瘙痒异味白带异常怎么回事

张励
副主任医师

上海交通大学医学院附属第九人民医院

妇产科

瘙痒异味白带异常怎么回事

2023-06-24 19:14播放 :

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视频内容

很多女性存在外阴瘙痒、异味、白带异常的症状，大部分由阴道炎症引起。阴道炎主要表现为外阴瘙痒和白带异常两大症状，而阴道炎有很多类型，比如滴虫性阴道炎、假丝酵母菌性阴道炎、老年性阴道炎等，均存在外阴瘙痒的症状。

但是白带异常各自表现不同，比如滴虫性阴道炎的白带，表现为泡沫状脓性分泌物，假丝酵母菌性阴道炎患者的白带呈乳酪状、豆腐渣样。还有老年性阴道炎，可能白带表现为单纯脓性，或者带有少量血丝等。

出现症状以后，不建议患者自行买药进行处理，因为对于不同的阴道炎症处理的方法并不相同，建议到医院进行白带常规检查，然后明确阴道炎的类型，并进行相应的对症处理。

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瘙痒异味白带异常

"女性出现白带异常，有明显的外阴瘙痒，而且还有异味现象，考虑是炎症引起，可能是阴道炎或者宫颈炎，在合并盆腔炎时也会出现这种症状。无论是有性生活还是处女，都可能出现白带异常表现，即使是在怀孕期间，也可能由于激素的影响，导致阴道炎症。这类女性必须要做白带常规检查，来判断是否有阴道炎以及具体的阴道炎类型，才能对症用药。如老年性阴道炎，可以使用保妇康栓或者是消糜栓进行对症的阴道上药治疗。如是霉菌性阴道炎，可以口服氟康唑胶囊，同时用克霉唑栓阴道塞药治疗。"

语音时长01:15''

王一清│成都市第一人民医院

2019/07/25收听(81806)

瘙痒、异味、白带异常用什么药

"女性正常的白带呈白色稀糊状或蛋清样，黏稠，量少，无腥臭味，称为生理性白带。生殖道的炎症如阴道炎和急性子宫颈炎，或发生癌变时白带量显著增多，且形状也有改变的，称为病理性改变。如果有外阴瘙痒，异味白带，有可能为滴虫性阴道炎，也有可能为假丝酵母菌阴道炎，还有可能为细菌性阴道炎。如果发生这种情况，建议去医院做内诊以及分泌物涂片的检查，明确病原菌，对症治疗。因为不同的阴道炎症，治疗和用药上也是完全不同的。可以采用阴道栓剂以及口服药治疗。"

语音时长01:12''

李青│沈阳市红十字会医院

2018/05/23收听(67918)

瘙痒异味白带异常怎么办

"当阴道排出白带产生一些异常，颜色产生改变，伴随异味和瘙痒，它提示会存在阴道的炎症。这时必须要通过化验白带常规来进行判断是属于哪种的阴道炎症，阴道炎症会有不同的区分，例如霉菌、滴虫和细菌性阴道炎，只有知道属于哪种阴道炎症，才可以进行对症性用药，避免在家里盲目用药，这会产生一定的副作用，并且可能会加重病情，起不到良好的效果。所以这时需要去医院挂号妇科，进行白带常规化验，根据化验结果开洗液和阴道塞的药物。如果条件、时间允许，可以在医院里进行冲洗、雾化、红光，加上上药一次，这样更能够达到治疗的目的，因为在医院里面进行清洗会帮助把阴道壁的皱褶，包括后穹窿处的白带进行清理干净，这样再进行上药效果可能会更好。"

语音时长01:16''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/12/04收听(81672)

01:29

瘙痒异味白带异常怎么办

每个人的白带都不一样，部分人的白带清亮，部分人的白带浑浊，这与整个月经周期有没有排卵以及排卵前...

王扬│中日友好医院

2023/09/10播放(98990)

瘙痒异味白带异常用什么药

"如果外阴瘙痒、白带有异味，需要做白带常规检查。因为阴道炎有不同的类型，有细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎，还有是单纯的因为菌群失调导致的阴道炎。如果是因为单纯的菌群失调而导致的白带异常，需要只补充乳杆菌，就是好的细菌就可以。如果是细菌性阴道炎，一般是建议用双唑泰阴道泡腾片，早上用1粒乳杆菌交替的用，一般是得半个月左右，也就2周左右。如果是霉菌性阴道炎，抵抗力差，容易反复，一般就是用双唑泰阴道泡腾片和硝呋太尔软膏，还可以用制霉菌素。如果觉得外阴痒，有异味，可以用红核妇洁洗液，洗洗外阴。"

