肩关节疼痛如何治疗_有来医生

尹战海
主任医师

西安交通大学第一附属医院

骨科

肩关节疼痛如何治疗

2023-12-01 09:56播放 :

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视频内容

肩关节疼痛的治疗得找医生，因为不知道疼痛的原因，还需要停止干活，仍然干活会加重损伤。通过不干活，症状能缓解说明问题不大，还是不能缓解去找医生，查明原因和治疗方法。如果是肩周炎，不要再去损伤，另外通过理疗、物理治疗，热敷、按摩都是物理治疗，还有化学治疗，用活血化瘀、消炎止疼的药，促进炎症的减退，促进组织的修复。

但是如果通过少干活、不干活、物理治疗、用药治疗还是不能缓解，要找医生看是否要做磁共振，查明肩膀是否有肌腱韧带的损伤，损伤断裂。如果有肌腱韧带的损伤，损伤断裂，这是物理治疗、化学治疗是不能缓解的，需要做手术修复。肌腱断了就要缝，如果不缝会一直疼。

所以肩膀疼如何治疗这个问题，主要是要停下干活，要找医生治疗，做一系列的检查以后明确诊断才能缓解疼痛。

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肩关节疼痛如何治疗

"肩关节疼痛常见的原因有以下几种：第一、肩关节周围炎造成，通常发生在50岁左右的人，因为肩关节退变、增生造成关节周围粘连引起，主要表现为肩关节前屈、后伸、外展的活动受限，疼痛晚上的时候比较明显。这种治疗主要是靠肩关节的活动锻炼，同时也可以配合进行针灸、推拿、按摩、口服舒筋活血的药物效果更好。第二、肩关节外伤引起的肩袖断裂，如果患者的肩关节抬举无力，拍核磁共振片子显示韧带大部分或全部断裂，需要做手术才能够修复。第三、肩关节周围的肌腱炎引起的疼痛，因为经常干累活造成，患者需要注意休息，局部可进行红外线理疗，也可以进行封闭注射治疗，效果不错。"

语音时长01:17''

李明辉│武汉市第五医院

2020/07/27收听(86678)

肩关节疼痛一般如何治疗

"疼痛只是一个症状，治疗应该针对病因做治疗。目前肩关节疼痛有效的治疗手段，最常用的首先是保守治疗，可以做理疗、康复、用消炎止痛的药物、打封闭。但是更重要的治疗方案是关节镜做微创治疗。如果保守治疗效果不好，可以直接用关节镜，通过微创的技术，通过几个毫米的小切口，把关节里面粘连的部分松开，病人很快疼痛就缓解了，关节活动度就得到恢复了。另一个，肩峰撞击引起的疼痛、肩袖损伤引起的疼痛，可以把引起撞击的病因去除掉，把关节里面损伤的部分修复，把撕裂的肩袖重新固定到骨头上，一方面缓解了疼痛，另一个改善了关节的力量、关节活动的范围。其他的一些肩关节疼痛，要针对不同原因来做具体的治疗，但是关节镜技术是肩关节疼痛一个很有效、很微创的治疗方案。"

语音时长01:25''

徐海涛│湖南省脑科医院

2018/03/02收听(85312)

肩关节疼痛的治疗方法

肩关节疼痛有多种表现，如果是突然发生的剧烈疼痛，关节无法主动活动，应该高度怀疑是钙化性肌腱炎，立即到医院拍摄肩关节片，有可能会发现钙化灶。出现钙化灶应该在B超引导下进行钙化灶的清理手术，或者是在肩关节镜下进行钙化灶清理，术后疼痛会很快缓解。如果疼痛是没有明显外伤，也没有明显开始的时间，无缘故的肩关节逐渐出现越来越明显的疼痛，往往发生在中老年人群，在疼痛不严重的阶段就要采取治疗，包括肩关节休息、避免着凉、口服抗炎镇痛药物治疗。如果疼痛不能得到缓解甚至逐渐加重，应该到医院拍摄肩关节X线片和核磁共振检查。常见的引起肩痛的疾病包括冻结肩、肩袖肌腱撕裂、肩峰撞击综合征等等。如果是冻结肩可以关节腔封闭，加上功能锻炼功能是可以逐渐恢复的。如果是肩峰下撞击综合征，也可以在肩峰下进行封闭治疗，如果是肩袖肌腱撕裂应该尽早手术修复，以免撕裂增大导致后期修复困难。

