肝脏位于膈肌下方，而肝脏后方为后背，一旦肿瘤侵犯膈肌或侵犯后腹膜，可能会引起相应神经丛压迫，部分患者会出现腰背部疼痛症状。若患者肿瘤破裂出现腹膜后血肿，也会刺激到腹膜后神经，进而导致腰背部疼痛。

通常肝癌引起腰背部疼痛不常见，出现腰背部疼痛患者还应从常见病因进行排除，如腰肌劳损、腰椎间盘突出、泌尿系结石等。若患者被诊断为肝癌，同时出现腰背部疼痛，则需考虑可能由于肝癌所引起。对于肝癌疼痛患者要及早进行手术切除，肿瘤被切除后腰背部疼痛症状即可缓解，若肿瘤无法切除也需进行介入治疗，因肿瘤坏死后疼痛感也会有所缓解。