语音时长01:21''

张桂果│山东第一医科大学第二附属医院

2018/03/05收听(32456)

瘙痒异味白带异常吃什么药好

"出现瘙痒、异味和白带异常需要根据具体的阴道炎症种类给予药物治疗，效果是比较好的，分别介绍如下：第一、女性患有滴虫性阴道炎或者细菌性阴道炎的时候，可给予洁尔阴洗液清洗外阴和阴道，然后阴道内放置甲硝唑阴道泡腾片等进行治疗是较好的。若是必须要吃药，服用甲硝唑片或者替硝唑片治疗。第二、当女性患有霉菌性阴道炎时，阴道内需要放置制霉菌素片或者克霉唑片、达克宁进行治疗，口服的药物可选择伊曲康唑等抗真菌药物治疗，效果是较好的。正常情况下，女性在排卵期以及排卵后白带分泌物会增多，但是没有异味和瘙痒的情况发生。若是出现瘙痒、异味，多数与合并有阴道炎症有关系，需要及时的对症处理。"

语音时长01:16''

李傅英│首都医科大学附属北京世纪坛医院

2020/11/16收听(38360)

瘙痒异味白带异常是什么原因造成的

"瘙痒、异味、白带异常，常见于妇科阴道炎症，比如细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌性阴道炎、老年萎缩性阴道炎等。对于出现这种情况，需要进一步检查阴道分泌物化验，根据阴道分泌物化验检查的结果，再决定下一步如何治疗。如果是老年萎缩性阴道炎，一般选阴道局部用药，如雌三醇软膏或者甲硝唑栓剂等。对于霉菌性阴道炎阴道，局部用药，如硝酸咪康唑栓剂等。"

语音时长01:11''

高会影│保定市第二中心医院

2018/10/26收听(81082)

瘙痒异味白带异常吃什么药

"阴道分泌物出现异常，伴有瘙痒和异味都提示患有阴道炎，首先在用药前要明确病原体，根据病原体选择正确的用药才能起到治疗作用。可以选择口服药或者阴道给药，一般容易引起阴道有异味的炎症多是厌氧菌感染，比如常见的滴虫性阴道炎或者细菌性阴道病，这两种炎症虽然阴道分泌物不同，性状也不同，但是最明显的特征就是两者都会出现明显的异味。相同的是这两种阴道炎都可以选择口服甲硝唑或者使用甲硝唑栓剂治疗，治疗期间需要禁止性生活。由于两种阴道炎都有可能通过性生活传播，建议性伴侣同时治疗。"

语音时长01:10''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2019/01/14收听(19314)

瘙痒异味白带异常用什么药效果好

"白带出现异常，需要根据情况来使用药物，一般有以下几种：1、患者只是由于阴道处的细菌群落出现失调，而造成的白带异常，患者通过服用双唑泰阴道泡腾片，补充体内缺失的乳杆菌，就可以使患者阴道异常的症状得到缓解。2、可能是患者感染霉菌性阴道炎，从而造成患者的外阴处出现瘙痒和异味的情况，可以通过使用克霉唑栓阴道给药，或使用红核妇洁洗液来对患者的外阴进行清洗。3、可能是患者的阴道被细菌感染，所造成出现白带异常的情况，患者可以通过使用甲硝唑栓阴道给药来进行治疗。4、可能是患者的阴道感染滴虫导致滴虫性阴道炎，可以通过向阴道内塞入甲硝唑栓或口服甲硝唑来进行治疗。"

语音时长01:18''

桑敏│黄冈市中心医院

2020/01/14收听(43988)

白带异常有异味是怎么回事

"白带异常，有异味是妇科疾病的一种常见症状，一般是因为患者的生殖器官出现炎症引起的，具体情况因人而异。导致患者白带异常比较常见的就是阴道炎、子宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎等。又因为病原体的不同，所以白带的性状也各有特征，比如滴虫性阴道炎的白带为黄色或者黄绿色稀薄的脓液，有时呈泡沫状；霉菌性阴道炎的白带呈白色厚糊状或者凝乳状，有时又呈豆渣样的；慢性子宫颈炎，特别是宫颈糜烂的时候，白带是黏液、脓性的；子宫颈息肉和宫颈糜烂有的时候可以出现接触性的出血，或者是同房以后会有出血，所以有时白带中有血丝。建议患者要注意个人卫生，每天清洗外阴、换内裤，并且内裤宜选择棉布质地，还要及时就医，通过白带检测明确阴道炎的类型，对症治疗，做到定期进行妇科体检。"

