中日友好医院
眼科
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视网膜光凝术通过激光的光凝作用治疗视网膜眼底病变，视网膜光凝术的副作用主要有以下几种：
1、烧灼伤：光凝过程中除治疗病变外，对正常的视网膜组织细胞有创伤，即烧灼伤；
2、视力下降：光凝后有时会觉得视力下降，部分人治疗结束后视力逐渐恢复，也有人恢复不明显；
3、视物较暗：看东西会比治疗前觉得发暗；
4、视网膜血管出血：治疗眼底病变过程中，有可能出现视网膜血管出血，有时候出血量较大，出现这种情况可能还需进一步做玻璃体切割来治疗出血；
5、眼睛轻微疼痛感：治疗过程中通常有疼痛的症状。
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视网膜光凝术常见的副作用：一、出血光凝过程中，不慎激光打到大血管上，或者光凝过度，有可能伤及视网膜的血管，使之破裂出血。二、黄斑损伤，当我们光凝黄斑病变时，如果患者不配合瞬间意外的转动眼球，光凝误伤黄斑中心凹，会造成黄斑的瘢痕、黄斑的皱缩，进而出现中心视力明显下降或旁中心暗点。三、继发性脉络膜脱离与视网膜的脱离，光凝可增加视网膜的渗出反应，出现脉络膜脱离与视网膜脱离。四、视野缺损，光凝视网膜时，如果光斑重叠，过量的光凝可使视网膜内层受损，产生视野的损害。五、虹膜炎，我们光凝比较周边的裂孔或者病变时，可能会伤及瞳孔缘或者虹膜，造成虹膜炎。
敖琳│乌海市人民医院
2019/08/01收听(33098)
激光治疗视网膜、脉络膜疾病，是通过视网膜、脉络膜上制造光凝固反应，光凝固反应就是将激光的光能转化成热能。眼睛的脉络膜、视网膜组织加热到65℃，就会发生蛋白质的变性，这一过程称之为凝固。在治疗眼底病激光的时候，要根据病变的具体部位，以及病变的性质，选择所选用的激光波长、位置、光斑大小、曝光时间、激光的功率，确定光斑反应的分级以及所需要进行的机光数量。视网膜光凝术的主要方式是全视网膜激光光凝、病变区域的播散光凝和条栅光凝，以及微动脉瘤和眼内肿瘤的直接光凝、视网膜裂孔的封闭。治疗的主要目的是通过凝固效应，使视网膜缺血的区域变成瘢痕组织。已经出现的新生血管，由于得不到足够的营养而消退，使视网膜神经上皮、视网膜色素上皮和Bruch膜产生粘连，增加视网膜色素上皮的功能，使视网膜下液吸收，破坏病变区域的血管，减少病变血管引起的渗漏。
邹莹│昆明市第一人民医院
2019/07/02收听(23122)
视网膜光凝术的后遗症，主要包括以下几种：1、暗适应能力差：由于视网膜光凝术后牺牲... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/01/07播放(66432)
视网膜光凝术的后遗症，主要包括以下几种：
1、暗适应能力差：由于视网膜光凝术后牺牲...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/01/07播放(66432)
视网膜光凝术后会留下一些后遗症，因为视网膜激光本身就是不得已而为之，特别是指全视网膜光凝。全视... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/01播放(47001)
视网膜光凝术后会留下一些后遗症，因为视网膜激光本身就是不得已而为之，特别是指全视网膜光凝。全视...
2023/06/01播放(47001)
"视网膜激光光凝术主要用于眼底血管疾病的治疗或者视网膜裂孔的早期治疗。手术的原理是指通过激光将视网膜的出血点或者视网膜的裂孔进行封闭，从而防止病情进一步的加重。手术以后一般在短期之内，有可能出现视力轻度的下降或者视物模糊，主要是因为手术过后网膜存在轻度的水肿，一般3天左右会有所减轻。所以如果眼睛存在视网膜血管性的疾病，比如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜裂孔、视网膜变性，都可以到医院进行眼底的检查，必要的时候行视网膜激光光凝术治疗。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/20收听(93736)
"视网膜激光光凝术是眼科非常常见的一个操作，这种操作用于眼底出血性疾病或者视网膜裂孔情况的治疗，正确的治疗方法就是使用一种特殊波段的激光，将视网膜裂孔进行封闭或者是对出血点进行封闭。一方面能够避免形成视网膜脱离，另一方面也可以减少眼内新生血管的形成，所以视网膜激光光凝术一般用于视网膜静脉阻塞、糖尿病性视网膜病变。这些血管性疾病的治疗或者是有视网膜裂孔行激光光凝术来封闭裂孔。这种手术是相对比较简单的，时间一般比较快，一次激光治疗的时间通常在20分钟以内。"
2019/08/13收听(20984)
视网膜激光光凝术，主要用于糖尿病性视网膜病变，或者视网膜出血性疾病的治疗，比如视网膜静脉阻塞，收费的标准是每一只眼睛单次收费300元左右。所以，如果是糖尿病性视网膜病变，而且是比较严重的阶段，建议行四次视网膜激光光凝术，因为眼睛范围比较大。如果在同一次视网膜激光光凝术期间打了过多的范围，很容易引起术后网膜水肿过重。一般建议以一个象限为标准，将眼睛分为四个象限，共四次打，这样总体的费用大约需要2400元左右。所以，如果眼睛存在血管性的疾病，需要及早到医院行眼底检查，并进行针对性的治疗。
2018/12/14收听(46164)
