首都医科大学北京妇产医院
计划生育科
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巧囊即巧克力囊肿，通常由于子宫内膜异位症所致，子宫内膜异位至卵巢形成巧克力囊肿，在卵巢囊肿内形成的物质呈巧克力样，为暗黑色血液。
子宫内膜本应附着于子宫内膜，但出现异位，游离至宫外，若附着于卵巢，子宫内膜也会由于激素水平改变发生周期性脱落，久而久之形成囊肿。
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"巧囊是指子宫内膜异位在卵巢上，并且随着卵巢周期性的分泌雌性激素和孕激素，发生周期性的变化，每个月随着月经血而出血，时间久了就形成囊肿。囊肿里面的血液由于是陈旧性的，所以颜色比较深，呈巧克力一样的颜色，所以临床上称之为巧克力囊肿。这种病人在临床上往往会有痛经的情况，并且有人会因此而不孕不育。所以对于巧克力囊肿的病人要给予手术治疗，术后为了预防复发，可以用达菲林三个月到半年的时间。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/11/10收听(22192)
所谓的巧囊就是巧克力囊肿，学名叫子宫内膜异位囊肿，是正常位置宫腔的子宫内膜异位到卵巢而产生的囊... 周丹│北京医院 2023/06/28播放(26480)
所谓的巧囊就是巧克力囊肿，学名叫子宫内膜异位囊肿，是正常位置宫腔的子宫内膜异位到卵巢而产生的囊...
周丹│北京医院
2023/06/28播放(26480)
"巧囊是由于子宫内膜移位症而引起的巧克力囊肿，也就是子宫内膜异位症的囊肿。出现巧克力囊肿，可能会影响排卵，甚至会影响生育。如果囊肿比较小，在3cm以下，因为是比较小的，建议可以进行随访。每三个月做一次彩超，判断有没有增大的趋势。同时也可以进行药物的治疗，例如戈舍瑞林进行肌肉注射，但是这个药物比较贵，需要提前预约，建议可以去当地的医院进行咨询。例如巧克力囊肿是比较大的，在4cm左右，这时建议进行腹腔镜下的巧克力囊肿剥除手术，术中要送病理化验，根据情况帮助把卵巢恢复正常，术后可以进行口服药物的治疗预防复发。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2018/12/26收听(60792)
巧囊又称巧克力囊肿，学名为子宫内膜异位囊肿，一般主要表现为痛经，巧克力囊肿多合并有子宫腺肌症，... 毛滢│北京医院 2023/05/06播放(62432)
巧囊又称巧克力囊肿，学名为子宫内膜异位囊肿，一般主要表现为痛经，巧克力囊肿多合并有子宫腺肌症，...
毛滢│北京医院
2023/05/06播放(62432)
"确定卵巢巧克力囊肿是否破裂，要根据患者的症状、体征以及超声检查综合确定。如果发生卵巢巧克力囊肿破裂，患者会表现为下腹疼痛，呈持续性，而且症状比较明显，会伴有恶心、呕吐的胃肠道症状。查体时下腹有明显的压痛、反跳痛，有腹膜刺激症状，宫颈举痛、摇摆痛。超声检查可以看到盆腔有积液，行阴道后穹窿穿刺可以抽出咖啡色样的液体。根据上述症状体征以及相关的辅助检查，可以明确已经发生卵巢巧克力囊肿破裂。"
武玉│聊城市人民医院
2019/06/10收听(47144)
"巧囊属于子宫内膜移位症的一种表现，当存在巧克力囊肿的时候，建议是要进行腹腔镜下的巧囊剥除手术。因为巧囊会随着时间推移，越长越大，并且会对卵巢功能产生一定影响，会造成异常的出血，也会存在有月经不调的几率发生，并且也可能会影响生育。并且随着巧囊的越来越大，在活动的时候可能会产生破裂。如果破裂，巧囊液流入盆腔，同时也会存在种植到盆腔的可能，而会造成子宫腺肌症，甚至子宫内膜异位灶在盆腔里面。在进行巧克力囊肿剥除手术之后，术后建议是要进行注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂，一般一针是在1680元左右，尽可能要注射六针，避免以后频繁复发。"
2019/08/15收听(42930)
巧囊是子宫内膜异位症的一种，具体的手术过程是先要进入患者的盆腹腔。如果是开腹手术，则要切开女性下腹正中的腹壁；如果是进行腹腔镜手术，则用戳卡进行腹部的打孔。在进入女性的盆腹腔之后，先观察巧囊的位置与周围组织粘连的情况，如果存在粘连则需要分离粘连。当充分地暴露巧囊之后，需要在巧囊壁上做一切口，将巧囊的囊肿壁进行剔除。在剔除之后将剩余的卵巢组织进行缝合，卵巢组织成型之后，需要用大量的温盐水冲洗盆腹腔。冲洗之后观察，如果腹腔内没有存在缝合处的出血，则可以顺利地关腹，以上是巧囊的整个手术过程。
