北京协和医院
皮肤科
手机浏览
头顶的头发少是现代社会里面，尤其是男性知识分子用脑过度，谢顶现象越来越多，男性脱发也叫做脂溢性脱发，脱发受遗传影响。父亲、伯父、祖父很早就脱发，后代就要注意了是内因；外因就是用脑过度，比如熬夜或者强烈的脑力劳动者加速脱发。还有一些药物可以控制脱发，比如非那雄胺，有国产也有进口的，作用机理就是抑制头皮局部的非那雄胺受体，对脱发有非常好的治疗效果。早期脱发只影响美观不在意无所谓，特别在意脱发应该早日跟皮肤科医生进行沟通，商量是不是要吃药，药是长期服用，必须在医生的指导下服用。
分享:
"头发越来越少，首先要看是什么类型的脱发，脱发一天在100根之内算是正常的，如果超过100根，并且头发越来越稀少，可能是异常的。如果是非常缓慢出现的，最常见的脱发类型是雄激素源性脱发，也就是过去说的早谢顶、男性脱发、脂溢性脱发，它和个人体质有关系，爱出油、雄激素水平偏高，就容易得这个类型的脱发。它的处理，男性可以口服非那雄胺片，外用米诺地尔酊，女性可以外用米诺地尔酊，或者是口服达英-35等药物进行治疗。如果是短期内，头发脱落的很多，也有可能是急性弥漫性的斑秃。斑秃属于自身免疫性的疾病，如果是在急性期，脱落的很快、很多，需要口服或者注射激素，控制它的快速发展，另外可以外用激素类的药膏，或者是他克莫司、吡美莫司这种非激素类的药膏。当然，也有可能是其他的原因导致的脱发，比如情绪、睡眠、内分泌的疾病等，都有可能会造成头发变得稀少，但是具体的原因和诊断，需要医生帮助明确，然后才能给出一个正确的治疗方案。"
刘文斌│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/14收听(85172)
"头发越来越少，在临床上90%以上的患者是脂溢性脱发，或者又叫雄激素性脱发。它的发病有一定的遗传因素，另外和体内的激素，尤其是雄性激素有一定的关系。所以出现这种情况以后，如果确定是脂溢性脱发，治疗方法如下：1、就是外用一些生发的药水，比如女性用2%的米诺地尔酊，男性用5%的米诺地尔酊，具有生发的作用。2、口服生发的药物，女性主要用螺内酯、丹参酮等口服，有的也可以用避孕药；男性主要用非那雄胺片，每天口服1mg，连续使用最少3-6个月，有的可能要1年以上。同时还可以配合一些低能量的激光照射，甚至梅花针的扣刺等，均具有一定的效果。"
李天举│郑州人民医院
2018/11/20收听(74272)
"如果是头发越来越少，要考虑是脱发的问题引起的，而引起脱发的原因又可以见于多种情况，比如近期精神压力过大、休息不好，或者是由于营养不良导致，比如缺乏蛋白质、维生素或者是微量元素，容易导致发质变差，从而容易引起脱发的症状，也有可能是脂溢性脱发的情况。建议平时要注意调理自己的心情，学会减压，比如可以经常多参加一些户外活动，多听听音乐，在饮食方面要注意加强营养，豆类、蛋类、奶类、蔬菜、水果、坚果等食物都可以多吃，如果是出现了脂溢性皮炎的情况，还需要去皮肤科就诊，在医生的指导下选择药物进行治疗，比如可以外用米诺地尔酊，平时可以使用去油的洗发水。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/06/25收听(56906)
头发随着年龄的增长都是会逐渐减少的，但是轻重、快慢是不一样的。90%多的情况见于男性型脱发，女... 宋清华│北京大学第三医院 2023/04/02播放(57520)
头发随着年龄的增长都是会逐渐减少的，但是轻重、快慢是不一样的。90%多的情况见于男性型脱发，女...