"做视网膜光凝术有两部分可能会引起疼痛：1、上眼底镜：因为需要扣在角膜的表面，会引起角膜的刺激，所以一般术前会点表麻药，一般点上三次以后，过上十几分钟麻醉效果出现以后，眼底镜扣在角膜上就没有任何感觉，但是过度的移动有时会引起角膜擦伤，术后会有一些疼痛感。2、激光打在视网膜之上：或多或少都有一些疼痛感，每个人的敏感性不一样，随着激光能量的递进，疼痛感加剧。同样的激光能量不同，人的感受可能不一样，每个人的耐受有区别，但是这种疼痛大部分是能够感觉到，也能忍受住。有点像平常扎针一样，抽血时能感觉到疼痛，但这种疼痛能忍耐。如果疼痛剧烈的时候，要跟医生来沟通，避免进一步的疼痛加重，看能不能休息一会后再继续治疗。"
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2021/06/18收听(93522)
一般情况下患者如果进行一直眼睛的全视网膜激光光凝术，费用在2000元左右，如果患者眼睛出现了糖尿病视网膜病变，或者是一些其他的眼部疾病，需要进行全视网膜激光光凝术。通常激光的次数大约在3-4次，一般在临床上进行视网膜激光光凝术的费用，是单只眼睛每次的费用在500元左右。所以如果一只眼睛进行全视网膜激光光凝术，整体的费用在2000元左右。而且患者要注意的是，在进行视网膜激光光凝术之前需要进行全面系统的检查，最重要的就是要进行眼底荧光造影的检查，通过这个造影检查能够明确的判断出患者眼底目前的状态。根据眼底造影检查的结果，可以选择激光治疗的主要准确时机。
宋晗│黑龙江省医院
2020/04/12收听(37456)
"视网膜激光光凝术应用非常广泛，是视网膜疾病最常见的治疗方式，比如有视网膜血管性疾病，以及轻度视网膜裂孔是主要适应征。比如视网膜血管性疾病，进行相关眼底检查，有大面积网膜出血，进行眼底荧光造影检查，确定具体可以打激光的范围，之后准备操作。患者处于坐位，将下巴放在装有激光仪裂隙灯凹槽，原理采用激光的热凝效用，在局部出血的部位形成凝固激光斑，达到止血，并预防再出血的效果，方式是在医师的操作下，激光仪释放短暂激光到某一特定的位置，视网膜上可见激光斑。注意每个激光斑之间，需要间隔一个激光斑的距离，视盘颞侧到黄斑区周围的弧形盘斑束纤维内的范围，一般不打激光。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/08/15收听(63748)
"视网膜激光光凝的大致过程如下：视网膜激光光凝前，患者一般会常规点三次表面麻醉药物麻醉眼表，麻醉角膜结膜后，一般患者位于裂隙灯前，医生会把角膜接触镜，也叫三面镜置于眼角膜上，位置固定好之后，医生脚踩激光机的脚踏，把激光斑打在眼底的视网膜上。一般需要患者注意的是，不要在激光的治疗过程中随意动头，有可能会误伤到黄斑区导致视力受损。根据眼底的病情，采取不同打激光的方式，常见的糖尿病视网膜病变需要做全视网膜光凝，如果视网膜分支静脉阻塞，有可能做局部的视网膜光凝，需要根据具体的情况，选择激光光凝的方式。"
王佳琦│襄阳市第一人民医院
2019/02/23收听(36198)
视网膜激光光凝术的副作用或者后遗症，主要体现在两个方面：第一个，这种激光本身就是一种能量，所以在使用的过程中，有可能会损伤到一部分正常的视网膜组织，从而造成视野缺损。第二个，容易造成局部损伤，产生视网膜水肿或者医源性视网膜裂孔。不过，这种手术主要用于眼底疾病的治疗，比如糖尿病性视网膜病变、视网膜裂孔、视网膜脱离等等，所以打激光的位置一般都位于病变区。因此上面所说的两种并发症，出现的可能性并不是太大，对眼睛造成的损伤也没有那么明显。行视网膜激光光凝术的前提是经过医生的检查，判断以后具备打激光的指征，才给予治疗，所以并不用过于担心副作用的问题。
2019/02/19收听(42682)
"视网膜激光光凝术主要用于眼底出血疾病的治疗，治疗费用一般来说不会太高。一般以每一次视网膜激光光凝术为收费单位，每次一只眼睛大约需要300元左右。如果是双眼糖尿病性视网膜病变，需要做4次视网膜激光光凝术，总体的费用就是每次600元，连续使用4次是2400元。这种手术属于门诊操作，一般不需要住院。视网膜激光光凝术以后，要注意监测眼压以及视力的变化，根据术后视力的恢复，决定下一次视网膜激光光凝术的时间，而且每一次手术之前，一般建议要常规使用抗生素滴眼液一天左右。"
2018/12/12收听(84590)
"眼底的视网膜激光光凝术，是一个非常常规的眼科操作，一般术后两周左右可以恢复正常。这种操作用于眼底疾病的治疗，比如视网膜裂孔、糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎等，这些疾病都需要通过视网膜激光光凝术来达到恢复的目的。比如视网膜裂孔通过激光光凝术，可以封闭裂孔，防止形成视网膜脱离。对于出血性的疾病，可以通过视网膜光凝术封闭出血点，这样能够避免病情进一步的加重。所以如果眼睛存在上述疾病，一定要到正规医院完善眼底检查，如果具备激光光凝术的指征，要尽早行手术治疗，避免病情加重。"
2019/08/08收听(41066)
视网膜激光光凝术可以用来治疗很多的眼底病变，主要如下：1、治疗糖尿病视网膜病变：... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/06/28播放(32660)
视网膜激光光凝术可以用来治疗很多的眼底病变，主要如下：
1、治疗糖尿病视网膜病变：...