单莉莉│北部战区总医院
2020/04/22收听(11454)
"巧囊就是卵巢巧克力囊肿，是子宫内膜异位症的一种，是指子宫内膜异位到卵巢，表现为卵巢内出现单个或者多个囊肿，囊肿内含有褐色、糊状、陈旧性血液，形状似巧克力似的液体，所以又称为卵巢巧克力囊肿。子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，是一种良性病变，其中以卵巢最为多见，肠道、膀胱等身体其他部位也可以见到异位的内膜。也就是子宫内膜异位症包括卵巢巧克力囊肿，也包括身体其他部位的异位症，临床表现主要是下腹疼痛、痛经、不孕等。在治疗方面根据患者的具体情况，比如症状、生育要求等选择药物治疗或者手术治疗。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2020/05/14收听(65486)
"卵巢巧克力囊肿又名卵巢子宫内膜异位囊肿，是子宫内膜异位症的一种病变。正常情况下，子宫内膜生长在子宫腔内，受体内女性激素的影响，每月脱落一次形成月经。如果月经期脱落的子宫内膜碎片，随经血逆流经输卵管进入盆腔，种在卵巢表面或盆腔其他部位形成异位囊肿，这种异位的子宫内膜也受性激素的影响，随同月经周期反复脱落出血，如病变发生在卵巢上每月月经期局部都有出血，使卵巢增大形成内含陈旧性积血的囊肿，这种沉积性血呈褐色，黏稠如糊状似巧克力，故又称“巧克力囊肿”。巧克力囊肿发生的病因主要有三种学说：种植学说、化生学说和上皮由来学说。在卵巢子宫内膜异位囊肿的研究中，以种植学说最受推崇。这一理论认为，异位的内膜来源于子宫内膜组织，这些组织转移到宫腔以外的部位种植或生长，常见的传播途径有经血逆流、医源性种植、淋巴传播和血管播散等。此外还有免疫学说，根据可能的病因及流行病学检查结果，可以从以下方面进行预防：一、防止经血逆流。二、药物避孕，三、防止医源性异位内膜的种植转移。"
薛兆强│青岛市黄岛区人民医院
2018/05/22收听(37384)
卵巢的巧克力囊肿(巧囊)与卵巢的多囊卵巢综合征(多囊)，是两种疾病，常见区别如下： 李冬秀│河北医科大学第三医院 2023/02/19播放(95346)
卵巢的巧克力囊肿(巧囊)与卵巢的多囊卵巢综合征(多囊)，是两种疾病，常见区别如下：
李冬秀│河北医科大学第三医院
2023/02/19播放(95346)
"巧囊做手术是最好的，现在有腹腔镜手术，这种手术是一种微创手术，在腹腔镜下做巧囊剥除术，效果也是非常好的。但是，巧克力囊肿很容易复发，如果有生育要求，做完这种手术要积极进行备孕，做完这种手术最好应用3个月抑制来月经的药物，可以延缓这种疾病的复发。另外，巧囊穿刺手术已经不做了，因为穿刺手术很可能会引起囊内液体进入到腹腔，会加重巧囊症状，会加重痛经症状，容易引起盆腔粘连。"
李顺华│莒县中医医院
2019/06/11收听(84916)
卵巢巧囊也称为卵巢子宫内膜异位症，在绝大多数情况下不会发生癌变，但巧囊也可以出现子宫内膜增生和非典型性的增生，其中0.5%伴发恶性肿瘤，主要是子宫内膜样腺癌、透明细胞腺癌等，发生恶变的几率非常小。卵巢巧囊在临床中主要常见于育龄妇女，常有痛经，可并发破裂或出血症状，肿瘤大体改变为红色、蓝色或暗褐色结节或囊肿，伴有浆膜纤维性粘连、囊肿内壁粗糙，呈暗褐色或黄褐色，含有脓稠的巧克力样物质，称为巧克力囊肿。在显微镜下可以出现类似于子宫内膜的上皮和间质为诊断的特征，还可以出现大量含铁血黄素巨噬细胞，随着月经周期激素的波动而表现各异，经期可以出现腺体和间质出血，随后出现以组织细胞为主的炎症反应。巧克力囊肿在临床中通常以手术切除治疗为主，术后注意定期复查、密切随诊、防止复发。
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/07/29收听(44202)
"巧囊也就是卵巢的子宫内膜异位囊肿，直径＞4cm可以考虑做手术治疗，手术治疗的主要目的是为了防止巧克力囊肿的破裂。巧克力囊肿的手术主要以腹腔镜为首选，但手术后症状的复发率较高，年复发率可以高达10%。所以，手术以后应该辅助药物并长期管理，根据患者病情选择一线或者二线药物，有利于术后的治疗，以减少卵巢子宫内膜异位囊肿和疼痛的复发，但停药以后症状多会很快再次出现。巧克力囊肿一般不建议术前药物治疗，但是对于病情较重、估计手术困难，以及盆腔粘连严重的患者，手术前可以短暂应用药物三个月，以减少手术难度，提高手术的安全性。卵巢子宫内膜异位囊肿是良性病变，但是具有恶性行为，也就是具有种植、转移的行为，巧克力囊肿一旦发生破裂，囊液流到腹腔，有可能种植下来，形成比较严重的腹腔内异位灶。所以，巧囊一旦超过4cm应该积极手术。"
