首都医科大学附属北京同仁医院
心血管疾病诊疗中心
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心脏官能症部分患者能够治好,而少数患者需要长期服用药物控制。以往对于心脏官能症了解较少,认为是一种心脏神经问题,即心脏神经官能症。
近期尤其对于心理学认识进一步加深,心脏科医生对于心理知识认识加深,目前心脏科有部分患者被诊断为心脏神经官能症,可能是心理疾病引起心脏表现。
患者出现焦虑症时,常表现睡眠问题,比如入睡困难、失眠、醒得较早、睡眠时间较短,伴有胸闷、心慌、气短、濒死感。患者出现严重失眠,伴随以上症状,通常由于心脏焦虑、抑郁所致。
目前研究发现部分没有基础心脏病患者,进行相应检查,均属于正常,但具有胸闷、气短、心慌等心脏病表现。由于处于焦虑、抑郁状态所致,被称为精神心理疾病,引起躯体化表现。
患者躯体化表现,有多种不适感受,以往心脏科医生诊断为心脏神经官能症,可以查明原因,比如近期没考好试等。通常患者需使用相应时间药物治疗能够根治,但具有家系心脏神经官能症,存在遗传背景,可能需要终身、长期服用焦虑和抑郁药物。
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"心脏官能症,也叫做心脏神经症。这样的患者是有望治好的,因为它并不是器质性病变,病情也是可逆的。建议患者要积极的通过生活方式上的干预、改善,来进一步的改善目前不适的症状。比如建议患者要多放松心情,避免劳累、熬夜,规律作息,保持心情愉悦,有助于更好的治愈,或缓解心脏神经症。必要的时候,建议患者可以去精神心理科,结合心理疏导治疗,以及可以适当的口服改善心情的药物。比如建议患者可以口服像乌灵胶囊、氟哌噻吨美利曲辛这类的药物。除此之外,建议患者可以针对其病情的严重程度,选择相应的治疗方案。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/03收听(44680)
心脏神经官能症通常可以治好,因为这种疾病多数没有明确的心脏器质性问题,更多的是精神、神经异常,... 张妮│北京医院 2023/08/26播放(91214)
心脏神经官能症通常可以治好,因为这种疾病多数没有明确的心脏器质性问题,更多的是精神、神经异常,...
张妮│北京医院
2023/08/26播放(91214)
心脏官能症是有心脏症状,如胸闷、胸痛、气短等症状,但没有器质性疾病,已经做检查,除外心肌病、瓣... 张闻多│北京医院 2023/04/07播放(58000)
心脏官能症是有心脏症状,如胸闷、胸痛、气短等症状,但没有器质性疾病,已经做检查,除外心肌病、瓣...
张闻多│北京医院
2023/04/07播放(58000)
"心脏官能症也叫心脏神经官能症,是神经官能症的一种特殊类型,表现为心脏上的症状,实际上没有器质性心脏病的基础。它的特点是症状非常的分散,比如经常会有心慌、胸闷、心前区不适、气短、呼吸困难、多梦、失眠这种状况,而且这种状况跟运动的增加以及劳力、紧张都没有很大的关系,主要跟自我关注有明显的关系,在转移注意力的时候,这些症状都能明显的减轻。神经官能症的人主要是见于对自我关注度非常高的,或者生活压力比较大的脑力劳动者,或者更年期的妇女,或者空巢的老人,或者农村的妇女,它的特点就是自己觉得症状很多,但是没有查到器质性心脏病的存在,而且大多数情况下,在他表述的时候都是话很多,很关注自己,很焦虑。所以转移注意力之后,其实它这个症状是能够明显减轻,他只要不注意,大概就没有这些症状,他一旦注意过来,这些症状就比较明显。这种状况下是一种精神、心理的问题所带来的,而并不是真正的器质性的问题所带来的。所以经过治疗之后,远期预后应该都是很好的。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/31收听(69084)
心脏官能症也称为心脏植物神经官能症,谷维素是治疗心脏神经官能症的药物,但并不能够长期应用。同时... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/01/28播放(98168)
心脏官能症也称为心脏植物神经官能症,谷维素是治疗心脏神经官能症的药物,但并不能够长期应用。同时...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/01/28播放(98168)
谷维素对于心脏神经官能症的患者,有着一定的辅助改善作用。但是,相对而言,效果并不是很理想,不是很显著,但确实是一个比较安全的药物,对于有心脏神经官能症的患者,建议可以结合服用一些其他类型的,较为安全的中成药物,但是效果还是不错的。比如如果患者是以心前区不适,胸闷等症状为主诉,可以选择口服振源胶囊、心悦胶囊、益心舒等;比如是以头晕、头痛为主要表现的,可以结合服用养血清脑颗粒或者是清脑复神液;对于心脏神经症患者,伴有明显失眠的症状,可以结合服用百乐眠、甜梦胶囊等药物有助于改善。必要时需要去精神心理科做系统的评估检查,有可能还需要做一下心理疏导治疗。严重的患者可能还需要吃一些抗焦虑、抗抑郁的药物,才可以更好的进行改善。
2018/11/06收听(39318)
心脏官能症患者的治疗总体原则是对症治疗,心脏官能症是一组症状,患者的表现侧重...
