首都医科大学附属北京朝阳医院
手麻科
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宫颈锥切手术区域较局限且在门诊进行，通过局麻5-10分钟即可顺利完成手术。术中病人局麻情况下也会感到较舒适，且能达到手术结束可下地回家的状态。除非病人术前存在严重焦虑、紧张或不配合，稍微触碰即不自主反射性收缩或反应较剧烈，才建议在全麻下进行手术。
局麻或全麻需根据病人状态、状况，以及手术涉及区域决定。如果区域较局限且仅限于宫颈，通过局部注射浸润即可达到起效快且麻醉效果好的条件，能使外科大夫在顺利情况下，即视野及配合度均较好情况下进行手术，此时可采用局麻方式。
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子宫颈锥形切除手术做全麻会出现相应的并发症，比如误吸、呼吸道梗阻、通气量不足，可能会导致低氧血症或者低血压，还有的用药之后会出现心律失常、惊厥等相应的并发症。在临床上绝大部分用全麻相对比较安全，另外宫颈锥形切除手术不用全麻就可以做，毕竟宫颈本身没有痛觉，锥形切除手术也会在很短的时间内完成，所以绝大部分病人完成这种手术没有太大的痛苦，不建议用全麻做宫颈锥形切除手术。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/04/29收听(45584)
宫颈锥切手术使用的全麻，基本上因为宫颈部锥切是一个内脏的痛，内脏痛是一个钝痛而不是锐痛，所以疼... 胡永初│上海长征医院 2023/04/18播放(27312)
宫颈锥切手术使用的全麻，基本上因为宫颈部锥切是一个内脏的痛，内脏痛是一个钝痛而不是锐痛，所以疼...
胡永初│上海长征医院
2023/04/18播放(27312)
"宫颈锥切手术不需要全麻，使用腰部麻醉就可以。宫颈锥切手术适用于早期宫颈病变，以及宫颈赘生物的切除，切除的组织面积较小，手术时间较短在20-30分钟左右，采取硬膜外麻醉，这种麻醉方式患者一直处于清醒状态，只是感觉不到疼痛。通过锥切的宫颈组织需要做病理检查，根据检查结果确定后续治疗方案。宫颈锥切手术是通过冷刀或者利普刀对病变组织由外向内做圆锥形的切除，可以做为一种诊断方式，也是一种治疗方式。宫颈椎切术在月经干净后进行，手术后两个月禁止性生活。近期有阴道分娩计划的女性最好不要做宫颈锥切术。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/10/21收听(81852)
宫颈锥切术一般是椎管内麻醉或全麻，椎管内麻醉即腰麻或硬膜外麻醉，麻醉后下腹部感觉不到疼痛，舒适... 胡永初│上海长征医院 2023/05/15播放(49447)
宫颈锥切术一般是椎管内麻醉或全麻，椎管内麻醉即腰麻或硬膜外麻醉，麻醉后下腹部感觉不到疼痛，舒适...
2023/05/15播放(49447)
局麻和全麻各有优势和劣势，应用于不同的手术，作用各有千秋，具体如下：1、局麻：对... 李欣│北京大学第三医院 2023/07/29播放(60154)
局麻和全麻各有优势和劣势，应用于不同的手术，作用各有千秋，具体如下：
1、局麻：对...
李欣│北京大学第三医院
2023/07/29播放(60154)
全切双眼皮手术大部分采用局部麻醉，即局麻。因为全切双眼皮基本是给18岁以上的患者做，而且属于较... 刘晓瑾│中南大学湘雅医院 2023/11/20播放(86684)
全切双眼皮手术大部分采用局部麻醉，即局麻。因为全切双眼皮基本是给18岁以上的患者做，而且属于较...
