吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
手机浏览
对于肿瘤细胞溶解综合征的护理，需要大量补液，促进坏死组织排出，改善患者离子紊乱情况。此外，离子紊乱和肿瘤坏死因子的崩解会对机体的肾脏功能形成较大挑战，部分患者可能出现急性肾功能衰竭，此时需进行肾脏的替代治疗来改善患者病情。只有当体内微环境调节到相对正常时，患者的病理情况才会有所改善。
肿瘤细胞溶解综合征，是指体内肿瘤负荷相对较大时，在治疗肿瘤的过程中可能有大量的肿瘤细胞出现崩解、破坏，部分肿瘤内部的炎性因子会释放到血液循环中，这时可能会造成体内内环境紊乱，如出现离子、器官功能、脏器的障碍。肿瘤细胞溶解综合征主要包括三高一低，三高是指高尿酸血症、高钾血症、高磷血症，一低是指低钙血症。
分享:
徐英辉│吉林大学第一医院 2023/12/26播放(41643)
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/12/26播放(41643)
"在临床上肿瘤溶解综合征的特点可以表现为高尿酸血症、高钾血症、高磷血症、低钙血症等代谢异常，严重的病人还可以发生急性肾功能衰竭、严重的心律失常，比如室性心动过速或者室颤等情况，有的病人还可以表现为弥散性血管内凝血而危及到病人的生命。肿瘤溶解综合征常常发生在肿瘤细胞增殖速度快，而治疗之后肿瘤细胞大量死亡的病人，一般这种综合征常常会发生在急性白血病、高度恶性淋巴瘤的抗肿瘤治疗之后。这些病人在接受了化疗等抗肿瘤治疗时，要密切监测患有肿瘤溶解综合征的发生风险，定期监测血清中的电解质、磷、钙、尿酸、肌酐的水平，并且给予积极有效地处理。因为肿瘤溶解综合征属于肿瘤内科的一种急症，可以危及到病人的生命，需要立即抢救治疗，比如可以给予足够的水化以及纠正离子代谢的紊乱等情况。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/03/23收听(22460)
"所谓的急性肿瘤溶解综合征，是指恶性肿瘤在治疗后出现的代谢异常综合征。主要表现为体内大量的代谢产物的聚集，并出现肾功能的急性损害，肿瘤溶解综合征的发生，考虑是由于治疗后恶性肿瘤细胞大量破坏，使细胞内的物质快速释放到细胞外所导致。肿瘤溶解综合征主要发生于生长迅速、恶性程度高、瘤体大，对放化疗敏感的肿瘤，例如小细胞肺癌、睾丸癌，一些高度恶性的非霍奇金淋巴瘤等，这些患者主要表现为高尿酸血症、高钾血症、低钙血症等。对于肿瘤综合征患者一旦确诊要及早的治疗，如果确诊过晚,延迟治疗则可能危及患者的生命。"
闫春│青岛市市立医院
2020/01/15收听(75264)
"肿瘤溶解综合征是肿瘤在治疗过程中，因为对治疗比较敏感，可以出现大量的肿瘤细胞坏死，使细胞内代谢产物释放入血，超过肾脏代谢能力所引起的一系列综合征。临床上主要表现高尿酸血症、高钾血症、高磷血症和低钙血症，治疗也是针对这些实验室指标进行对症支持治疗。比如会大量补液以碱化尿液，利尿和纠正电解质紊乱；针对高尿酸血症，可以选择性口服别嘌醇降尿酸；高磷血症也可以口服氢氧化铝等，以调节血磷的代谢。通常通过调节血磷水平，低钙血症可以自行矫正。另外在治疗过程中，要时刻监测肾功能和电解质紊乱情况，及时调整药物治疗。"
洪丹│河北大学附属医院
2019/03/12收听(78906)
"肿瘤溶解综合征常见于肿瘤的负荷比较大，对放疗、化疗非常敏感的肿瘤，如淋巴瘤、白血病、小细胞肺癌等，其预防主要是：1、在做化疗或者放疗之前提高预警意识，对于放、化疗敏感的肿瘤要想到有肿瘤细胞溶解综合征的可能。2、加强输液等控制，主要是保证有足够多的液体入量，保证肾脏的灌注。3、使用碱化液加上利尿剂，促进肿瘤细胞坏死后的产物排泄。4、加强监测，如密切监测24小时尿量、肾功能和电解质，一旦出现高钾血症要迅速利尿，必要时可以采用透析治疗。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/01/17收听(59222)
肿瘤溶解综合征的临床表现，主要出现高尿酸血症、高钾血症、高磷血症，从而导致低钙血症。病人还可以... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/29播放(25898)
肿瘤溶解综合征的临床表现，主要出现高尿酸血症、高钾血症、高磷血症，从而导致低钙血症。病人还可以...
