北京大学人民医院
消化内科
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首先得确定是胃的问题,而不是周围的脏器的问题,如胰腺、胆管疾病,要去进行胃镜的检查,因为从胃炎到胃癌,甚至有一些不典型的胃溃疡表现都是胃胀、胃痛,而这种情况下如果没有第一时间区分开不同的疾病,用对症治疗的方法最终病人可能症状有所缓解,但是耽误了病情。
如果做了胃镜发现没有胃癌,也没有明显的溃疡,胃镜下没有什么阳性发现的情况下,依然感觉到胃胀、胃疼,可以进行一些对症治疗,但前提一定要明确诊断。所以,如果觉得胃胀、胃痛,就到专科医院消化专科进行诊断和指导。
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"胃痛、胃胀多数是消化的功能不良导致的结果,也常与胃食管反流病、慢性胃炎、胃溃疡或者肠功能紊乱有很大的关系。出现这种情况首先注意平时的饮食习惯,尽可能的不要吃油炸、辛辣刺激的食物。其次给予药物性的对症治疗,临床上常用的有莫沙必利胶囊促进肠胃动力,奥美拉唑或者雷贝拉唑抑制胃酸、减少胃痛的情况。给予中成类的药物,比如胃力胶囊或者蒲元和胃胶囊改善肠胃功能。但是如果经常出现的胃痛或者胃胀,最好完善上消化道钡餐的检查,必要的时候完善胃镜检查进一步明确诊断,需要排除有无溃疡或者其他可能性的存在。如果胃镜检查没有其他疾病,最好完善上腹部彩超的检查,排除有无胆囊炎、胰腺炎或者肠梗阻、肠道功能紊乱,进一步明确诊断之后,然后对症治疗。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/09收听(63274)
"胃痛、胃胀考虑是胃炎发作,主要治疗措施包括:1、抑制胃酸分泌的药物,如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等;H2受体拮抗剂,如雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等,均可明显缓解胃痛的症状。2、可采用胃黏膜保护剂,以减少刺激物对胃黏膜的急性损伤作用,如硫糖铝、达喜。3、可加用促进胃动力药物,如吗丁啉、莫沙必利、伊托必利。4、进一步可行呼气试验和尿素酶试验,以明确是否存在幽门螺旋菌的感染,阳性可采用质子泵抑制剂加铋剂加两种抗生素四联根除HP治疗,疗程为10-14天。5、必要时进一步行胃镜检查,以排除是否存在消化性溃疡以及胃癌等疾病。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/03/12收听(49704)
胃胀和胃痛是临床中消化科非常常见的临床症状。首先位置在胃脘部,剑突以下肚脐以上的位置。出现胃胀... 杜宏波│北京中医药大学东直门医院 2023/04/15播放(82948)
胃胀和胃痛是临床中消化科非常常见的临床症状。首先位置在胃脘部,剑突以下肚脐以上的位置。出现胃胀...
杜宏波│北京中医药大学东直门医院
2023/04/15播放(82948)
胃痛胃胀原因很多见,有人是吃多了胃疼胃胀,有人是饿了胃疼胃胀,有人是生气了胃疼胃胀,不同的胃疼... 肖芳│山西省中医院 2023/07/09播放(75022)
胃痛胃胀原因很多见,有人是吃多了胃疼胃胀,有人是饿了胃疼胃胀,有人是生气了胃疼胃胀,不同的胃疼...