语音时长01:15''

熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/11收听(95564)

白带异常有异味是怎么回事

白带是由阴道黏膜渗出液、宫颈管，及子宫内膜腺体分泌等混合而成，其形成与雌激素的作用有关。正常白带呈白色稀糊状或蛋清样，黏稠、量少、没有腥臭味，称为生理性白带。病理性白带指生殖道炎症，如阴道炎和急性子宫颈炎，或发生癌变时，白带量显著增多，并且有性状的改变，称为病理性的白带。如果白带异常，有异味，就要观察其性状，如果呈豆渣样改变，可能就是因为外阴阴道假丝酵母菌病引起的，通常还会伴有严重外阴瘙痒症状。如果白带存在血性白带，应该考虑是否存在子宫颈癌、子宫内膜癌、宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤等情况。

语音时长01:17''

葛静│北部战区总医院

2020/06/30收听(54734)

白带异常有异味是怎么回事

"正常的女性白带是由阴道黏膜的渗出液、宫颈管及内膜腺体、分泌液等混合而成的。正常情况下呈白色稀糊状或蛋清样、黏稠、量少、无腥臭味。如果白带异常有异味，有以下几种情况：比如灰黄色或者黄白色，泡沫、稀薄状白带，大多数为滴虫性阴道炎，可能伴有外阴瘙痒；如果是凝乳块或者是豆腐渣样的白带，可能为假丝酵母菌阴道炎的特征，常伴有严重的外阴瘙痒或者灼痛；如果是灰白色，鱼腥味的白带，常见于细菌性阴道病；如果是脓性白带，黄色、黄绿色，黏稠有异味的，大多为细菌感染所致。遇到这些情况，建议及时去医院做内诊及分泌物常规的检查，查明病原菌，对症治疗。"

语音时长01:22''

李青│沈阳市红十字会医院

2018/06/04收听(72294)

02:34

白带异常有异味是怎么回事

正常期间的白带随着1个月经周期的中间，每个时间段是不一样的。经后经前的白带是白色的、比较稀一点...

赵翠萍│山西中医药大学附属医院

2023/06/02播放(52922)

白带异常有异味怎么回事

"如果白带异常有异味，常常是由于厌氧菌感染所引起的细菌性阴道病。在临床上如果性伴侣包皮过长，将包皮垢带入阴道当中，细菌大量繁殖也会引起细菌性阴道病，所以建议这种情况除了注意性生活卫生之外，也要积极给予治疗。可以用10%的洁尔阴将阴道内分泌物冲洗干净，或者用1\/5000的高锰酸钾冲洗阴道，然后在阴道内可以塞入复方甲硝唑栓进行治疗，一般的一个星期左右，这种白带异常以及有异味的症状就会消失。如果症状不能缓解，建议临床上要排除宫颈癌以及子宫内膜癌症的可能，建议做宫颈癌的筛查。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/02/14收听(52830)

白带异常有异味是怎么回事

"白带增多以及白带有异味，与平时的个人卫生有很重要的关系。如果个人卫生没有跟上，加上季节的更替，细菌滋生得非常快，所以建议平时要经常的换底裤，注意自己阴部的清洁，让有害的细菌无处生存。同时不宜经常的用各种洗液清洗阴道，这样做反而会破坏阴道内的环境，导致菌群失调，而诱发阴道炎症。很多女性不是在月经期间的时候也喜欢用卫生的护垫，建议如果不是月经期，平时最好不要用卫生护垫。有些女士担心白带弄脏内裤，即使不是经期也总喜欢用卫生护垫，其实护垫透气性差，长期使用并不卫生。如果用了消毒不好的护垫，就会适得其反。现在人们的生活压力和生活顾虑都非常的大，特别是年轻人的起居和饮食都不太规律，容易造成身体的内分泌失调。建议如果出现白带异常的患者，做到睡眠充足，饮食合理，营养均衡，要学会让自己开心，学会调理心态，保持良好的心理状态，避免过分的激动和紧张，尤其要注意自己夏天的卫生。"

语音时长01:36''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/03/05收听(20080)