2023/06/28播放(32660)
"视网膜激光光凝术主要用于眼底出血性疾病、视网膜裂孔等情况的治疗。手术属于一种无创操作，术后的注意事项也没有太多。第一、要保持合理的用眼习惯，避免过度用眼；第二、激光术后在短期之内有可能存在视网膜水肿的情况，会出现视力轻度下降，属于正常现象，一般术后需要常规的应用降眼压药物以及抗生素药物预防局部感染发生，避免眼压升高，常用的药物包括普拉洛芬滴眼液、盐酸卡替洛尔滴眼液，用药的时间也不要太长，一般不需要超过一个礼拜；第三、视网膜激光光凝术以后也是需要复查的，术后一周左右需要进行第一次复查，根据复查的情况，决定下一次治疗方案或者打激光的时间。"
2018/12/14收听(20562)
"视网膜激光光凝主要是指使用激光在视网膜上进行相应的操作，主要适用于糖尿病性视网膜病变的患者或者视网膜静脉阻塞的患者。因为这两类患者多是存在视网膜无灌注区，通常无灌注区也可以根据视网膜造影结果判断。如果经过判断确实存在无灌注区，进行视网膜光凝，可以将无灌注区的血管进行封闭，这个区域会减少新生血管产生的概率。因为新生血管产生容易导致出血，而引起眼部大出血，甚至玻璃体积血的现象。如果进行激光封闭之后，出血或者新生血管的概率会减轻很多，并且可以维持其他比较健康的视网膜血供和营养，对于病情的控制有非常大的好处。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2020/02/21收听(36752)
在进行胃肠镜检查中，运用部分技术对发现的病变进行治疗或处理，包括息肉或出血情况。所采用的技术包... 江伟骏│光华中西医结合医院 2023/08/05播放(74716)
在进行胃肠镜检查中，运用部分技术对发现的病变进行治疗或处理，包括息肉或出血情况。所采用的技术包...
江伟骏│光华中西医结合医院
2023/08/05播放(74716)
"视网膜激光光凝术是针对视网膜上的裂孔进行的裂孔封闭，避免视网膜脱离，针对视网膜出血产生的无灌注区以及新生血管，可以避免产生严重的并发症。激光光凝术是视网膜的破坏性手术，部分人会出现不适的感觉，例如一过性疼痛、眼前黑蒙。激光光凝术后部分人会再次出血，出现视网膜脱离，因此术后要观察眼前有没有黑影飘动以及黑影有没有增大。如果有这种现象，要及时到医院就诊。对待疼痛，可以口服芬必得临时止痛，可以局部点用含激素类的眼药水，如典必殊、氟米龙，可以滴用施图伦等营养视网膜的眼药水进行对症处理，做好护理才能进一步巩固视网膜激光光凝术的作用。"
汪德海│淮北市人民医院
2019/11/28收听(25436)
"视网膜术后主要会用到以下几种眼药水：第一、抗生素眼药水，比如左氧氟沙星、妥布霉素等，用来预防术后发生感染。第二、糖皮质激素类眼药水，视网膜术后一般都需要用一段时间激素类的眼药水，用来减轻术后的炎症反应。第三、散瞳药物，比如复方托吡卡胺眼药水，用来活动瞳孔，减轻术后的眼部反应。第四、另外要根据术后有没有发生并发症，比如眼压升高，会用到降眼压的眼药水。总之，由于视网膜手术是眼科比较复杂的手术，术后反应比较重，病情比较复杂，因此患者要在医生的指导下密切随访，针对性的用药。"
栗改云│山西省眼科医院
2020/12/02收听(67022)
湖北省中西医结合医院 温暖
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