肖芳│山西省中医院
2023/07/09播放(75022)
"胃胀、胃痛一般病因主要和胃酸分泌异常,幽门螺杆菌感染以及止痛药物相关,另外和外界环境变化、饮食不规律、精神压力太大和抽烟、喝酒等不良嗜好有关。临床上常见症状有上腹疼痛或者伴有腹胀、不适、恶心等表现,通常表现为长期的、慢性的反复发作性,治疗上可以口服保护黏膜的药物,比如质子泵抑制剂奥美拉唑或达喜,也可以通过中药胃苏颗粒等治疗,但是如果反复发作建议行胃镜检查,明确病理指导治疗。平时养成良好的饮食生活习惯,少吃辛辣刺激食物,避免烟、酒,纠正不良饮食习惯。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/05/10收听(76452)
"如果胃痛、胃胀,可以服用疏肝健脾丸、埃索美拉唑,以及硫糖铝、莫沙必利等药物,能缓解症状。胃部胀痛不适考虑和胃炎有关,治疗时可通过药物缓解患者的症状,疏肝健脾丸是一种中成药,能起到健脾和胃的作用,当患者出现胸胁胀满、大便溏软时,通过药物能缓解胃部胀痛的症状。胀痛考虑和胃酸分泌过多有关,所以应配合抑制胃酸类药物,常见的有奥美拉唑、埃索美拉唑等,拉唑类药物属于质子泵抑制剂,能抑制胃酸分泌,缓解胃部糜烂、食管反流引起的胃部胀痛。还应配合胃黏膜保护剂,如达喜、硫糖铝,能减少因摄入刺激性食物对胃黏膜的刺激,从而减轻局部不适的症状。还要配合促进胃动力的药物,防止摄入食物太多导致胃部不能排空,引起胃部不适。 "
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/02收听(12798)
"胃痛、胃胀、打嗝往往都是消化不良所引起来的,而食物的摄入不当往往又是导致消化不良的原因。所以出现了这种症状的时候,最主要的是先改善饮食结构,这时候应尽量的避免摄入高蛋白、高脂以及会影响胃黏膜的,比如辛辣刺激的或者饮酒。在此基础上如果饮食改善还不见好的基础上,可以适当的加一些药物。最主要的还是加以促动力药,比如多潘立酮、莫沙必利,可以缓解腹胀、打嗝。如果胃痛是胀痛感,同样的促动力药也可以缓解胃痛的症状。但是如果胃痛是酸性关系,也就是胃酸分泌过多引起来的。这时候可以加用抑酸药,比如H2受体阻滞剂或者质子泵抑制剂,对腹痛会有很好的缓解作用。"
宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/10收听(97688)
"胃痛、胃胀、打嗝,这三种症状提示胃酸分泌多、胃的蠕动排空能力差、胃内有气体积聚,多见于功能性的胃病,或胃食管反流病、胆汁反流性胃炎。此外,胃糜烂、消化性溃疡,也可能伴有上述三种症状,需要做电子胃镜检查能明确。如果胃镜提示为胃食管反流病,则需要使用枸橼酸莫沙必利+奥美拉唑或兰索拉唑来治疗,疗程在3-8周。如果胃镜明确为胆汁反流性胃炎,则需要使用枸橼酸莫沙必利+磷酸铝凝胶或熊去氧胆酸钠等药物来治疗,疗程也在3周以上。功能性胃病的治疗,跟胃食管反流病治疗是一致的,胃糜烂、消化性溃疡需要抑制胃酸来治疗。上述疾病在饮食上都需要注意,少吃辛辣、油炸等刺激性的食物,少吃多餐,戒酒。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/07收听(22382)
"胃痛、胃胀打嗝可通过服用药物来治疗,常用的药物主要分为三大类,具体如下:第一类,抑制胃酸分泌的药物,常用的有质子泵抑制剂,比如奥美拉唑、兰索拉唑等,还有H2受体拮抗剂,比如雷尼替丁、尼扎替丁等。第二类,保护胃黏膜的药物,主要包括铋剂、弱碱性抗酸剂,例如铝碳酸镁、磷酸铝等。第三类,促进胃肠动力的药物,比如甲氧氯普胺片、莫沙必利等。胃痛、胃胀打嗝是胃部疾病主要症状表现,常见的胃部疾病主要有急慢性胃炎、胃溃疡、功能性消化不良等,患者应到医院的消化内科行胃镜检查,查明具体的病因,明确诊断才好进行针对性的服用药物,服药期间一定要按医嘱定时、定量服用,切不可私自服用药物。"
周毅│湖北省中医院
2020/04/03收听(34926)