2024/04/29播放(25898)
"肿瘤溶解综合症是指大量代谢物经过肾脏排泄，增加肾脏负荷，导致肾衰竭的一种症状。在进行肿瘤治疗的过程中，一些对化疗比较敏感的肿瘤，由于被化疗药物杀死后会产生大量的代谢物，这些代谢物都需要经过肾脏进行排泄，会大大加重肾脏的负荷，甚至有可能会导致肾衰竭，这种症状被称为肿瘤溶解综合征。例如淋巴瘤的患者，在治疗时需要大量补液，水化以及简化尿液，要求24小时尿量达到2-3升，即使患者无法输入过多液体，也需要进行大量饮水来保证充足的尿量，这种情况会大大加重肾脏的负荷，所以在治疗过程中要定期复查肾功能，以防止出现肾功能衰竭等现象。溶解综合征非常严重，建议患者确诊后，应当及时到正规医院接受相关治疗，以免对生命造成威胁。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2020/02/13收听(56770)
"肿瘤溶解综合征的预防方法，主要是需要治疗的医生在给病人进行化疗之前，要提前预判病人发生肿瘤溶解综合征的可能性有多大，并提前给予适当的处理。一些淋巴瘤的病人，当淋巴瘤的肿块比较大的时候，由于淋巴瘤对化疗比较敏感，给予病人进行化疗之后，有的病人就会出现癌细胞的大量破坏。破坏的癌细胞碎片以及释放的癌细胞内的物质，就会通过肾脏进行大量排出，从而堵塞肾小管引起急性的肾功能衰竭。肿瘤溶解综合征的预防，主要是靠在化疗的时候进行大量的水化、碱化尿液，并且鼓励病人多喝水、多排尿。"
2020/10/28收听(96496)
"肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，其肿瘤细胞的特点主要分析如下：1、良性肿瘤：肿瘤细胞和正常起源的细胞相似，异型性比较小，与正常细胞不容易区分。2、恶性肿瘤：细胞具有明显的异型性，主要在于肿瘤细胞的大小和形态不一，呈现多形性特点。细胞可以增大而出现瘤巨细胞，也可以较正常细胞小，形态多样，同时肿瘤细胞的核增大不规则，且染色不一，染色质常能深染，核仁非常明显，可以出现巨核、双核、多核，还有各种形态不一的核。此外，核分裂象非常多见，并且有异型性核分裂。细胞质由于核蛋白体增多呈现嗜碱性的特点，同时肿瘤细胞中可能含有异常的产物、分泌物。肿瘤细胞可以进行无限增殖、分裂，并且有很强的侵袭性，特别是恶性肿瘤，可以转移到其他全身各处。肿瘤细胞不受细胞调控分化的控制，可以进行无限的分裂增殖，也是为什么恶性肿瘤很容易复发、转移，单纯手术治疗并不能控制恶性肿瘤发展的原因。"
江茜│合肥市滨湖医院
2021/08/28收听(68630)
"肿瘤细胞的特点，主要表现在空间排列、细胞大小、细胞核性状及细胞质这几个方面，具体如下：第一、空间排列：肿瘤组织在空间排列方式上，与其来源的正常组织差异表现在肿瘤细胞的排列、层次、极性等方面的改变。如食管鳞状细胞癌，鳞状上皮排列显著紊乱，子宫内膜腺癌中，腺体之间正常的子宫内膜间质消失等。第二、细胞大小：肿瘤细胞的大小和形态不一致，出现多形性，例如瘤巨细胞。第三、细胞核性状：肿瘤细胞的核出现异常，大小不一，核浆比例失调，核深染，染色质较粗，核分裂象增多。第四、细胞质：肿瘤细胞的细胞质发生改变，常为嗜碱性粒细胞产生异常分泌物或代谢产物，对肿瘤的诊断、治疗有一定的意义。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/06/07收听(76478)
