肚子隐隐作痛腰也痛怎么回事_有来医生

张炜
副主任医师

郑州大学第一附属医院

结直肠肛门外科

肚子隐隐作痛腰也痛怎么回事

2023-03-13 17:00播放 :

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视频内容

腹部(肚子，医学上称为腹部)隐隐作痛、腰也痛，常见的原因有以下几点：
1、盆腔炎：较常见，尤其是部分已婚、已育女性。盆腔炎症沿着盆腔向两侧的腰部迁延，会引起腹部隐隐作痛和腰痛。这种情况下，如果是女性，可以到妇科就诊、检查是否有慢性的盆腔炎；
2、生理期：女性在生理期的时候，由于子宫内膜的充血、脱落这一系列反应，也会引起腹部隐隐作痛和腰痛。这种情况下，可以用热水袋暖一暖，或者在被窝里暖一暖，休息休息趴一会可能会缓解；

3、自主神经功能紊乱：导致肠功能紊乱，有时也会引起腹部隐隐作痛和腰痛，往往可能还会与情绪有关系，比如焦虑、抑郁、睡眠不好等。这种情况下，通常需要通过调节生活、调节心理和给予部分纠正自主神经功能紊乱药物，通常会有缓解；
4、腹腔或盆腔肿瘤：较少见的情况是腹腔或盆腔之前可能有肿瘤，肿瘤长到一定程度侵袭神经根，也会引起腹部隐隐作痛和腰痛，通常需要通过腹部的CT检查来排除。

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"突然出现肚子和腰一起的严重疼痛，首先就要考虑是否有肾结石，或者输尿管结石嵌顿而导致这种疼痛。结石如果卡在输尿管的狭窄部位或者肾脏的出口的位置，是有可能引起剧烈的肾绞痛，甚至会引起肾积水、肾功能受损的情况。此时要及时去医院就诊完善泌尿系统的B超检查，明确诊断。另外如果是急性胰腺炎或者急性化脓性胆管炎、胆囊炎等疾病，也有可能出现突然急性的腹部和腰部的疼痛。通常要去医院进行腹部B超或者腹部CT检查来明确诊断。这些疾病都是属于急腹症，是需要及时诊断进行治疗。因此不论是什么原因导致的这种症状，都要立刻去医院就诊完善检查。"

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"腰部出现隐痛，最常见的是骨质增生、骨质退化所导致的，尤其是中老年病人发生比较多。由于平时长时间劳累，直立体位的负重容易出现腰肌劳损，骨质退化也会出现局部神经根受压，所以典型的症状是疼痛，严重的也会出现下肢无力以及麻木。通常需要选择物理治疗的方法，能够减轻病人疼痛不适的症状。另外，有些病人是由于泌尿系统疾病所导致的，尤其是肾小球肾炎或肾盂肾炎，表现为腰部疼痛，还会伴有排尿异常甚至蛋白尿，也会表现为血压增高，化验提示血肌酐以及尿素氮增高。平时在控制饮食、水钠摄入量的同时，应该进行护肾治疗。"

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"腰部隐隐作痛，是腰部不舒服的表现，很多情况都会出现这种症状，如腰肌劳损、腰椎椎间盘突出、腰部扭伤等，做腰椎的X线或CT、磁共振可诊断。如果是以上这些情况引起腰部隐隐作痛，可做腰部推拿、按摩、针灸、中药熏药等理疗，可缓解腰部隐隐作痛的症状。另外输尿管结石、肾结石等，也会引起腰部隐隐作痛的症状。去医院做肾脏或输尿管的彩超，就可明确有无结石。假如是因结石引起疼痛，则可口服药物或冲击波碎石治疗。"

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"出现腰隐隐作痛的症状原因如下：1、可能是由于过度的劳累、长期的弯腰、弯腰提重物或者受到外伤，导致腰部的慢性劳损。2、可能是由于腰椎间盘突出症导致的腰部隐隐作痛的症状。3、可能会伴有下肢的疼痛、麻木、肢体感觉减退等合并症。4、可能是由于内脏的疾病导致，比如肾脏的肿瘤、结石、炎症等，放射性的引起腰部隐隐作痛的症状。所以，出现腰部隐隐作痛的症状，卧床休息，避免剧烈活动，避免弯腰搬重物，给予适当的理疗，或者外用消炎镇痛的药物缓解症状。如果短期之内疼痛的症状没有任何改善，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确腰隐隐作痛的原因，选择合理的治疗方法。"

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"引起肚子隐隐作痛的原因有很多，治疗上取决于病变部位及症状，其中包括空肠回肠、阑尾、结肠病变，另外还包括输卵管卵巢等方面的脏器病变及泌尿系结石也会出现这个部位疼痛，因此，根据不同部位及症状处理治疗。一般需要考虑阑尾炎或者卵巢囊肿蒂扭转或输卵管梗阻等情况，再次需要考虑泌尿系结石或者肠道穿孔包括血管血栓形成等。另外胃肠道功能紊乱及肠道痉挛也会引起。所以建议还是正规处理治疗，必要时根据患者年纪及相关疾病史行相关检查，如肠镜或全腹部增强CT检查或心电图相关检查等。"

