肝癌晚期不一定有疼痛的感觉，但也会出现死亡。如果肝癌患者出现肝区疼痛，就是肿瘤侵犯了肝脏的被膜，或者肿瘤体积比较大会出现肝区胀痛，侵犯了肝被膜时疼痛比较明显。
另外，肝癌出现了肝外转移，尤其是出现了骨骼转移时骨痛比较明显。但是有些肝癌没有转移到骨骼上，也没有侵犯肝被膜，所以疼痛会不明显。
但是这样的患者也比较痛苦，比如晚期肝癌出现了腹腔转移，就会出现大量的血性腹水，是比较明显的、难以忍受的腹胀。
如果肿瘤侵犯了肝内的血管，尤其是门静脉被累及，这是比较常见的现象，就会出现难以纠正的腹水。还有门脉高压、食管胃底破裂出血，就会出现难以控制的消化道出血。
如果肿瘤侵犯了肝内的胆管，患者就出现黄疸，而且黄疸是进行性加深，同时伴有皮肤的瘙痒、腹胀，患者的痛苦也比较明。所以肝癌晚期可以有各种各样的痛苦的、不适的症状，但不一定有疼痛的感觉。