语音时长01:37''

陈建海│北京大学人民医院

2020/07/13收听(66870)

肩关节疼痛的治疗方法

肩关节疼痛的原因有很多，临床上最常见的原因一般有两种：1、肩周炎多发生于50岁左右的人，临床上也叫做50肩。主要是指的是肩关节周围软组织无菌性炎症，从而导致肩关节周围软组织粘连，而出现疼痛和活动受限。最好的治疗办法是口服美洛昔康等，非甾体类的消炎药，然后加强锻炼也可以做局部的热敷或理疗、按摩。2、肩袖损伤，主要原因是慢性磨损或外伤导致。主要表现就是疼痛、无力伴活动受限，磁共振可以明确。治疗需要根据磁共振情况进一步处理，不排除手术修复或局部封闭治疗的可能。3、肩峰撞击综合征导致的磨损，需要行手术将肩峰成形才可以，所以需要具体问题具体分析。

语音时长01:21''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/14收听(56646)

肩关节疼痛的治疗方法

"肩关节疼痛，顾名思义发生在肩关节部位的疼痛。主要有肩周炎、肩袖的损伤及慢性肩关节疼痛、肩峰下滑囊钙化、肩峰撞击综合征等。肩关节疼痛根据不同的发病原因，治疗方法是不一样的。肩周炎产生的肩关节疼痛，可以采用口服非甾体类止疼药物，如双氯芬酸钠配合理疗、针灸、药浴、熏蒸、按摩手法，结合患者适当的功能锻炼，一般治疗1年左右可以治愈。肩袖损伤造成的疼痛，关节镜下行肩袖的修补术，一般大约3-6个月可以恢复正常。肩峰下滑囊钙化造成的疼痛，常于手术切除滑囊钙化。由于肩峰撞击造成的疼痛，常于手术前肩峰成形术来达到治疗的目的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长01:14''

刘四伟│辽阳县中心医院

2018/04/24收听(95786)

肩关节疼痛的治疗方法

根据肩关节疼痛程度、持续时间、对功能影响的不同，治疗方法也有所区别。具体如下：

陈建海│北京大学人民医院

2021/03/15播放(65432)

肩关节疼痛怎么缓解

"肩关节因为各种原因，比如肩周炎，或者是由于肩峰撞击综合征、肱二头肌肌腱炎以及肩袖损伤等出现疼痛，可以进行以下的方法进行缓解：1、口服药物治疗。可以口服止痛的药物，比如塞来昔布、洛索洛芬钠片，这样可以起到消炎止痛的作用，多数的病人都能够有缓解疼痛的效果。2、积极物理治疗。可以进行局部的微波理疗或者是远红外线的理疗，这样也可以缓解肩关节的疼痛。3、封闭治疗。封闭治疗可以用利多卡因加醋酸泼尼松龙，对于痛点进行封闭，这种封闭适合于有固定压痛点的病人。4、最后就是进行手术治疗。如果由于肩袖的撕裂或者是肩峰撞击综合征而导致的疼痛，经过保守治疗效果不佳，需要进行肩关节镜的手术，在镜下进行肩峰的磨除以及肩袖的缝合，这样可以使肩关节疼痛的症状能够缓解或消失。"

语音时长01:33''

常克武│七台河市人民医院

2020/03/20收听(70074)

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林福清│上海市第十人民医院

2018/11/14播放(83654)

肩关节疼痛的原因

"疼痛的原因两个最常见的例子：第一、冻结肩或者凝结，俗称肩周炎。疼痛的特点主要是肩部疼痛，逐渐加重，夜间疼痛明显。活动不便、活动受限也逐渐加重，严重时肩关节广泛压痛，有时会向颈及上臂放散，多见于体力劳动者。做上举、拉伸运动可减少局部粘连，一般病人不治疗1-2年，自己就好了。第二、也可能是肩袖损伤，肩袖损伤是指肩部的某块肌肉长期和肩关节的骨性结构相撞击，产生支配肩外展的肌肉和肌腱损伤或者撕裂，不适合功能锻炼，避免做肩部疼痛的动作，建议到正规的医院运动医学科进行治疗。"

语音时长01:15''

刘晓龙│东莞市寮步医院

2018/12/10收听(19780)

