河北医科大学第三医院
胸外科
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一般晚上偶尔出现干咳,与肺结节没有直接关系。肺结节通常没有明显症状的影像学改变,在肺结节达到一定程度,或者早期癌症经过一段时间进展,出现体积改变时,才会出现典型的症状,比如刺激性干咳。而干咳没有明确的时间性,比如上午或者晚上,另外刺激性干咳,难以个人意志控制,即不受控制。所以偶尔干咳,即使出现在晚上,通常也与肺结节没有直接关系。
晚上偶尔干咳,通常与过敏性的因素直接相关,比如空气中的某种尘螨,以及灰尘、颗粒等过敏原密切相关。所以晚上偶尔出现干咳,与肺结节没有直接关系,有肺结节的患者出现干咳情况,无需过度担心。
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"患者有肺结节伴有干咳,临床上需要进一步检查,包括观察肺结节边缘是否光滑,是否有毛刺感、毛玻璃状,还要通过肿瘤标记物的排查,以判断肺癌的可能性。如果有肺癌的可能需尽早进行穿刺,明确其恶性肿瘤的性质,有针对性的进行手术切除、放疗、化疗、生物治疗等使病情好转,使肺癌早期得到治愈。干咳在临床中引起的原因很多,也可能和肺结节没有关系,单纯的上呼吸道感染,像咽炎、扁桃体炎都会诱发,支原体肺炎等也会出现干咳的症状。临床中还是应该综合检查来明确判断,适当选择药物进行对症治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/19收听(10796)
有肺结节的患者,干咳不一定是肺癌,因为肺结节与干咳间并没有必然相关性,与肺癌更没有相关性。肺癌... 李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院 2023/06/15播放(99860)
有肺结节的患者,干咳不一定是肺癌,因为肺结节与干咳间并没有必然相关性,与肺癌更没有相关性。肺癌...
李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院
2023/06/15播放(99860)
肺结节在临床上很常见,肺结节伴有干咳需要至医院行胸部CT、血常规、结核以及肿瘤方面的检查,明确诊断。如果是考虑炎症引起来的肺结节,则需要抗炎治疗,如果是肺结核或者肺部肿瘤引起来的,则需要行抗结核治疗或者手术切除、放疗、化疗等治疗。至于干咳的问题,除了针对病因治疗可给予止咳、化痰的药物,如蜜炼川贝枇杷膏、肺力咳合剂等,平常饮食宜清淡一些,不要吃辛辣刺激性的食物,不要吸烟、喝酒。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/04/21收听(42788)
"晚上干咳大致分两种情况:第一种,可能是由于晚上张嘴呼吸,房间环境的干燥,室内的理化因素,尤其是躺倒了以后迷走神经兴奋导致会有干咳,遇到这种情况要适当的增加房间的湿度,减少房间各种理化因素对呼吸道的刺激,有的患者家里养有猫、狗,这种猫、狗的脱屑、皮毛都可能作为一种理化因子刺激,在晚间可能有干咳的情况。第二种,可能是炎症,尤其是气管和支气管的炎症,无论是理化因素刺激,还是由于炎症导致的晚上干咳,都可以适当选择止咳化痰药来帮助缓解症状,由于是干咳,痰量比较少,可以选择任何一种止咳化痰药,主张推荐复方甘草口服液、急支糖浆、川贝枇杷露等等,也可以选择一些口服的止咳药片,比如复方甘草片。如果是房间干燥理化因素导致的,主张晚间可以多喝水,这样就可以减少干燥因素导致的晚上干咳。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2020/11/15收听(32370)
"出现晚上干咳的现象,原因是比较多的,最常见的原因是发生了急性咽喉炎。在晚上睡觉的时候,干燥的空气没有经过鼻腔的湿润,通过口腔就直接进入呼吸道,会导致咽喉部干燥的现象出现,会对咽喉部有比较强的刺激感,导致干咳的发生。这个时候可以使用中成类消炎药来进行治疗,效果就比较好,比如蒲地蓝消炎口服液或者蓝芩口服液。此外,在晚上睡觉的时候出现干咳的现象,很有可能是发生咳嗽变异性哮喘,是由于支气管平滑肌发生痉挛,导致支气管发生收缩,从而引起干咳,因为在夜间迷走神经经常会发生兴奋的现象,导致支气管平滑肌发生痉挛,可以雾化吸入药物来缓解干咳的现象。如果是成人,建议直接吸入信必可来进行治疗,效果就比较好。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/03收听(91728)