刘晓瑾│中南大学湘雅医院
2023/11/20播放(86684)
"宫颈锥切术是妇产科切除子宫颈的手术方式，是从外向内呈圆锥形的形状切下一部分宫颈组织。在做完宫颈锥切术以后容易出现一些后遗症，比如出现子宫颈的狭窄，大约有1%-5%的发生率。宫颈粘连的发生率与患者年龄超过50岁，宫颈的锥切深度超过2cm有关系。患者还可能会出现痛经，月经的潴留甚至闭经，或者是月经期出现棕色或者是黑色阴道的点滴出血。如果是宫颈粘连的患者，可以采用宫颈扩张器来扩张宫颈。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/28收听(39478)
"宫颈的锥切术是妇产科切除子宫颈的一种手术方式，也就是由外向内呈圆锥形的切除一部分宫颈组织。它一方面是为了做病理检查，确诊宫颈的病变，另一方面也是为了切除病变的一种治疗的方式。宫颈锥切术，宫颈切缘阳性随病变的严重程度而增加。我们大家都知道宫切切缘阳性的患者，病变的进展和复发的几率都会增大。但是，切缘阴性的不能保证宫颈内没有残留的病变，其残留病变的发生率与病变的严重程度成正比，不过发生的机会比切缘阳性患者低。宫颈腺体受累和病变的多中心性是锥切后病变残留或复发的决定性因素。"
2018/03/12收听(80090)
"宫颈锥切在临床上是指宫颈局部患有某种疾病，需要把病变的组织给予切除，这种切除是用锥形的方法将病变组织切除，所以叫锥形宫颈切除手术。在临床上常用的就是宫颈上皮出现高级别病变，将病变组织作锥形切除，并且切除的组织物一定送病理给予化验，了解切除的边缘是否已经切干净，通过病理检查进一步确诊是否还有其它病变，这就是宫颈的锥形切除手术。锥形切除手术之后会有大量的渗出物，所以建议一定要保持外阴局部的清洁，加强局部的护理，并且在术后三个月要做相应的检查。"
2019/11/18收听(92576)
宫颈锥切术前一天，做好以下几方面的准备：1、避免性生活：宫颈锥切术前，需要患者避... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2023/06/15播放(79714)
宫颈锥切术前一天，做好以下几方面的准备：
1、避免性生活：宫颈锥切术前，需要患者避...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2023/06/15播放(79714)
宫颈锥切手术本身不是较大手术，是一个小型手术，手术时间比较短，一般15分钟左右即可完成手术操作... 王红梅│浙江医院 2023/11/16播放(68144)
宫颈锥切手术本身不是较大手术，是一个小型手术，手术时间比较短，一般15分钟左右即可完成手术操作...
王红梅│浙江医院
2023/11/16播放(68144)
" 宫颈锥切手术是可以用于进行阴道镜活检之后，提示高级别的上皮内瘤变，可以采取宫颈锥切的方式，来判断切缘是阴性和阳性，有没有存在持续性的病毒侵润，可以达到治疗的目的。 对于一部分女性会造成频繁的接触性出血、宫颈肥大、纳氏囊肿，会造成身体的健康影响，是需要通过宫颈锥切的手术方式，来进行切除异常组织来达到治疗的目的。宫颈锥切手术在切除之后，不会对生育的健康会产生影响，在进行生产过程当中不影响顺生。由于进行宫颈的锥切，会造成宫颈的弹性会变低，会引起撕裂伤的几率增加，所以要进行慎重的考虑需要不需要进行手术的切除。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/17收听(62654)
宫颈锥切手术刚开始时通过解剖刀，像冷刀锥切进行。优点切原干净，利于病理检查。但是缺点需要住院、麻醉、手术时间比较长、术中易出血。现阶段子宫颈环切环形电切术，也就是通常所说的利普刀，得到广泛的开展。优点：简便易行、不需住院、手术时间短，甚至在5-10分钟左右就可以完成。不过利普刀切割的深度是否足够存在质疑。所以一直不提倡使用电刀锥切术。不过近年来大量医学实践及临床资料总结后，认为电刀锥切效果与冷倒锥切相当且出血量较少，在病变清除复发上两者没有显著性差异。宫颈锥切术，宫颈切缘阳性率随病变的严重程度而增加。众所周知，在锥切切缘阳性的患者，病变进展和复发的几率均大，但切缘阴性者不能保证剩余宫颈内无残留病变，其残留病变的发生率也与病变的严重程度成正比，不过发生的几率比切缘阳性患者低。宫颈腺体受累和病变多中心性是锥切后病变残留或复发决定性因素，总之，利普手术电切时省时简单安全便宜，从而成为最好的锥行方法，现在在临床上已广泛开展。
成自霞│安徽中医药大学第二附属医院