"患者出现胃胀、胃痛、打嗝,具体如下:1、饮食上:要给予温软、清淡、易消化的食物,避免暴饮暴食,避免辛辣、油腻、刺激性食物的摄入,避免浓茶、咖啡、酒精等不良刺激,要少食多餐、细嚼慢咽,另外,增强运动,增加胃肠蠕动功能,可以促进病情恢复。2、药物治疗:若症状不缓解,可以给予抑酸药、胃黏膜保护药以及促胃动力药综合治疗,抑酸药常用H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂,H2受体拮抗剂常用的药物是法莫替丁、西咪替丁,质子泵抑制剂常用奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑,胃黏膜保护剂常用铝碳酸镁、胶体果胶铋、硫糖铝,胃动力药如多潘立酮、枸橼酸莫沙必利、盐酸伊托必利,促消化的药,健胃消食片、保和丸等等。在药物使用前,最好先进行胃镜检查,了解病因,给予对症治疗。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/28收听(64156)
"胃痛、胃胀,可以通过以下方式进行治疗和调节:1、抑酸、止痛治疗,常用的药物有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等。2、促进胃肠蠕动治疗,常用的药物有新络纳、吗丁啉等。3、中医中药治疗,常用的药物有中成药或者汤药,辨证论治。除此之外,针灸、穴位贴敷,也有助于缓解症状。4、除了上述治疗之外,饮食和运动调节也很重要,主要是进食容易消化的食物。运动可以促进胃肠蠕动,缓解胃胀的症状。"
李阳光│黑龙江省中医院
2018/12/19收听(52080)
"胃胀胃痛可以见于很多种疾病,比如急性胃炎,慢性胃炎,胃溃疡,消化道出血,胃癌等疾病,所以目前要积极的行纤维十二指肠镜,消化道钡餐等检查明确具体的病因,积极的接受治疗,以防病情进展出现不可挽回的后果,有的时候这类疾病不仅有胃胀胃痛,还会有恶心,呕吐,上腹部不适,呕血,大便发黑,呕咖啡样物质等情况,所以平时要积极的使用抑酸,保护胃黏膜,促进胃动力,抑制幽门螺杆菌等治疗,平时要养成良好的生活习惯。饮食要规律,平时要戒烟,戒酒。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/29收听(11994)
"病人有胃胀、胃痛,这些症状多提示有胃炎、胃糜烂、消化性溃疡或胆汁反流性胃炎等基础性疾病,需要做电子胃镜检查明确。如果明确为胃炎和胃糜烂,需要使用奥美拉唑或兰索拉唑加马来酸曲美布丁等药物治疗。如果检查明确为消化性溃疡,则需要使用艾普拉唑或兰索拉唑加康复新液治疗,疗程在6-8周。如果电子胃镜明确为胆汁反流性胃炎,则考虑用枸橼酸莫沙必利加磷酸铝凝胶或熊去氧胆酸钠等药物治疗,疗程在3周以上。有上述症状时,饮食上一定要注意少吃辛辣、油炸等刺激性食物,要避免吃的过饱,一定要戒酒。另外,有这些疾病时需要先查明是否有幽门螺旋杆菌感染,如果有这个细菌感染需要先用四联疗法将细菌杀灭,再按上述的疗程和药物治疗。"
2019/01/25收听(32532)
"胃痛、胃胀是胃病常见的症状,常会出现恶心、呕吐,使人十分难受,很多都是急性疾病发生的前兆。在进食后可发生呕吐,多见于消化性溃疡、急性胃炎、胆道疾病等,许多胃痛的患者会伴有发烧会发生全身不适,严重的会影响到泌尿系统,尤其是男性患者可出现尿急、尿频等。缓解胃痛、胃胀可以用中医穴位疗法和食疗方法,可咨询医生的建议按压中脘穴、天枢穴、足三里,可以缓解胃痛以及胃胀、恶心、呕吐等症状,治疗期间要注意休养,可在临睡前用热水袋热敷腹部。在日常出现消化不良引起的胃痛时,可以用山楂或者健胃消食片缓解,食疗的方法可以选择软质的食物,例如面条、南瓜、西红柿等,也可以多喝粥和汤,如银耳红枣粥、莲子粥、双鱼汤等,有利于胃痛、胃胀的缓解。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/28收听(25244)