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"肚子隐隐作痛，原因有很多，诊断起来较复杂，需要详细询问病史。如果患者肚子是右上腹疼痛，一般考虑急慢性胆囊炎、急性胰腺炎以及急性胃肠炎，或者是胃溃疡、十二指肠溃疡等引起的疼痛，要根据具体的病史作出诊断。如果患者出现腹胀、腹痛、腹泻等消化系统症状，又有不洁食物病史，则考虑急性肠炎的可能性较大。如果患者出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系症状，我们再重点询问，患者是否有泌尿系感染及结石的可能。如果患者为女性出现右下腹疼痛，则给予考虑或进一步排除是否有妇科疾病引起的，比如盆腔炎、宫颈炎、子宫内膜炎以及异位妊娠等。"

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"出现这种情况，首先考虑有没有饮食不当或吃了不洁的食物，造成这个急性肠道感染或者胃肠功能紊乱情况。其次，就是有没有可能劳累、受凉或刺激以后造成胃肠功能紊乱或肠痉挛，甚至肠梗阻这种情况发生。除了胃肠疾病外，还要考虑有没有可能阑尾炎以及输尿管结石等。对女性还要排除有没有像妇科的疾病，如卵巢囊肿蒂扭转、宫外孕等等。而对于男性，特别是年龄偏大的还要考虑有没有前列腺的增生、前列腺炎等疾病的存在。所以对于腹痛，如果要具体明确是什么原因，建议最好能到医院里面进行相应的检查，然后进行对症的治疗。"

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肚子一直隐隐作痛是消化科门诊较为常见的主诉，肚子里包含的脏器较多，这些脏器的疾病或功能紊乱都可以导致腹痛。较为常见的有慢性胃炎、胃肠功能紊乱、胃溃疡、慢性肠炎、肠痉挛、慢性胰腺炎、慢性胆囊炎、慢性阑尾炎。此外，还包括妇科疾病以及泌尿系疾病，泌尿系疾病包括泌尿系感染与泌尿系结石。肚子一直隐隐作痛是一个症状，而不是一个疾病，它并没有特异性，腹部脏器的疾病都可以导致这个症状。肚子一直隐隐作痛应当重视，应当到医院在医生指导下完善检查明确诊断。

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肚子偶尔出现隐隐做痛，考虑功能性较大，尤其是进食不规律、生活不规律、经常暴饮暴食，会导致肠道蠕动功能的异常，诱发便秘出现。病人还会出现肛门坠胀感以及腹部隐痛，平时应注意生活规律，多吃蔬菜以及水果，多饮水，适当的进行体育运动和锻炼，能够促进肠道的蠕动，也可以治疗便秘。另外长时间的隐痛没有好转，伴有腹部包块或者食欲下降以及体重减轻，考虑是肠道的肿瘤所导致的，应及时选择纤维结肠镜检查，必要时还需选择手术治疗。而肠道肿瘤的发生原因和息肉相关，另外有溃疡性结肠炎的病史，也容易出现恶变，甚至导致恶性肿瘤的发生。

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肚子隐隐作痛，最主要是看疼痛是持续性的还是阵发性的，如果腹痛是阵发性的，主要考虑有没有胃肠炎的表现，尤其是有没有吃冰冷的食物或者腹部受凉的情况。胃肠炎部分人通常会伴有腹泻或者呕吐的表现，如果是胃肠炎通常注意饮食上的调整，注意休息有可能缓解。如果疼痛有加剧的表现，要排除有没有急性阑尾炎、胆囊结石、泌尿系结石的可能，有没有可能是妇科的问题，如有没有卵巢囊肿蒂扭转。一般检查需要通过彩超进一步判断，通过排查相应的诊断，再进行相应方面的治疗。

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"腹部的隐痛常见于很多种疾病，比如早期胃肠炎、溃疡或早期癌症等。主要看是否合并其它症状，如肠胃炎患者常有呕吐、腹泻或发热、寒战等，如果是溃疡患者除了有隐痛不适，还有明显的规律呈周期性和季节性，患者多有溃疡史，而如果是早期的癌症引起的腹痛，其疼痛多不明显，比如早期胃癌表现为上腹部的疼痛不适以及恶心、饱食感加重、食欲减退，随着发展疼痛会越来越明显，人会明显消瘦。如果是早期肠梗阻、不完全性肠梗阻则疼痛也多不明显，但是会随着梗阻症状的加重，逐渐疼痛也会加重，还会伴有恶心、呕吐以及停止排气、排便。女性需要注意个别有痛经的患者在月经前期也会出现腹部疼痛，还有可能是妇科炎症，比如卵巢炎、输卵管炎或子宫内膜炎引起各种盆腔炎症表现都会引起腹痛，如果疼痛不明显、定位不准确、持续时间比较长建议及时到医院挂普外科，做全腹CT进行排查，找出病因再做综合性的全身治疗。"

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肚子隐隐作痛是消化科门诊常见主诉，肚子内包含的脏器有肝、胆囊、胆管、胰腺、脾脏、胃、小肠、大肠、双肾、输尿管、膀胱，女性患者还包括子宫及双侧附件，这些脏器的疾病都可以出现肚子隐隐作痛，较为常见的疾病有消化系统疾病、泌尿系统疾病、妇科疾病、心理疾病。如发生肚子隐隐作痛，完善了胃镜、肠镜、腹部影像学检查，除外器质性疾病之外，应当考虑有无心理疾病导致的躯体化障碍，所以出现肚子隐痛应当去门诊就诊，完善相应检查，明确疾病原因后针对性治疗。

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