"晚上干咳一般考虑咳嗽变异性哮喘,如果想要确诊,需要去医院检查支气管舒张试验或者支气管激发试验。如果检查结果是阳性,就可以确诊为咳嗽变异性哮喘。确诊以后需要进行正规的雾化吸入治疗,疗程一般是3个月,第1个月的时候一天雾化吸入两次药物,药物是布地奈德和特布他林。如果干咳的症状控制得比较好,第2个月和第3个月就可以改为每天雾化吸入一次。如果是成人或者10岁以上的儿童,这两种药物可以换成信必可来直接吸入治疗,效果比较好,而且操作起来比较方便。"
2018/09/19收听(56762)
"夜间干咳特别常见,而且咳嗽迁延不愈,严重影响病人的生活质量。夜间干咳最常见的病因就是变异性咳嗽和慢性咽炎,变异性咳嗽一般是过敏导致,可以完善支气管激发试验,以排除疾病,而慢性咽炎可以结合病人的病史,以及喉镜检查明确。如果是变异性咳嗽导致,建议病人口服孟鲁司特钠,吸入支气管舒张剂,以改善症状。如果是慢性咽炎引起,建议病人控制饮食,不吃辛辣刺激的食物,还可以服用清热解毒的中成药改善症状。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/07/22收听(33316)
"晚上干咳最常见的疾病就是咳嗽变异性哮喘,治疗用口喷的激素,比如布地奈德,也可以用口喷激素加上β2受体激动剂,比如沙美特罗替卡松粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂等等。有些患者也会加上孟鲁司特等白三烯受体拮抗剂,还有一部分患者也会用到抗过敏的药物,比如氯雷他定、富马酸酮替芬片、马来酸氯苯那敏等等。如果是晚上干咳,除了咳嗽变异性哮喘以外,可以见到过敏性咽炎。过敏性咽炎患者,一般要用到富马酸酮替芬片、氯雷他定等等抗过敏的药物。晚上干咳,从中医的角度来讲,最常见的证型就是阴虚肺燥或者是风盛挛急。如果是阴虚肺燥,给予百合固金口服液或养阴清肺口服液,进行养阴润肺、止咳治疗。如果是风盛挛急,给予三拗片或者是苏黄止咳胶囊,进行疏风解痉、止咳治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/02收听(68132)
引起干咳原因很多,如果是晚上出现干咳,考虑是变异性哮喘引起可能,还有可能是胃食道反流性疾病引起,而过敏性咽喉炎也有可能引起干咳症状发生。如果有后鼻孔滴漏或者有后组鼻窦炎的鼻涕倒流,也可以引起干咳现象。变异性哮喘和过敏性咽喉炎主要和过敏体质有关,当患者接触了过敏原后引起咳嗽发生。如果是胃食道反流性疾病,也是引起慢性干咳的主要原因之一。对于咳嗽治疗,不可以乱用止咳药,需要到耳鼻咽喉科或变态反应科就诊,必要时还需要到胃食道反流专科检查,以明确诊断及治疗。
李俊义│济南市人民医院
2019/05/13收听(99738)
晚上干咳多见于咳嗽变异性哮喘或者心功能不全。年轻患者前者多见,年纪大且有基础性心脏病的患者,后... 孟俊峰│河南省直第三人民医院 2023/08/17播放(94504)
晚上干咳多见于咳嗽变异性哮喘或者心功能不全。年轻患者前者多见,年纪大且有基础性心脏病的患者,后...
孟俊峰│河南省直第三人民医院
2023/08/17播放(94504)
患者夜间干咳,常见原因如下:1、鼻炎、鼻窦炎:因夜间平躺时会导致鼻腔分泌物向口咽... 李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/10/09播放(77664)
患者夜间干咳,常见原因如下:
1、鼻炎、鼻窦炎:因夜间平躺时会导致鼻腔分泌物向口咽...
李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/10/09播放(77664)
咳嗽的性状有干咳、有咳痰。晚上往往处于迷走神经兴奋的状态,气道的敏感性会比较高。如果有慢性的气... 吴稚冰│浙江医院 2023/08/13播放(92132)
咳嗽的性状有干咳、有咳痰。晚上往往处于迷走神经兴奋的状态,气道的敏感性会比较高。如果有慢性的气...