经常性胃胀、胃痛,可能是下面的三种原因:1、功能性胃肠疾病。这类疾病的出现主要是大脑皮层功能紊乱,又或者是消化道动力障碍,是一种比较常见的全身性疾病。胃肠道的分泌和运动的失调也有一定关系,所以会出现明显口苦、口臭、胃胀、胃痛以及腹泻等众多症状,在生气、紧张,又或者是情绪比较焦虑时,胃胀、胃痛的情况会比较严重。2、也可能是慢性胃炎所导致。慢性胃炎总是会经常性的反复出现胃胀、胃痛,而大部分的情况都是因为急性胃炎没有得到有效治疗所导致。3、可能是胃溃疡。胃溃疡这一类的疾病也会经常性出现胃胀、胃痛,此时应该选择做胃镜检查。
郭立芳│河北省中医院
2020/03/06收听(47856)
"胃痛、胃胀一般情况下是由于以下几个疾病引起的:第一、胃炎,各种急慢性胃炎都可以导致胃痛和胃胀,同时还伴有嗳气、反酸,还有恶心等症状。第二、比较常见的就是消化性溃疡,当有胃或者十二指肠溃疡时,就会出现胃痛、胃胀的症状,这时胃痛有其特点,如有一定的周期性和节律性,如果是胃溃疡,可能是进食后疼痛更明显,如果是十二指肠溃疡,多数都是空腹痛比较明显,胃胀也一样。第三、腹痛、腹胀最常见的症状就是功能性的消化不良,在排除器质性疾病之后,由于肠道功能的问题而导致的腹痛、腹胀,包括反酸、打嗝等症状,诊断为功能性消化不良,要针对胃痛和胃胀的原因进行治疗才比较有效。"
王立巍│吉林医药学院附属医院
2018/05/30收听(174)
"胃痛、胃胀的原因有好多,我们常见的疾病,比如慢性胃炎、胃食管反流病、功能性消化不良、胃溃疡甚至胃癌,均可以出现此症状。另外我们需要注意胃的位置胀痛,不要仅仅考虑到胃,因为胃后面有胰腺,旁边还有肝胆。所以其他脏器的疾病我们也需要考虑到,比如胆管癌、肝癌、胰腺癌等,也可以出现此症状。如果患者已经对症用药,效果总是不好,尤其是近期有食欲不振、消瘦、乏力等症状,建议一定要去医院做系统的检查,比如电子胃镜、腹部B超、C13或C14呼气试验以及肿瘤标志物的筛查等。"
徐爱香│临沂市中医医院
2018/11/24收听(75574)
胃痛、胃胀可以使用抑制胃酸分泌、促进胃动力、保护胃黏膜的药物改善。导致胃痛、胃胀的常见原因是胃酸分泌过多,尤其是在出现胃溃疡现象时,胃酸分泌过多会直接对溃疡面造成刺激,所以会引起不良反应,这些人需要使用抑制胃酸分泌的药物进行改善,比如氢氧化镁、氢氧化铝凝胶。消化功能出现障碍也是引起胃部发胀的常见原因,这些人的胃部蠕动功能会受到限制,在治疗上需要使用促消化的药物进行改善,比如多潘立酮、健胃消食片。出现胃胀、胃痛与消化道黏膜出现溃疡现象有一定的关系,所以这些人需要使用保护胃黏膜的药物进行治疗,比如硫糖铝、氢氧化铝凝胶。胃痛、胃胀除了需要使用药物治疗之外,同时还应当结合饮食,应避免吃刺激性、难以消化的食物,每顿饭应以八分饱为主。
2019/12/14收听(86132)
"经常出现胃胀和胃部疼痛的症状,有可能和患有胃部的疾病有关系,如果患有胃炎、胃溃疡、十二指肠炎、十二指肠溃疡等疾病,都有可能会出现类似的症状。患有胃部肿瘤或者有幽门螺杆菌感染,也可能会经常出现胃部胀气和疼痛的症状,可以多做腹部的热敷,保持三餐规律饮食,多吃养胃食物。经常出现胃胀和胃部疼痛的症状,多数和不太注意饮食有关系,如果经常吃太硬食物或者进食过多,就有可能会出现胃部疼痛、胀气症状。饮酒或者吃过辣食物,刺激胃黏膜导致黏膜损伤,也可能导致疼痛和胃胀,要养成良好的饮食习惯,针对病因进行治疗。"
2020/02/13收听(23314)
"胃痛、胃胀与饮食、胃炎、胃食管反流等因素有关,吃完饭后出现胃部不适、疼痛等表现考虑和不良的饮食刺激有关,如吃了过冷、过凉、辛辣、刺激性食物,如辣椒、麻油、炸鸡等食物,摄入后会给胃部带来很大的负担,因为高油脂、刺激性食物不但难以消化,还会导致胃酸分泌增多而引发胃部胀痛等表现。吃完饭后出现胃部胀痛表现应考虑和胃炎、胃溃疡等疾病有关,胃部本身就有破损、糜烂,食物摄入到胃里会对溃疡的部位造成刺激引起胃部疼痛、胃胀等不适症状。功能性胃病、胃食管反流的患者,进食之后胃部难以消化会产生过多的气体,所以也会形成胃部疼痛、胃胀等表现。"
2020/01/10收听(36498)
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