崔婷婷│湖南中医药大学第一附属医院
2021/07/09收听(86646)
"卵巢的巧克力囊肿是不可能随着月经血排出的，因为巧克力囊肿，就是指子宫内膜具有活性的细胞种植在卵巢上，并且随着卵巢周期性的变化而发生周期性的出血，天长日久就形成囊肿。这种情况在临床上往往会表现为痛经，并且有人会出现不孕不育的症状。在月经期不可能让卵巢上的巧克力囊肿排出体外，只有经过手术治疗才能达到一定的效果。在术后还要给予治疗子宫内膜异位症的药物，比如达菲林，要用三个月到半年的时间。"
2018/11/08收听(39726)
"目前在临床上如果巧克力囊肿不复发，最好的方法是上曼月乐环。上曼月乐环之后，能够使子宫内膜萎缩，并且使异位症的病灶同时萎缩，就会避免在临床上复发的可能性。因为曼月乐环属于高效孕激素，可以抑制雌性激素，才使子宫内膜出现萎缩的情况，但是此种方法只适合于已婚女性或者在临床上有性生活的女性。如果是没有性生活史的女性，在临床上如果要使巧克力囊肿不复发，建议可以用达菲林进行治疗2-6个月，并且要定期给予复查，主要了解是否有复发迹象。"
2019/03/09收听(12922)
卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位囊肿的一种，手术之后特别容易复发。所以在手术之后要用GnRH类的药物控制复发，GnRH是促性腺激素释放激素的激动剂，为人工合成的十肽类化合物，对GnRH受体的亲和力较天然GnRH高百倍。在短期促进垂体LH和FSh释放后，持续抑制垂体分泌促性腺功能，导致卵巢激素水平明显下降，出现暂时性闭经，这种疗法又叫药物性卵巢切除。但是使用有相应的副作用，比如会有潮热、阴道干燥、性欲减退和骨质丢失等绝经的症状，在停药之后就可以消失。
葛静│北部战区总医院
2020/07/06收听(24838)
所谓的巧囊，指的是卵巢的子宫内膜异位囊肿... 程娇影│中日友好医院 2023/11/24播放(37653)
所谓的巧囊，指的是卵巢的子宫内膜异位囊肿...
程娇影│中日友好医院
2023/11/24播放(37653)
"巧囊在临床上称为子宫内膜异位囊肿，是妇科目前来讲较常见的一种卵巢囊肿类型。这种囊肿它大部分是良性的，可能合并有痛经，还有可能合并有不孕。有了这种巧囊，也就是子宫内膜异位囊肿，一般认为当巧克力囊肿长到直径5cm以上时，希望选择做手术治疗。当然如果是<5cm，也没有合并其它的不孕症，也没有严重的痛经，可以随访观察。所以，治疗有药物治疗、手术治疗和随访观察，所以不同的病人治疗方案是不同的，根据治疗方案才能说最佳的治疗时间是什么时候。"
张建萍│首都医科大学北京妇产医院
2020/03/23收听(37990)
"卵巢巧克力囊肿的主要症状包括三点：1、疼痛。2、不孕。3、盆腔包块。怀孕本身是治疗卵巢巧克力囊肿的一种办法，如果卵巢巧克力囊肿合并怀孕，只要卵巢巧克力囊肿直径不是特别大，不会影响胚胎的发育。随着子宫的增大，不会发生破裂、出血。卵巢巧克力囊肿没有恶变的倾向，也就是卵巢巧克力囊肿短时间内没有快速增大，不伴有卵巢肿瘤标志物的明显增高，可以密切随访观察。定期复查盆腔超声，一方面检查胚胎以及胎儿的发育状况，一方面观察卵巢巧克力囊肿的变化。卵巢巧克力囊肿属于妇产科的常见病、多发病，同时也属于一种疑难杂症，国际性难题。"
2019/06/12收听(47200)
卵巢巧克力囊肿引起的疼痛可以采用非甾体类抗炎药进行缓解，非甾体类抗炎药是一类富含糖皮质激素的抗炎、解热、镇静药物。主要作用机制是通过抑制前列腺素的合成来减轻疼痛，其用法是根据需要应用，间隔不少于六小时。其副作用主要为胃肠道的反应，偶有肝肾功能异常，长期应用要警惕胃溃疡的可能，并且在使用非甾体类抗炎药时，一定要询问患者有没有胃部的不适，有没有胃炎、胃溃疡，如果有，一定要慎用此类药物进行疼痛的治疗。
2020/06/30收听(18018)
湖北省中西医结合医院 温暖
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