛咳症状时,这类患者可能存在脑梗死的情况,需要到神经内科进行查体有无其他神经功能缺损的表现及阳性体征,必要时借助于颅脑影像学检查进行明确诊断,最好是进行颅脑磁共振的检查。"
崔广阳│滕州市中医医院
2020/02/09收听(22998)
"失眠与脑梗塞的先兆症状:1、失眠主要表现为入睡比较困难或者容易早醒,醒后再次入睡很困难,患者有晨起以后的头昏、头晕、四肢乏力,还有的伴有心慌、情绪不稳定等症状,睡眠改善以后上述症状可以很快缓解。2、脑梗塞的先兆症状主要表现为说话时吐字不清、进食或饮水呛咳、一侧肢体麻木或乏力,以上症状可以是持续性的,也可以出现阵发性反复发作,检查的时候患者可能有一侧肢体偏瘫、肌力下降以及偏身浅感觉减退,失眠引起的上述症状改善以后,查体没有任何的阳性体征。"
邓天玲│国药葛洲坝中心医院
2020/02/18收听(81160)
"很多老年人喝水会出现呛的情况,很多人认为是口腔或肺部的问题。呛水应该考虑到是不是有腔隙性脑梗死,也就是脑梗的先兆。按照一般老人的年纪,这种病发病率非常高,脑梗死的类型分好多种,腔隙性脑梗,大面积脑梗等。腔隙性脑梗是因为高血压小动脉硬化或栓塞脱落,形成脑深部小动脉栓塞的疾病。栓塞的血管直径通常<2mm,多发生在需要通过CT和磁共振才能到达的地方。腔隙性脑梗死不被人重视,但会引起舌咽迷走神经的损害,最典型的表现是喝水经常被呛到。还会出现偏身的感觉障碍,比如一侧肢体麻木烧灼感,面部感觉障碍。吃饭咬到舌头,如果出现这些情况,及时的到医院去就诊。"
张艳凯│开封市中心医院
2018/05/17收听(27514)
"这个问题要具体问题具体分析,比如有些人喝水呛可能是胃部问题或者咽喉部问题,但对于另外一些朋友,喝水呛可能是舌炎神经异常的问题。饮水呛咳是后循环功能障碍的一种临床表现,有一些病人还会伴有头晕、肢体运动功能障碍、失语、脑血管病的临床表现,应该引起警惕,很可能是脑梗的一种先兆表现,应该神经内科进行合适诊治,防患于未然。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/30收听(38702)
如果病人是突然发生了饮水发呛,要考虑是否有急性脑血管病的发生,这已经不是先兆了,而是已经发生了... 毛丽军│中国中医科学院西苑医院 2023/01/06播放(59992)
如果病人是突然发生了饮水发呛,要考虑是否有急性脑血管病的发生,这已经不是先兆了,而是已经发生了...
毛丽军│中国中医科学院西苑医院
2023/01/06播放(59992)
脑梗死如何判断轻重,主要是看它影响功能的轻重。如果脑梗合并有严重的偏瘫肯定是重的,如果没有偏瘫,但对重要的脑功能区产生影响,也是很重的,比如引起失语或者引起颞叶海马的病变,引起认知功能的障碍,这种情况都会重。所以脑梗怎么判断轻重,就是看它对脑功能的损伤大小来判断它的轻重,损伤的大造成残疾严重就是重。反之没有什么后遗症,就是损伤的轻。
国红│北京医院
2020/03/24收听(13602)
轻微脑梗即为症状较轻的脑梗,一般可从以下几个方面判断:1、症状方面判断,即脑梗引... 邹蓉│滨州医学院烟台附属医院 2023/02/10播放(96764)
轻微脑梗即为症状较轻的脑梗,一般可从以下几个方面判断:
1、症状方面判断,即脑梗引...
