一边脸大一边脸小的原因具体如下。
1、先天性因素：生下来就一边脸大一边脸小，可能是一侧脸有血管瘤，另外则可能是半侧颜面发育不全，又称第一、二鳃弓综合征，即一侧的下颌骨发育较小，同时有时候会伴有如耳廓的畸形或者附耳等；
2、小孩子或者成年人后：可能引起的原因有偏侧咀嚼，导致一侧肌肉或者颌骨发育较强壮。或者是出现一侧颌骨囊肿，颌骨骨头里面长囊肿后出现膨隆，导致一侧脸显得较大。有时候是由于颞下颌关节紊乱病，髁突吸收导致脸歪斜，看起来可能一边脸大或一边脸小。如果是这种情况，可能需要先查看关节，将颞下颌关节紊乱病治好稳定后，再通过手术来修整下颌角和下颌骨的轮廓来改变外形。
因此，如若出现一边脸大一边脸小的情况，一定要及时到医院就诊，小孩子如果有血管瘤，可以治血管瘤，如果有第一、二鳃弓发育综合征，也可以按照相应的时间节点来治疗。如果是成年人，可以纠正偏侧咀嚼习惯、削下颌骨等。