吴稚冰│浙江医院
2023/08/13播放(92132)
晚上睡觉时干咳不是肺癌的表现,最常见的疾病是咳嗽变异性哮喘,咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型,咳嗽是唯一或主要临床表现,无明显喘息气促等症状或体征,但存在气道高反应性。咳嗽变异性哮喘是慢性咳嗽的最常见病因,国内多中心调查结果显示约占慢性咳嗽原因的1/3,临床主要表现为刺激性干咳,比较剧烈,夜间及凌晨咳嗽为其重要特征,感冒以及冷空气、灰尘、油烟等,容易诱发或加重咳嗽。对于咳嗽变异性哮喘的诊断,应根据慢性咳嗽病史及特点、支气管激发试验和抗哮喘治疗的有效性综合分析做出诊断,诊断标准有以下几点:1、慢性咳嗽,常伴有明显的夜间刺激性咳嗽。2、支气管激发试验阳性或PEF平均变异率大于10%,或支气管舒张试验阳性。3、抗哮喘治疗有效。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/24收听(51740)
咳嗽是人正常的清除肺内垃圾或者是脏东西的正常反应,白天干咳、晚上不可能咳嗽原因是很多的,除了癌症以外还可以是气管炎、肺炎,或者肺结核、支气管扩张,还可以是肿瘤,所以咳嗽的原因确实千差万别的。至于是不是癌,一定要拍胸部X光片或者CT,看到肺内有东西长出了之后才能够下结论,所以这个时候不要过度对于咳嗽进行解读,具体的还是要检查之后有了医生的报告,再去做一个结论。否则结论下得过早,对病人并不是一件好的事情,会增加病人的恐慌。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/10/10收听(51340)
"晚上睡觉时干咳可能是肺癌的表现,也可能是良性肺疾病或其他器官疾病的症状。早期肺癌的主要表现是反复的咳嗽,以干咳为主,也可出现少量白痰或者痰中带血,晚上睡觉时咳嗽较白天为多。因此,如果长期吸烟的患者出现反复发作,普通止咳药不能缓解的咳嗽,要警惕肺癌的可能。但有些良性肺疾病,例如慢性支气管炎、支气管哮喘等也可出现咳嗽。由于夜间睡眠时副交感神经兴奋性增加,咳嗽更为明显,如果没有合并感染,就为干咳。慢性反流性食管炎也会出现慢性咳嗽,持续数月,夜间明显,一般没有咳痰,以干咳为主。总之,长期反复出现夜间睡眠时干咳要引起重视,尽快去医院检查明确诊断,排除肺癌等恶性肿瘤。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2019/09/10收听(38962)
"只是晚上的干咳不是新型肺炎,导致晚上干咳的疾病包括支原体的感染、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流、心功能不全等。出现上述临床表现时,需要完善相关检查,确定是由于何种疾病导致的,不同的疾病治疗是不同的,支原体的感染可使用红霉素、左氧氟沙星等。咳嗽变异性哮喘可吸入信必可、舒利迭,口服孟鲁司特钠。胃食管反流需要注意饮食,口服质子泵抑制剂,例如奥美拉唑。如果患者是由于心功能不全而导致的干咳,需要根据病情采取强心利尿、扩血管等综合性的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/03/10收听(76756)
夜间睡觉突然出现干咳,以前没有慢性咳嗽突然出现夜间干咳,一定要引起高度警惕。该症状虽然不一定是... 叶霈智│中国医学科学院肿瘤医院 2023/09/15播放(75484)
夜间睡觉突然出现干咳,以前没有慢性咳嗽突然出现夜间干咳,一定要引起高度警惕。该症状虽然不一定是...
叶霈智│中国医学科学院肿瘤医院
2023/09/15播放(75484)
在晚上睡觉时出现干咳,并不一定就意味着肺癌。虽然肺癌可能会引发这种症状,但实际上许多疾病,包括... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2023/11/07播放(39779)
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刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2023/11/07播放(39779)
白天总是干咳、晚上不咳,可以是咽炎的表现。咽炎可以出现咳嗽、咽痒的症状,通常在白天出现。其可以... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/13播放(36710)
白天总是干咳、晚上不咳,可以是咽炎的表现。咽炎可以出现咳嗽、咽痒的症状,通常在白天出现。其可以...
2023/09/13播放(36710)
当然不能做出这样的判断。如果病人出现经常的干咳,尤其是白天干咳,晚上并不出现咳嗽,或者是有这样... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/08/30播放(35898)
当然不能做出这样的判断。如果病人出现经常的干咳,尤其是白天干咳,晚上并不出现咳嗽,或者是有这样...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/08/30播放(35898)
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