2023/03/20播放(75914)
"神经官能综合症是指什么,它主要还是和冠心病相鉴别,有冠心病的类似临床表现包括胸闷、胸疼这样的表现,但是也有区别。第一、冠心病的事与活动有关。比如回到学校运动量的增加,患者会逐渐出现心绞痛的症状,但是休息的时候就可以缓解。而神经官能症它的特点就是疼痛都是在于休息状态,或者劳累了以后,并不是劳累的当时出现心绞痛,这是它的一个特点。第二、神经官能症并不像冠心病一样,它是由于管腔的狭窄导致心肌供血不足,通过冠脉CT能够找到管腔狭窄而导致冠脉供血不足的依据,而神经功能综合症,经过这些辅助检查,并没有发现管壁的特殊异常。但是往往的神经功能综合症的病人会有一些精神神经科的一些症状,比如经常会出现爱发脾气、焦虑、失眠、多疑等临床表现。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/21收听(50236)
"心脏神经官能症一般临床上没有器质性心脏病的证据,女性多于男性,尤其多见于更年期的妇女。心脏神经官能症病人主诉比较多,比如患者感到心悸、呼吸困难、呼吸不畅,常常感觉空气不够,要打开窗户,心前区疼,但是疼痛的部位不固定与典型的心绞痛不同,含服硝酸甘油也不能缓解。同时还有失眠、多梦、焦虑、食欲缺乏、头晕、耳鸣、多汗、手足发凉、双手震颤、尿频等症状,心脏神经官能症一般不会引起心肌缺血,所以应该到精神科去就诊。"
邢华│首都医科大学宣武医院
2020/08/06收听(90866)
心脏官能症指的就是没有器质性心脏病,患者所有的不适症状,比如心慌、胸闷等感觉,甚至有头晕、恶心等状况,都是由于心理问题所造成,病人一般都伴有明显的焦虑、抑郁状态,所以就心脏神经官能症本身来讲,如果针对焦虑、抑郁状态进行长期性治疗,可以使用抑制焦虑、抑郁状态的药物。但如果要缓解胸闷、憋气的症状,其实可以使用些芳香开窍的中药,在使用的时候能够感觉到比较舒服,只要感觉舒服则症状就会消失,所以心脏神经官能症主要是心理作用所带来的影响,没有针对本身的器质性问题的药物,因其没有器质性心脏病的基础。
2020/03/31收听(97818)
心脏官能症的后果包括以下几个方面:1、心脏植物神经功能紊乱,也就是心脏官能症,<... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/04/07播放(28169)
心脏官能症的后果包括以下几个方面:
1、心脏植物神经功能紊乱,也就是心脏官能症,<...
2023/04/07播放(28169)
"心脏神经官能症治疗包括药物治疗和心理治疗,心脏神经官能症不是器质性心脏病。如果心脏神经官能症是由于不良事件刺激引起,建议到心理咨询门诊进行心理治疗。如果伴有明显的失眠、焦虑、抑郁情绪,不可以口服改善情绪的药物,常用药物有黛力新、舍曲林西、酞普兰等。如果患者有明显的心慌、胸闷、气短、心动过速、房性早搏、室性早搏等,可以口服倍他受体阻滞剂,用美托洛尔、比索洛尔等。一般情况下不需要口服抗心律失常药物,但是如果患者强烈要求服用,可以适当的给予抗心律失常药物,如心率平、慢心律等。也可选用中成药,如稳心颗粒、冠心丹参滴丸等,治疗神经官能症也是不错的选择。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/08/27收听(64818)
"心脏可以引起很多的不舒服,而且由于心脏的部位不太明确,所以好多人都会不由自主的把心前区的不舒服,认为是心脏的表现。心脏官能症是指没有明显的心脏病,通过各种仔细的检查排除了冠心病这些心脏病,但是患者还是有很明显的心脏的症状,才叫心脏官能症。这种症状可以有很多,如心慌、胸闷、乏力、呼吸困难等都可以是一个表现,非常不典型,患者可能反复多次到医院做各种检查都没发现器质性的心脏病,此时就要往心脏神经官能症这方面去考虑。通俗一点,心脏神经官能症其实是一种心理的疾病,患者的主观感觉非常强烈,但是本身没有什么特殊的疾病。如果是神经官能症症状比较厉害的时候,还需要看心理科,进行心理方面的治疗。"
陈强│中国人民解放军总医院第一附属医院
2020/04/09收听(62040)
"心脏官能症不是致命的疾病,病人的症状非常多。主诉不舒服的方方面面都有,但是危害很小。第一个就是安抚病人的情绪,要放松心态。第二个,要到专科的医院就诊,不一定需要住院。心脏官能症的病人要注意保证良好的睡眠、良好的心态、放松的心情,辅助改善心肌缺血的药物,可以使症状很好的缓解。如果只是一味的指望药物治疗,心情和心境没有得到很好的缓解,症状就很难好转。"