宋清华│北京大学第三医院
2023/04/02播放(57520)
头发越来越少要明确是什么原因，明确原因后才能给予相应的治疗。男性在临床中最常见的是雄激素源性脱发，也称为脂溢性脱发，通常有家族史，比如家里的父母亲有一方有掉头发，或者叔叔、舅舅一辈的人会有掉头发、出油也比较多的情况。雄激素源性脱发主要表现是发际线后移或者头顶的头发变得越来越稀，需要到医院跟医生沟通，可以给予外用的治疗，甚至给予口服药物。现在的年轻人脱发越来越多，最重要的原因跟日常的生活不规律、休息不好、紧张、焦虑、饮食刺激有一定的关系。女性也会出现雄激素源性脱发，主要表现是头皮出油多，可能脸上会长痘痘，甚至体毛会很重，伴有月经不规律如月经延迟、月经量少，甚至部分病人会偏胖，在月经期去医院抽血检查激素水平，看看是不是雄激素水平增高。女孩子头发越来越少，还要注意有没有其他的免疫功能的问题，如有没有自身免疫病、甲状腺疾病，或者抗核抗体异常等自身免疫性疾病。日常生活中不论男孩子还是女孩子头发越来越少，需要注意好好休息、睡眠充足、不熬夜，对头发是很有帮助的。饮食需要均衡，比如不能为了减肥而盲目的忌口，更不能吃过于辛辣、刺激性的食物，都需要我们注意。如果头发掉得确实比较严重，经过日常生活的改善并不能得到有效的控制，需要及时到医院去检查病因，然后根据不同的情况给予相应的治疗。
姜薇│北京大学第三医院
2020/03/31收听(74296)
"头发越来越少，可能的原因较多。比如说，正常的生理性脱发，或者是孕期、分娩后的产后脱发，还可能是节食后导致的营养不良性脱发，上述三者都是由于营养状态、季节、体内激素水平变化等因素导致的大量头发进入休止期（休眠期）而发生的脱发，是一种应激性的保护机制，一般通过均衡饮食，调整休息后都可以好转。再比如，头顶部毛囊对雄激素代谢产物二氢睾酮敏感而形成的脂溢性脱发；精神状态精神或其他原因导致的斑秃；梅毒感染导致的二期梅毒虫噬样脱发，又称梅毒性脱发等。脱发原因很复杂，建议面诊以免漏诊。"
蔡丽敏│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/02收听(28598)
随着人们年龄的增加，会出现头发减少的情况，这是正常的生理情况，是正常的新陈代谢现象，每天掉上几十根也是很正常的，如果头发特别的稀少或者出现了斑秃的情况，要引起注意，头发越来越少的原因有很多，主要有以下几条常见的原因：第一、精神压力过大，目前人们的生活节奏过快，学习压力、工作压力都比较大，在压力的作用下人体立毛肌收缩，植物神经会出现紊乱，导致毛囊的毛乳头发生改变或者营养不良，导致毛发生长的功能受到一定的抑制，会出现反复的脱发，头发越来越少。第二、缺乏营养的时候，蛋白质降低，头发主要的成分就是蛋白，一旦缺乏蛋白质，头发干枯，发梢容易裂开会掉头发。
2019/11/18收听(15142)
"头发越来越少，一个是生理性，一个是病理性。对于生理性的脱发，但是随着年龄的增长，毛囊的数量也会适当的减少，所以发现随着年龄的增大，头发也会进行性的减少。但是脱落是有范围，每天基本上不超过100根脱发，并且年龄大到一定程度才会明显的感觉少一些，这是生理性，就是属于正常的毛囊数量减少。病理性的脱发，最常见的两个病，一个叫雄激素性脱发，又叫脂溢性脱发。雄激素性脱发主要和遗传、体内的雄激素水平有关系。另外也和人们的饮食，比如辛辣刺激的饮食，熬夜，休息不规律等有一定的关系。"
2018/10/29收听(97304)
"头发越来越少要寻找头发减少的原因，常见的有以下几个，第一，脂溢性脱发。表现为头发油腻，发际线增高，前额部头发稀少，男性病情严重时还可以表现为地中海样脱发。该病的治疗较复杂，建议尽早就医治疗取得最佳效果，也可以自行外用米诺地尔搽剂，口服维生素B6片、半胱氨酸片等，每天2次，坚持2个月，可见到较明显的效果。如果病情很重，也可以考虑植发治疗。第二，产后脱发。多见于分娩后的女性，和分娩、体内激素变化大有关，外用米诺地尔搽剂，注意休息即可。第三，营养不良性脱发，多见于长期节食的人，与维生素及营养缺乏有关，建议加强营养及补充维生素。脱发类型复杂，最好是面诊确诊后再治疗。"