白带异常瘙痒怎么回事

"根据白带异常和瘙痒的情况进一步的检查，如果白带的量很多，有异味，通常是腥臭味，白带呈豆渣样或是脓鼻涕或者是泡沫，这样都提示可能有阴道炎症，需要化验白带常规。通常情况下有三种类型的阴道炎，霉菌性阴道炎、细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎，还有其他非特异性的阴道炎症。有的人瘙痒时白天不明显，到晚上更明显，通常见于霉菌性阴道炎、假丝酵母菌，都是晚上活动比较活跃，所以会引起会阴部的皮肤瘙痒。"

语音时长01:14''

张桂果│山东第一医科大学第二附属医院

2018/03/09收听(69020)

白带异常瘙痒怎么回事

"白带异常、瘙痒，可能有以下三个方面的原因：第一、是否有对内衣、内裤的过敏现象，有的人这时还有外阴的红肿、瘙痒及白带发黄。第二、可能是由于外阴、阴道的疾病，比如外阴营养不良、外阴色素减退性疾病，可以引起外阴瘙痒，甚至是有轻度的白带异常。阴道炎症，比如白色珠菌感染所导致的霉菌性阴道炎，会出现豆渣样白带，滴虫性阴道炎出现黄绿色泡沫样的白带，细菌阴道病可以出现稀薄的泡沫样白带。第三、由于性传播疾病，比如支原体感染、衣原体感染、淋病等，所引起的盆腔炎、宫颈炎，甚至阴道炎，都会导致白带异常、外阴瘙痒。所以，出现白带异常、瘙痒，要到医院里面去检查，查明原因，进行针对性的处理。"

语音时长01:32''

刘文惠│武汉大学中南医院

2021/05/19收听(87204)

白带异常豆腐渣且瘙痒怎么回事

白带异常，豆腐渣样而且瘙痒，一般是霉菌性阴道炎的表现。霉菌性阴道炎是女性常见阴道炎类型，是阴道内霉菌感染导致，一般表现为白带增多呈豆腐渣样或者块状、乳酪样，常常伴有明显的外阴、阴道瘙痒，白带分泌物检测看到菌丝明确诊断。对于霉菌性阴道炎一般选择克霉唑片、达克宁栓、制霉菌素栓等外用抗真菌药物治疗，如果病情严重或者反复发作需要加用口服抗真菌药，比如氟康唑、斯皮仁诺等等。霉菌性阴道炎的女性，在生活上要少吃甜食和水果，甜食、水果吃多了很容易复发。

语音时长01:11''

赵晓东│北京医院

2020/07/16收听(28440)

下面瘙痒异味怎么回事

下面瘙痒、异味怎么回事？下面瘙痒、异味通常有三种原因，一种是滴虫性阴道炎，第二种是细菌性阴道病，第三种是老年性阴道炎，这三种阴道炎都是比较常见的。滴虫性阴道炎的分泌物比较多，白带黄，呈泡沫样，有臭味，外阴伴有轻微瘙痒，通常发作时间比较长，滴虫性阴道炎是通过性传播的，通常如果阴道局部用甲硝唑类药物治疗，配合全身口服唑类治疗，效果是很好的。因为滴虫性阴道炎是互相传播的，所以建议大家注意性卫生，不要到不干净的地方去，同房带套，治疗也需要夫妻双方都治疗。细菌性阴道病通常发生在职业女性，她们的免疫力较低，这种炎症的白带是淡黄均质的，没有什么特殊，但是有股鱼腥味，夏天穿衣少的情况下这个味道就挺明显的，建议这一类女性提高体质，保证足够睡眠，生活规律、减压，局部配合甲硝唑类药物治疗，就会改善了。当然用药一定要肯定患者没有过敏并且没有怀孕的情况下才能使用药物。老年性阴道炎是绝经后女性常见的，外阴轻微痒，白带黄色，也可以用甲硝唑一类药物治疗。

语音时长02:36''

孙晓光│北京协和医院

2020/03/30收听(41408)

白带异常有异味怎么办

白带异常、有异味多半是阴道炎的表现，有时也与宫颈病变相关，需要做出鉴别诊断和处理。首先要取阴道分泌物送检，明确是否有阴道炎以及阴道炎的类型，再给予相应的特异治疗。白带异味最常见的阴道炎类型是细菌性阴道病，是阴道内厌氧菌大量繁殖导致，表现为白带增多、有明显异味，呈腥臭味，分泌物检测看到线索细胞明确诊断，要给予甲硝唑类药物抗厌氧菌治疗，包括外用甲硝唑栓，或者外用甲硝唑栓联合口服甲硝唑片治疗。白带异味也要检查宫颈，做宫颈TCT和HPV检查，除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌。

语音时长01:13''

赵晓东│北京医院

2020/06/21收听(41812)

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