2018/06/27收听(50462)
宫颈锥切是对子宫颈活检的诊断不足或者有怀疑的时候，可以进行宫颈的1/3或者2/3的切除组织，判断切缘是阴性还是阳性，同时也可以排除有没有存在宫颈癌的几率发生。在进行宫颈锥切的时候，一般存在HPV存在持续性的阳性，在进行宫颈活检的时候，考虑会存在有高级别上皮内瘤变，这个时候会需要进行宫颈冷刀锥切或者利普刀锥切。这个时候可以根据自身疾病的方式，进行选择治疗哪种的宫颈锥切。在进行宫颈锥切之后一定要判断，切缘是阴性还是阳性，如果是存在阴性，就没有太大问题，每年进行复查，TCT和HPV就可以。但是存在锥切是阳性，要进行下一步化验，例如需要再次的锥切或者子宫的全切。
2019/08/29收听(37484)
"宫颈锥切的过程是在手术时完成，在宫颈锥切前要有明确的手术指征，在手术过程中采取截石位。在麻醉状态下消毒外阴和阴道铺上消毒，用窥阴器打开阴道，暴露出宫颈，同时钳夹宫颈进行宫颈的再次消毒。利用手术器械进行宫颈的锥形切除，而且在切除的过程中要注意进行积极的止血，切除的范围是病灶的大小，以及视宫颈肥大的情况而定。在手术过程中要仔细的操作，手术结束后再次消毒，上到尿管。同时应当在填塞纱条，在术后要监测生命体征，观察阴道出血的情况和尿管尿液的情况。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/23收听(83164)
锥切后的宫颈修复需要三个月左右，当女性在患有重度宫颈糜烂、宫颈囊肿等慢性宫颈炎症，采用锥切等手术治疗时术中会切除部分的宫颈组织，需要缝合或者电凝止血。宫颈组织需要经过三个月的月经周期调节，才会恢复原有的宫颈组织。术后较短的时间内可以出现有坏死组织脱落，会有少量出血情况，女性一定要注意抗感染进行治疗，避免重体力劳动，保持外阴的清洁、卫生，减少感染的发生。术后三个月内需要禁止性生活，术后一个月需要去医院进行复查，当女性做宫颈锥切手术后，即便是宫颈组织进行愈合后，也会有宫颈部分缩短的情况。
孟晓燕│郑州人民医院
2020/04/25收听(82428)
"子宫颈锥形切除手术不用打麻药，因为宫颈属于植物神经支配，在临床上没有痛觉，即使是宫颈的锥形切除手术，只会有不舒服的感觉，但是没有痛觉，所以临床上不用打麻药。宫颈锥切最好是在月经干净3-7天，在门诊检查白带常规、血常规、凝血时间均正常的情况下，才可以做锥形切除手术，并且要将切除的宫颈组织送病理化验，临床以病理诊断为准。建议在术后一定保持外阴清洁，3个月之内不可以有性生活，并且不可以坐浴洗澡，以免引起病原菌的感染，而且在术后一定要定期复查。"
2019/06/16收听(75362)
宫颈锥切手术是治疗宫颈病变的一种手术方式，主要是针对于宫颈癌前病变，尤其是宫颈高等级病变，如C... 齐伟宏│北京医院 2023/02/24播放(68812)
宫颈锥切手术是治疗宫颈病变的一种手术方式，主要是针对于宫颈癌前病变，尤其是宫颈高等级病变，如C...
齐伟宏│北京医院
2023/02/24播放(68812)
"宫颈锥切完手术后可能出现的不良后果主要有以下几个方面：第一、可能会出现宫颈机能不全，当患者出现宫颈肌能不全时，患者在怀孕中后期就容易出现反复性流产。未怀孕时在黄体期通过宫颈机能试验可明确诊断，需要在怀孕前或者怀孕后做宫颈环扎手术进行治疗。第二、容易出现宫颈管粘连，宫颈锥切手术时如果缝合不恰当，将宫颈管完全闭塞或者在手术过程中手术后出现感染，导致宫颈管局部黏膜水肿、纤维增生，都会引起宫颈管粘连，出现宫颈管粘连时会出现闭经，并出现周期性下腹坠痛。当患者出现腹痛时做B超可观察到宫腔内有积液，再结合病情可以明确诊断，需要通过宫颈扩张手术或者宫腔镜手术进行治疗。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(12930)
宫颈锥切全称为宫颈锥形切除术，属于妇科手术，是经阴道的手术，主要用于宫颈良性疾病的手术治疗。手术的方式分为电刀手术，就是常说的利普刀手术，还有医生用手术刀进行手术叫做冷刀手术。宫颈锥切术适用于宫颈活检为原位癌，为了确定病变有无浸润而行宫颈锥切术，将切除的宫颈再次做化验。另外，宫颈的重度非典型增生，切除宫颈可以达到治疗的目的。在进行手术之后，要注意保持切口周围的清洁，不要吃辛辣的食物。
熊晓燕│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/06收听(18120)
湖北省中西医结合医院 温暖
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