2019/06/13收听(32642)
头顶上头发很少最主要的原因就是雄激素性脱发，雄激素性脱发是一种具有遗传因素参与的且依赖雄激素作用的一种特征性的脱发，男女都可以发生。男性雄激素性脱发主要的治疗方法就是口服1mg非那雄胺，外用5%米诺地尔溶液，一般用药3个月能有止脱的效果，6-9个月会有毛发的新生。但是如果头顶脱发的程度非常严重，整个头发都脱落了呈现谢顶，这时候口服和外用药物的效果非常有限，所以如果出现脱发症状建议越早治疗越好。如果女性出现雄激素性脱发，首先选用外用药物包括2%-5%的米诺地尔溶液。如果外用药物效果不佳，脱发的症状比较严重，再根据个人的情况，在医生指导下酌情选用具有抑雄激素作用的药物，包括达英-35或螺内酯，而口服药的选择一定要在专业医生的确诊后根据个人的基础情况安全合理地选用。
魏爱华│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/03/31收听(54074)
头顶的头发很少，多数情况下都是由于雄激素源性脱发所造成，因为这一类型的脱发，主要造成影响的脱发... 陈喜雪│北京大学第一医院 2023/08/24播放(71722)
头顶的头发很少，多数情况下都是由于雄激素源性脱发所造成，因为这一类型的脱发，主要造成影响的脱发...
陈喜雪│北京大学第一医院
2023/08/24播放(71722)
头发越来越少，考虑头发脱落很多，这和遗传因素有关系，和营养不良也有关系，如果平时上网熬夜较多、休息不好，也容易出现脱发，需要根据具体病因给予适当的治疗。平时应该注意清淡饮食，不要吃辣椒等食物，不要饮酒，多吃含维生素C丰富的水果、蔬菜，要作息规律，保证充足的睡眠和营养，平时不要挑食，营养荤素合理搭配。可以在医生指导下给予适当的药物治疗，比如选择固肾生发丸。如果是由于头皮真菌感染导致的，就需要在医生指导下给予抗真菌治疗措施，也有可能是脂溢性皮炎，具体需要看医生做相关检查。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/04/22收听(71172)
多数人会觉得小的时候头发很多，成年之后头发就会觉得变少，这种应该是大众的一种普遍感觉。如果只是... 李娅娣│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/18播放(71840)
多数人会觉得小的时候头发很多，成年之后头发就会觉得变少，这种应该是大众的一种普遍感觉。如果只是...
李娅娣│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/18播放(71840)
"身体出现任何症状都是有原因的，脱发也是一样不会平白无故出现脱发，头发越来越少的原因有：1、上班族由于工作紧张、经常需要加班、长期熬夜等，使人体的机能不能正常运转。大脑长期处于高度紧张状态影响头皮血液循环不能供给，头发生长所需的营养而导致大量脱发，使头发越来越少，改变生活习惯，养成良好睡眠习惯，尽量少加班，保证每天8个小时的睡眠，坚持一段时间可使脱发得到改善，让头发逐渐变得浓密。2、大病初愈或术后由于身体虚弱会出现脱发的症状，但这是暂时性的，只要身体恢复后营养物质供应充足会使头发因大量脱落而变少的症状得到改善。3、产后女性受体内激素水平的影响产后一年会大量脱发，不需要特殊处理，过一段时间可自行恢复。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/11/13收听(98636)
"头发越来越少的原因很多，常见的有以下几种：一、斑秃，发病原因不清，可能与精神因素有关，严重者可以引起全秃；二、脂溢性脱发，与雄激素分泌旺盛、油性皮肤有关；三、产后脱发，可能与产后激素失调有关；四、真菌感染，比如头癣造成的脱发；五、药物引起，比如肿瘤病人化疗后引起的脱发；六、休止期脱发，当休止期的头发较多时，引起脱发严重；七、其他因素，比如梅毒、麻风、创伤等。"
