北京大学第一医院
泌尿外科
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导尿管护理分为以下几步：
1、保证引流通畅：尿管排出体外之后，保证在体外无打折，否则尿液排出受阻，失去导尿意义，甚至导致感染，同时要注意携带尿管的时候避免牵拉、扯拽，尿管中有气囊固定在膀胱内，如果暴力扯出，会导致尿道损伤，引起出血、尿道狭窄等问题；
2、局部清洁：携带导尿管时，注意会阴部清洗，可以洗澡，注意局部相对卫生，减少感染的出现；
3、定期更换：建议1个月更换1次导尿管，引流袋、尿袋建议1周更换1次，及时更换能够减少泌尿系统感染相关的风险。
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为避免出现导尿管相关的医源性感染，导尿管的日常护理及注意事项如下：1、1个月更换... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/07/09播放(75604)
为避免出现导尿管相关的医源性感染，导尿管的日常护理及注意事项如下：
1、1个月更换...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/07/09播放(75604)
"导尿管的护理要点：1、在活动过程中要妥善固定尿管，同时需要保证引流袋的高度要低于尿道水平的高度，否则可能会导致尿管牵拉出现疼痛，或者导尿管、尿袋的位置过高而引起尿液反流。2、使用消毒液进行尿道口的消毒，一般使用碘伏溶液进行消毒，每天消毒1-2次，消毒过程涵盖尿道口、龟头或者女性尿道口周围的范围。3、导尿管的引流袋需要每隔1周更换一次，而导尿管需要间隔2-4周左右更换一次。4、进行间断的膀胱冲洗，可使用无菌的生理盐水来进行间断膀胱冲洗，间隔2-3天左右膀胱冲洗一次，平时在留置导尿管期间需要适当多饮水，每天的饮食量建议大于2000mL。5、如果发现导尿管内尿色混浊或者颜色异常等，需要到医院进行及时处理，必要时给予预防感染的药物进行治疗。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/20收听(43422)
"留置导尿管的护理很关键，一定要向患者以及家属解释留置导尿的目的，以及护理方法，可以减少感染的可能性。对于留置导尿管，可能出现阻塞和导尿管有垢，引起堵塞现象，一定要注意尿管的通畅情况，每天都应该对尿道外口周围的区域，以及导尿管表面进行清洗，减少感染的风险性。鼓励留置尿管的病人，一定要多喝水，定期更换导尿管，如果发现尿液混浊、有沉淀、有结晶，应该行膀胱冲洗，推荐每周一次，尿管如果出现感染，及时进行更换，尿管不要扭曲，不要打折。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/31收听(26542)
留置导尿管常会导致尿道外口有少许脓性分泌物，护理时需每天用碘伏清洁外阴、尿道口，擦净尿道管表面... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/18播放(57218)
留置导尿管常会导致尿道外口有少许脓性分泌物，护理时需每天用碘伏清洁外阴、尿道口，擦净尿道管表面...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/08/18播放(57218)
导尿管尿路感染的护理，首先要看尿路感染的严重程度。因为留置尿管都可能会导致不同程度的尿路感染，... 彭靖│北京大学第一医院 2023/06/06播放(42376)
导尿管尿路感染的护理，首先要看尿路感染的严重程度。因为留置尿管都可能会导致不同程度的尿路感染，...
彭靖│北京大学第一医院
2023/06/06播放(42376)
留置导尿管后护理注意以下几点：1、保持尿道外口清洁，每日要清洁消毒2次，女性要消毒整个外阴，男性要翻转包皮，彻底清除包皮内板与阴茎头之间的包皮垢。2、根据病人情况适当多饮水或适当多静脉补液，保证尿量充足。3、要保证尿管引流通畅，尿袋不得高于膀胱水平，以免尿液反流并发感染，普通尿袋一般更换不超过24小时，抗反流尿袋更换不超过1周的时间。4、要妥善固定，指导患者活动方式，避免不慎牵拉尿管引起尿管脱出，损伤尿道。
崔铁峰│保定市第二医院
2020/03/08收听(39088)
如果因为导尿管引起的尿路感染，导尿管如果非必须使用的时候,可以予以拔除，去除引起尿路感染的因素，积极给予药物进行治疗。首要的是多饮水，促进排尿，能够有效的减少尿路感染的症状。饮食也要注意以清淡易消化，营养丰富为主，禁忌油腻、油炸、辛辣刺激的食物，并且要适当的运动锻炼，保持充足的睡眠。也要保持会阴的清洁，用清水冲洗或者碘伏棉球消毒，能够有效减少尿路感染的症状，也需要服用抗生素的药物。如果尿路感染没有缓解，也可以服用碳酸氢钠来碱化尿液，增强相应的疗效。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/07/10收听(65890)
留置导尿管的病人，建议每天都应该用稀释的碘伏液对尿管及尿道外口进行清洗，将周围的分泌物清除减少感染的机会。留置的尿管建议定时夹管和开放，可以保证膀胱的储尿期功能正常。留置尿管的患者每天应该多喝水，多排尿，可以避免感染的发生。留置的尿管一定要低于膀胱的平面，这样尿液反流的可能性就没有。对于长期留置尿管的患者建议尿管需要定期更换，要根据尿管是否有堵管现象，决定更换的时间。
2019/05/27收听(68498)
留置导尿管的护理措施，每天要消毒尿道外口，减少尿道的分泌物，平时多喝水、增加尿量，保持尿液清亮... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/07播放(34441)
留置导尿管的护理措施，每天要消毒尿道外口，减少尿道的分泌物，平时多喝水、增加尿量，保持尿液清亮...