"肌溶解症的治疗一般指横纹肌溶解如何进行治疗，要去除诱发横纹肌溶解的因素，例如剧烈活动、劳累、酗酒，以及服用某些药物或者毒物造成的，要去除这些诱发因素才能使横纹肌溶解的损害不再继续。临床可以通过药物排除在体内聚集的肌红蛋白，可以应用利尿剂，大量喝水碱化尿液，排出在血液中聚集的肌红蛋白。当出现肝脏损害以后，需要应用保肝的药物进行治疗。如果肌红蛋白对肾脏造成了损害，血中肌酐出现增高，治疗方案要用血液透析，以去除血液中聚积的肌红蛋白以及其他的毒素，或者在体内聚集的水分。这样才能使肾脏得到充分的休息，功能得到恢复，才能使横纹肌溶解得到彻底的治疗。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/08收听(70870)
肌溶解综合征，顾名思义就是横纹肌溶解以后，出现的一系列临床表现，主要表现为以下几点：<...
肌溶解综合征，顾名思义就是横纹肌溶解以后，出现的一系列临床表现，主要表现为以下几点：
王秀芬│河北医科大学第三医院
2023/03/13播放(27991)
横纹肌溶解综合征一般常见的症状是病人尿的颜色会加深，有一部分人会出现酱油色的尿，还可能会有肌肉酸痛。如果合并有急性肾功能衰竭的病人还会有相应的尿量减少、颜面和下肢水肿的症状。这类的疾病常常是见于病人在剧烈运动之后，年轻人多见，在肌肉的高分解代谢状态下，肌酸激酶明显增高、肌肉细胞破坏，肌红蛋白大量的释放，这样会堵塞肾小管，一部分人可能造成急性肾功能衰竭。在实验室检验中可以看到尿常规中尿潜血是明显的增多的，一部分人会伴有蛋白尿，化验生化中可以见到肌酸激酶明显增高，有的病人数值可以达到几万。还有些人还会伴有肝功的酶学明显的增高，但是这样的病人并不是肝脏功能的异常，还是因为横纹肌溶解、破坏造成酶释放入血的增高。所以这样的病人应该及时的到医院去就诊，来相应治疗和监测这些酶学的指标和肾功能指标。
王晔│杭州市余杭区第三人民医院
2020/04/03收听(18424)
肌溶解综合征的典型症状有以下几点：1、有肌肉损伤的病史：比如短时间内剧烈运动，有... 杨彦芳│中日友好医院 2023/11/24播放(78428)
肌溶解综合征的典型症状有以下几点：
1、有肌肉损伤的病史：比如短时间内剧烈运动，有...
杨彦芳│中日友好医院
2023/11/24播放(78428)
细胞肿瘤的说法不确切，确切的可能称为肿瘤细胞。肿瘤细胞也不能说严重不严重，因为其背景要搞清楚，... 肖宇│北京大学第三医院 2023/05/22播放(35215)
细胞肿瘤的说法不确切，确切的可能称为肿瘤细胞。肿瘤细胞也不能说严重不严重，因为其背景要搞清楚，...