邹蓉│滨州医学院烟台附属医院
2023/02/10播放(96764)
判断脑梗病情轻重的方法主要包括根据肢体活动情况及NIHSS评分,具体如下:1、肢... 国红│北京医院 2023/04/30播放(53898)
判断脑梗病情轻重的方法主要包括根据肢体活动情况及NIHSS评分,具体如下:
1、肢...
2023/04/30播放(53898)
轻微脑梗即症状特别轻,患者仅在出现表情时可观察到一侧鼻唇沟略浅,双手平举时同侧力量略差,并且在... 国红│北京医院 2023/08/02播放(87428)
轻微脑梗即症状特别轻,患者仅在出现表情时可观察到一侧鼻唇沟略浅,双手平举时同侧力量略差,并且在...
2023/08/02播放(87428)
脑梗如何判断轻重,主要从以下几个方面来看:1、脑梗死的部位,脑梗死如果发生在小脑和脑干,都是比较严重的部位,脑干是人体的呼吸循环中枢所在,梗死后常会引起意识障碍、昏迷、四肢瘫、高热、呼吸循环衰竭。小脑位于后颅凹,梗死常是大面积梗死,容易引起占位效应,压迫到脑干,间接性导致呼吸循环衰竭。2、梗死的面积,如果是腔隙性脑梗死,梗死直径在2cm以内一般较轻,大面积脑梗死,累及2个以上脑叶或者半个大脑半球就比较重,容易引起脑水肿导致脑疝。3、患者的基础疾病以及其他并发症,如果是年轻患者,耐受力较好,肝肾功能等都健康、正常,病情相对较轻。老年患者原有脏器功能较弱,容易发生多器官功能衰竭,如果患者发生并发症容易导致病情加重,比如电解质紊乱、低蛋白血症、肺部感染、尿路感染、褥疮等,都可以导致脑梗病情加重。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/01/04收听(47634)
轻微脑梗塞可根据患者的临床症状和CT或核磁共振等辅助检查来进行判断,轻微脑梗塞多见于中老年患者,有多年高血压病史,通常急性起病,出现局灶性神经功能缺损。如纯运动性轻偏瘫、纯感觉性卒中、构音障碍-手笨拙综合征、共济失调性轻偏瘫等症状,患者的头颅CT或头颅核磁共振检查,可发现相应的脑部有符合小穿支动脉闭塞特征的病灶。通过以上这些临床特点可以做出临床判断,轻微脑梗需和小量脑出血、脱髓鞘病、脑囊虫病、腔隙性软化灶相鉴别。
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/11收听(80934)
"嘴唇发麻没有什么定位意义,多见于精神、情绪的紧张,可能是血压低或者全身不舒服引发的症状,不代表着有什么特殊疾病。嘴唇麻的人先稍安勿躁,看一看自己有没有太过紧张,可以量一下血压,有没有血压偏低,再看看全身有没有什么不舒服。如果这些情况都没有,观察一下就行。如果要有,平稳一下自己的情绪,安静休息一下,过一会可能就能缓过来。"
2021/03/29收听(83894)
如果怀疑发生脑梗肯定要第一时间到医院急诊就诊,但是在入院前需要先学会迅速和简易的自我判断方法。一、是否感觉面部麻木、无力,微笑的时候更容易观察到是否有口角歪斜。二、是否有一侧的手没有力气或举不起来。三、是否有说话困难或言语不清的现象。如果突然发生上述三个症状中的任何一个,请及时拨打120急救电话,如果能在溶栓窗口内到达有条件的医院,先安排做头CT排除颅内出血,确定脑梗的诊断,然后评估能不能做溶栓治疗。如果不具备溶栓指征,需要尽快服用阿司匹林和氯吡格雷等抗血小板聚集以及他汀类药物,随后预约头的核磁和脑血管超声。如果病情较重或者发病后的数天内有进展,医生会安排住院治疗,病情比较轻而又稳定的患者可以门诊随诊治疗。急性期大概10-14天,急性期过后也要注意定期复查,长期随诊。
徐敏│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(63572)
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