刘磊吉│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/04收听(53536)
"头发越来越少，考虑是头皮部位出现的弥漫性脱发，呈散在分布，需要仔细区分自身的临床症状，才能判断是如何形成的。如果脱发时伴瘙痒和散在性头皮屑增多，考虑是脂溢性脱发，与休息不好、睡眠不足、精神压力大有关。皮脂腺分泌大量皮脂破坏毛囊的生化结构后导致，建议选择口服维生素B族营养神经，改善作息习惯，选择二硫化硒抑制皮脂腺分泌，外用米诺地尔搽剂，可以促进头发再生。如果头发越来越少是从局部斑秃逐渐向周围扩散，考虑是斑秃，是加重后导致的，建议选择口服养血生发胶囊。"
2019/12/24收听(96494)
头发越来越少的情况下，首先应寻找头发变稀少的原因，就是所谓的脱发类型。不同类型的脱发，治疗方法大相径庭。常见的脱发类型中，拔毛癖和精神压力大，强迫症有关，治疗以心理疏导为主。梅毒性脱发以驱梅治疗为主。脂溢性脱发以外用米诺地尔擦剂，口服保法止为主。斑秃以规律生活，外用米诺地尔液为主。真菌性脱发以口服抗真菌药，比如伊曲康唑胶囊为主。产后脱发、休止期脱发、营养不良性脱发等以均衡饮食，规律生活为主。具体属于哪种脱发较难鉴别，建议面诊后根据面诊情况进一步确诊。
2019/06/04收听(68164)
"头顶头发少可能是雄激素性脱发，由于青春期后雄性激素分泌旺盛，导致皮脂腺分泌油脂增加，对毛囊产生毒性作用引起的脱发，患有雄激素性脱发，可以采用以下方法进行治疗：一、要保持心情舒畅，不要熬夜、不要吃高糖食品、油炸油煎食品、辛辣性食品；二、内用药物治疗，可以口服胱氨酸片、养血生发胶囊、非那雄胺片等；三、外用药物治疗，外用米诺地尔酊、复方斯亚旦生发酊等；四、物理治疗，用七星针叩击、氦氖激光照射等；五、手术治疗，如果脱发比较严重，可以做自体毛发移植。"
2018/09/04收听(58046)
"头顶的头发稀少，最常见于雄激素性脱发，临床上男、女均可发病，但是男、女在临床表现上有不一样的地方。男性一般先从颞部发际线开始，逐渐发际线后移，头顶的毛发稀疏、细软。女性一般没有明显的颞部脱发，主要表现为头顶的毛发进行性稀疏、细软。在治疗上，男性主要是抗雄激素生发治疗，常用的有非那雄胺片，每天服用1次，每次1mg，连续用半年以上，有的可能1年甚至长时间的服用。药物主要的副作用就是部分人群会暂时性的出现性功能受到抑制，逐渐可以适应，一般是没问题的。外用主要是5%的米诺地尔酊，女性主要是用螺内酯、丹参酮等中成药、西药口服，必要的时候可以口服雌性激素，外用主要是2%的米诺地尔酊，男女治疗方案有不一样的地方。所以，头顶出现头发稀少以后，建议在正规医院由专业医生确诊以后，给予相应的治疗方案。"
2018/10/18收听(74342)
头顶上头发稀少很有可能是患了雄激素源性脱发，雄激素源性脱发也叫脂溢性脱发，这种疾病通常在青春期后发病，主要表现是前额或者头顶的头发逐渐减少，头发变细、变稀，脱发的进程很慢，程度因人而异，男女都可以患病。雄激素源性脱发的原因和遗传明显相关，大部分患者都有家族史。对于雄激素源性脱发的治疗包括一般治疗，要保持心情舒畅、保证睡眠、不要精神紧张，同时要均衡的饮食。药物治疗方面，目前口服药物主要是非那雄胺，但是非那雄胺只能用于男性患者，女性患者可以用螺内酯等药物，外用药物主要是米诺地尔溶液，其外用可以促进头发的生长，严重脂溢性脱发的患者可以考虑毛发移植手术进行治疗。
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/03/27收听(24320)
北京东方医院 孙占学
播放次数：2.83万
北京垂杨柳医院 刘军连
播放次数：2.58万
北大一院 刘玲玲
播放次数：4.82万
西安交大附属二院 刘艳
播放次数：3.83万