肖宇│北京大学第三医院
2023/05/22播放(35215)
"肿瘤细胞其实就是肿瘤的意思，可以分为良性肿瘤细胞和恶性肿瘤细胞。良性肿瘤细胞由于生长的速度比较慢，发生转移比较少，所以对人体的危害不是很大。恶性肿瘤细胞也就是癌细胞，由于其生长的速度非常快，不受人体的调控，并且可以出现转移，包括淋巴转移和血行转移等情况，对人体的危害比较大，病情进展到晚期的时候可以出现恶液质、消瘦，病人出现死亡。恶性肿瘤细胞分为高分化、中分化和低分化，分化越低肿瘤细胞的恶性程度越高。另外，根据肿瘤细胞来源的不同，命名也不同，如果来源于肝脏就称为肝癌，如果来源于胃称为胃癌，如果来源于结肠称为结肠癌等等。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/05收听(59716)
小细胞肿瘤的治疗主要看小细胞肿瘤发生的部位、分期、病人的身体状况等综合判断，如小细胞肺癌可以做放化疗或者手术治疗，Ⅰ期、Ⅱ期的小细胞肺癌，主要是作手术根治性切除，以及术后的辅助放疗、化疗为主。而晚期或者局部晚期的小细胞肺癌，主要是放化疗为主，因为小细胞肿瘤容易发生远处转移，所以根治性切除的机会比较小，需要在术前进行全面的分期，如头部磁共振、全身的PET-CT等检查，明确分期后做相应的治疗。小细胞肿瘤恶性程度比较高，但是放化疗比较敏感。
2020/10/02收听(35268)
"肿瘤细胞的结构主要表现在以下几个方面：第一、肿瘤细胞的结构在空间排列方式上与来源的正常组织是有差异的，包括细胞的极向、间质的关系，以及器官样结构等方面，肿瘤细胞的结构一般表现为膨胀性生长、侵袭性生长、外生性生长。第二、肿瘤细胞的结构也会表现为细胞的异型性，包括细胞核大、深染、核浆比例失调、染色质深、病理性核分裂象等变化，肿瘤细胞的结构的异型性和细胞的异型性是区分于良恶性肿瘤的重要的诊断依据。因此，肿瘤细胞的结构具有协助诊断和鉴别诊断的重要意义。"
2020/12/23收听(23408)
"T细胞为什么不杀死肿瘤细胞，这时需要讲一个癌症的特点，也被称为肿瘤的免疫逃逸，指肿瘤细胞通过多种机制逃避机体免疫系统的识别和攻击，从而能够在体内长期生存、繁殖。机体免疫系统正常情况都具有免疫监视的作用，当体内出现一些癌细胞时，免疫细胞能够识别这些特异性的机制，然后清除这些不是自己的细胞，从而抵抗肿瘤的发生、发展。但这些肿瘤细胞可以通过很多种机制逃避体内的免疫监视，从而机体就无法发现并进行杀灭，发生免疫逃逸有很多种机制，包括低免疫原性，还有被识别为自体抗原，肿瘤细胞还可以发生一些免疫抗原的调变条件作用，一些肿瘤诱导免疫抑制作用会产生一些相应的抑制分子，抑制T细胞的活性，同时它还可以产生一些豁免区域，使得很多的T细胞找不到自己，所以肿瘤免疫逃逸机制，使T细胞在母体内不能够杀死所有肿瘤细胞。"
2023/03/22收听(41508)
脑膜瘤大部分是良性的，其起源细胞是蛛网膜的capcell，即帽细胞。大部分脑膜瘤都是良性肿瘤，... 倪石磊│山东大学齐鲁医院 2023/12/17播放(72260)
脑膜瘤大部分是良性的，其起源细胞是蛛网膜的capcell，即帽细胞。大部分脑膜瘤都是良性肿瘤，...
倪石磊│山东大学齐鲁医院
2023/12/17播放(72260)
北京医院 聂志扬
播放次数：2.35万
长沙市妇幼保健院 周燕飞
播放次数：4.64万
武汉协和医院 夏泽锋
播放次数：6.29万
海南省第三人民医院 陈珑
播放次数：3.95万
01:43