肩关节疼痛的原因

"肩关节疼痛的原因比较多，年轻人和中老年人又有所不同，具体情况如下：1、年轻人：发生肩关节疼痛，一般考虑是肌肉劳损或者拉伤，比如在过量的体育功能训练或健身的时候，会引起三角肌的损伤，表现为肩的外侧疼痛，也可以出现间关节的滑膜炎，主要表现为肩关节内部伸侧的疼痛；2、中老年人：出现肩膀的疼痛，一般考虑是退行性改变引起，比如肩袖损伤或者退行性骨关节炎等，都可以引起肩关节的慢性疼痛，在肩袖损伤的病人中，除了疼痛外，还伴有上举无力的表现。在50岁左右的人群中，如果出现肩关节疼痛，同时伴有肩关节的主动和被动活动受限，一般都考虑是肩周炎。"

语音时长01:22''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/05/28收听(98842)

肩关节疼痛的原因

"肩关节疼痛有很多种疾病，最常见的一种疾病就是关节本身造成的一种慢性炎症，比如肩关节周围炎、肩袖损伤，还有风湿性关节炎、肩胛骨劳损等。主要的治疗方法如下：1、可以通过颈椎的康复治疗，可以做颈椎保健操；2、可以每天做做颈椎部的理疗，可以烤电、热疗、水疗都可以，也可以应用一些消炎镇痛药物来控制，临床上常用的有塞来昔布胶囊、依托考昔、扶他林片、布洛芬，还有外用的千山活血膏，还有巴布膏等等。还有一些颈椎病，尤其是一些神经根型的颈椎病也会引起颈肩部的疼痛，颈椎病引起来的颈肩部疼痛常常伴有向上肢，还有手的放射性的疼痛，主要集中在肩部的上区，还有锁骨上方。除此之外，还有一些内脏疾病也会引起，比如心脏的一些缺血性疾病也会出现右肩部的放射性疼痛，还有肺癌也会出现放射性疼痛，所以如果有这些病史的病人，需要做一些相关方面专科的检查，明确诊断，以免耽误病情。"

语音时长01:52''

何红英│解放军总医院第七医学中心

2020/05/05收听(72332)

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肩关节疼痛的原因

肩关节疼痛常见的原因包括：1、炎症性疾病，如肩周炎又称肩关节炎或50肩，好发于中老年人，常见的原因包括寒冷、潮湿、运动损伤、外伤等等，主要表现为肩关节外展功能受限，局部的疼痛肩关节出现冻结肩等等。2、神经压迫性疾病，如颈椎病神经根型，如压迫到支配肩膀区域，上肢神经而放射至肩关节疼痛，这类疾病多伴有颈椎病的其他症状，如颈部疼痛、上肢麻木、酸胀等等。3、外伤性疾病如接受损伤、肩关节骨折等等，这类疾病往往有明确外伤史，查体有特殊的表现，如畸形或者明显的压痛点，在影像学如核磁共振或者X线片可以得到明确诊断。4、肿瘤，感染性的疾病如肩关节肿瘤、结核等等，这类疾病往往疼痛程度比较重，夜间比较明显，甚至还会有肿瘤的病史，所以出现肩关节疼痛，因根据情况及时到医院就诊明确诊断。

语音时长01:57''

李宏│北京大学第一医院

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肩关节疼痛是怎么了

"肩关节疼痛要查明原因，根据不同的原因进行相应的治疗：1、肩锁关节炎，肩锁关节位于肩关节的上方，当出现了急性的扭伤或者慢性的退变性的关节炎，就会出现肩关节疼痛，特别是在肩关节抬举时疼痛的非常明显，这时要进行口服药物的治疗，以及局部的封闭治疗、止痛的治疗。2、撞击综合征，在关节老年人退变时，会出现肩关节的肩峰与肱骨大结节的撞击，患者继发肩袖的损伤，这时就会出现肩关节明显的疼痛，要针对病因进行局部的封闭治疗，严重者可能还需要进行关节镜的微创手术治疗。3、肩周炎，肩周炎可以出现肩关节的疼痛，同时可以伴有肩关节向各个方向活动的受限，这时肩关节功能断裂，以口服止痛药物治疗为主，严重者还需要进行关节的松解。"

语音时长01:36''

常克武│七台河市人民医院

2019/12/20收听(21798)

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