2023/08/07播放(34441)
"留置导尿管以后的护理方式。第一个要妥善固定导尿管，最好可以用胶布将导尿管固定在腹壁位置，可以使导尿管保持一个相对固定的位置，避免导尿管移动对患者造成不适，同时也避免由于由于导尿管的活动造成尿道的损伤，导致尿道出血风险。第二个要定期对导尿管尿道口的位置进行消毒，避免细菌通过尿道口感染尿道，减少出现留置导尿继发尿道感染的风险。第三个就是要定期要更换引流袋。尤其是对于长期导尿的患者，一般建议两天左右更换引流袋，尽量避免长期留置同一个引流，继发感染风险。在长期留置导尿的患者，平时应该注意多饮水，可以增加尿量，避免尿液浓度过高而形成尿中的结晶或者沉渣，同时应该观察导尿管的通畅情况，看导尿管是否堵塞，如果导尿管堵塞，就应该及时更换导尿管。"
刘鹏举│杭州市红十字会医院
2019/06/06收听(50530)
导尿管的使用在临床上多用于术后，如麻醉后，尤其是腰麻硬膜外等半身麻醉之后，其需要恢复时间，在恢... 彭靖│北京大学第一医院 2019/10/23播放(72084)
导尿管的使用在临床上多用于术后，如麻醉后，尤其是腰麻硬膜外等半身麻醉之后，其需要恢复时间，在恢...
2019/10/23播放(72084)
"导尿管在临床上应用广泛，常用的作用如下：1、当患者发生急性尿潴留或者排尿困难时，急诊引流作用。但各种原因所致的尿潴留患者无法排尿，带来生活质量急剧下降。此时给予留置导尿后，将膀胱内储留的尿液引出，缓解患者的疼痛，再进行下一步的治疗，彻底治疗患者排尿困难的疾病。2、外科预防手术后尿潴留发生而常常需要术前留置导尿。它是手术密不可分的一部分，能保证患者手术中的安全，因外科手术患者麻醉后，膀胱感觉未完全恢复，此时无意识排尿。如不给予留置导尿处理，则可出现膀胱内尿液大量潴留，而且引起肾功能损害。3、危重患者抢救时需要常规行留置尿管，如休克患者常规性留置尿管，需要记录出量来计算患者补液的量，达到补液和出量在一种平衡状态。避免补液过多而引起患者全身水肿性病变，或补液过少而引起患者血压偏低，无法恢复正常的情况。"
2019/03/04收听(58112)
"导尿管如何拔出？现在所用的都是弗雷式尿管尿管。导尿管有两个头，一个支架管是用于导尿，另一个支管是用于抽水。要拔导尿管的时候，一定要辨别清楚哪一个管子是用于导尿，哪一个管是用于抽水的。一般导尿的管子那一端会连接着尿袋，没有连接尿袋的管子就是需要抽水的管子，需要找10-20ml的空针，对准抽水的支管进行抽水，将水抽干净就可以慢慢的把导尿管拔出。在拔尿管的时候应该注意三点：第一、应该找准抽水的管子，并不是流尿的管，这一点很重要。第二、抽水大约是10-20ml之间，一般15ml左右必须抽干净，针筒上都有刻度，抽多少是能够看出来的，第三、最后拔尿管的时候要慢慢的拔，如果有阻力的时候不能硬拔。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/06/06收听(68622)
留置导尿管的适应症：1、各种原因所致患者急性排尿困难时，均需要留置导尿，作为一种应急措施来达到缓解患者排尿困难的目的，如前列腺增生症造成急性尿潴留，尿道结石引起梗阻造成尿潴留。2、各种手术时间超过一小时，均需要术中留置导尿，方便麻醉师记录患者的出量情况。手术后患者多需要卧床，不能下地排尿，麻醉后患者无排尿意识，如不留置导尿，可能造成尿液大量潴留于膀胱，造成肾积水等严重的并发症。3、抢救危重患者时均需要留置导尿，如休克患者，留置导尿目的是记录患者出量，判断静脉输液量是否过少或者是否过多。4、各种尿道的手术后均需要术后留置导尿。尿道手术后如不留置尿管，则手术瘢痕在愈合过程中可能会发生再次的狭窄而导致手术失败，等待伤口局部完全愈合，塑形完成后再拔除尿管，以达到良好手术效果。
