龋洞是龋齿的临床表现，龋是进展性、不可逆的感染性疾病，感染是细菌感染到牙齿。口腔中含有大量细菌，当患者进食蔗糖类甜食后，有些细菌可以利用蔗糖或者是甜食代谢、发酵、产酸。牙体组织是高度矿化的组织，在酸腐蚀和作用下会出现脱矿，就是矿物质丢失，大量矿物质进行性丢失和破坏就会形成龋洞。

所以龋洞或龋齿都是细菌感染造成，正是由于细菌感染在口腔环境或牙面局部的微生态环境作用下发生，而微生态环境的改变，也就是在进食过程中的习惯造成，比如甜食、蔗糖类食物、精细碳水化合物等造成的。