高血压的治疗常用药物现在被推荐的有5类药,即ACEI、ARB、利尿剂、β受体阻滞剂和钙拮抗剂。这5类药平行推线,都是一线用药,都可以使用。但哪一个药物最好,要针对每一个人的高血压特点来决定。具体如下:
1、年轻人:比如一个年轻男性,血压很高,心跳又很快,比如血压160mmHg以上,心跳快,此时使用β受体阻滞剂,再加RAS阻断药物或者钙拮抗剂,效果就比较好;
2、老年人:如60岁以上的老年人,甚至70、80岁的老年人的血压高,比较好的用药就是钙拮抗剂加利尿剂,因为我国老年人高血压,以低肾素和盐敏感高血压比较多,这两类药物就比较好,非常适合于高压很高,吃东西又比较咸的老年病人。
此外,还要看病人是否有其他疾病,假如有冠心病,β受体阻滞剂加ARB或者ACEI就非常重要。总而言之,对高血压最好的药物,要结合病人的具体情况来判断。