2019/03/11收听(57146)
怎样防止导尿管脱落：1、妥善的固定是防止导尿管脱落最重要的措施。目前的导尿管前端都有个气囊，可以起到固定尿管的作用。气囊的容量一般大约为5-10ml，所以至少需要注射5ml的空气或者无菌盐水等，才能防止导尿管发生脱落。如果注射量过小，则起不到固定的作用，比较容易发生脱落的情况。2、避免用力牵拉，如果使用暴力牵拉或者无意识状态下受到一定力量的牵拉，则可以导致导尿管脱落，所以带有导尿管期间，一定要注意避免过度的用力，行走或者活动时，首先要将导尿管固定好，再进行相关的行走或者活动。3、定期更换，这种情况往往指患者需要长期带导尿管的过程。如果长期戴导尿管不进行定期的更换，则可以发生导尿管材质的老化，而发生气囊自发性破裂，导致导尿管脱出的现象。原则上间隔2-4周左右，需要更换全新的导尿管，防止导尿管自身老化而发生脱落的现象。
2020/05/04收听(92812)
导尿管通常为双腔设计，其中一腔用于引流尿液，另一腔为打气囊或打水囊。医生留置导尿管时通常打入7... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/06/25播放(84964)
导尿管通常为双腔设计，其中一腔用于引流尿液，另一腔为打气囊或打水囊。医生留置导尿管时通常打入7...
2021/06/25播放(84964)
"临床上给患者留置尿管是便于记录尿量，促进患者排尿常用的治疗方法。拔除尿管时需要注意以下几点：一、告知患者拔除尿管的必要性，减轻患者的恐惧和紧张情绪。二、采用空注射器经尿管的导管抽吸出尿管头部气囊内的注射液，注射液一般在5-10ml左右。三、确保注射液完全抽吸后才可拔除尿管，以免气囊内仍然伴有注射液，拔尿管时可造成尿道黏膜的撕裂伤。四、拔尿管时可不停与患者交流分散其注意力，并且动作轻柔缓慢，不可盲目的暴力拖拉，以免造成患者尿道损伤。五、拔除尿管后可嘱患者多饮水，多解小便，冲刷尿道，避免局部的细菌残留，可减轻疼痛症状。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/27收听(17162)
导尿管操作，最关键的是要保持无菌原则，其有标准或者规范的操作流程，具体如下：1、... 彭靖│北京大学第一医院 2021/06/24播放(77014)
导尿管操作，最关键的是要保持无菌原则，其有标准或者规范的操作流程，具体如下：
1、...
2021/06/24播放(77014)
尿导管分输尿管支架管和导尿管，输尿管支架管需要做膀胱镜用异物钳在直视下取出。尿管常常由于固定尿管时需要在气囊里打10ml左右的蒸馏水，所以在拔尿管时需要用注射器抽干净气囊里的液体即可将导尿管顺利拔出。导尿管拔出时一定要在尿管外口用碘伏消毒，在做膀胱镜取输尿管支架管时还需要做局部麻醉，因为插入膀胱镜时病人会有轻微的疼痛，导尿管拔出后常常病人不需要用抗生素治疗多喝水即可。
2020/03/31收听(71930)
导尿是指将导尿管经尿道插入膀胱，引出尿液，可以解除尿潴留，或者可以测定膀胱残余尿量，也可以注入造影剂或者药物，帮助疾病的诊断和治疗。导尿术中使用的导尿管要求无菌，在使用前要将前端蘸润滑油，操作者站立在患者的右侧，戴无菌手套，将会阴部和尿道口消毒，将尿管经阴茎或女性的会阴部缓慢插入膀胱，直至导尿管有尿液流出。男性和女性导尿管插入的深度不同，女性通常插入4-6cm，而男性要插入20-22cm左右，见尿液流出之后再往里插入1-2cm，固定导尿管，接上引流袋。
聂志扬│北京医院
2019/08/09收听(78836)
北大人民医院 郭惠杰
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