张斌│航空总医院
2017/12/20收听(75110)
"很多女性病人会有心前区这样那样的不舒服,大多数表现为没有上班的老年女性,由于关注点都在自己的身体上,所以会表现为多种多样的心前区不舒服,有些人的表现跟冠心病的表现是完全一样的,但是发作时候的心电图和抽血化验都是正常的。这些人其实是心脏神经官能症的一个表现,大多数跟情绪紧张、精神紧张,表现为失眠、容易跟家人生气,尤其是在生气的情况下或者是暴怒的情况下出现心脏的症状。这些与患者和患者家属过多的关注于患者的身体状况有一定的关系。常见的心脏神经官能症的表现是有心前区的针扎样疼痛,跟活动有一定关系,更多的表现是跟情绪有一定关系,如果在自己不好区别的情况下,建议直接去医院就诊排除。"
任京媛│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/13收听(70230)
"心脏神经官能症一般是指有心脏疾病的一些临床症状,比如心慌、乏力、胸闷,甚至有些人有胸痛的表现,但是经过检查,没有明确的器质性病变的患者,这些患者多见于中青年的女性,有一些是更年期的女性,常常伴有一些情绪上的因素、善太息等,如果经过积极的配合治疗,是可以达到治愈的。心脏神经官能症属于双心疾病的一种,不仅要考虑心血管疾病的问题,还要考虑心理健康的问题,所以可以根据不同的情况,进行一些心理方案的调整。近些年来也有一部分患者,经过中医的综合治疗,根据不同的辨证,达到了很好的治疗效果,也可以寻求中医治疗,经过辨证治疗可以达到很好的效果。"
李慧│北京中医药大学东方医院
2020/04/24收听(89902)
"心脏神经官能症通常是没有器质性的心脏疾病,而出现的心脏表现,多与神经调节、植物神经功能紊乱,或者是内分泌代谢失调有关系。如何去治好,这个情况实际上要分析引起心脏神经官能症的原因,比如有些女性在更年期出现内分泌代谢紊乱而出现心脏的不舒服,需要针对性的了解女性激素水平,对症加予治疗或者是补充女性激素。还有一些人是由于工作紧张、压力过大或者是平常不运动,而带来植物神经功能的紊乱,表现出胸闷、气短、心悸等这样心脏功能神经官能症的表现,需要放松心情、缓解压力。如果在自我调节的情况下仍然不能够完全缓解,也可以求教心理医生进行心理的疏导,或者是进行焦虑、抑郁的评价,如果存在焦虑状态可以用针对性抗焦虑药物去进行治疗,来达到缓解植物神经功能紊乱,而缓解有关症状的目的。"
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/02收听(82040)
"心脏官能症是一种排它性的心血管的疾病,它是通过排除了像冠心病、心肌梗死或者心肌炎等等一些器质性的心脏疾病之后,才会诊断为心脏官能症。它的原因主要是由于交感神经、植物神经的功能紊乱。有心脏官能症的病人,一般都是非常焦虑的,有些是因为经历过一些事情,从而有心理上面的问题。它的自救主要是:第一、学会开导自己,不要往不开心的方面想。第二、做一些比较乐观的事情,让心情舒畅。第三、寻求心理医生的帮助,让自己得到一个很开心、很乐观的生活状态,心脏官能症就自动会好。"
商景洲│武汉市第三医院
2018/02/24收听(85382)
心脏官能症多久能好,需要了解心脏官能症是什么,针对病因才能了解多久能好,这是一个因人而异和根据... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/04/23播放(48965)
心脏官能症多久能好,需要了解心脏官能症是什么,针对病因才能了解多久能好,这是一个因人而异和根据...
2023/04/23播放(48965)
"存在心脏神经官能症的患者,可能会自觉心慌、心悸,时常会感觉很紧张,而且还伴有乏力、四肢无力的感觉,有些患者常需要深吸气才感觉呼吸通畅。此外患者还可以出现失眠、多梦、焦虑、头晕、耳鸣、盗汗,有些患者也会出现双手震颤,大便次数增多或者出现便秘等功能性消化不良的表现,另外也可出现刀割样、针刺样、牵扯样心前区疼痛感。此种心前区不适症状发作时含服硝酸甘油不能缓解症状,此时高度考虑是由心脏神经官能症引起的心前区不适。"
2019/08/14收听(50070)
湖北省中西医结合医院 温暖
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