肾动脉狭窄的症状

2019-12-24 16:43播放 :

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肾动脉狭窄最典型的症状是血压升高,特别是有些非常年轻的患者甚至儿童,体检时或者有头痛的症状进行检查时发现有血压升高,找原因发现肾动脉狭窄。通常狭窄的原因有很多,像青少年的FMD,称为肌纤维发育不良,或者大动脉炎,这时进行肾动脉的支架手术或者球囊扩张手术,可以缓解一部分的高血压。
通常青少年患者不建议植入支架,可重复多次球囊扩张。等到青春期之后,血管较稳定,基本不会再挛缩,只有很少一部分FMD的患者会有支架植入的指征。对于中老年患者,往往会有反复的高血压,其狭窄是因为肾动脉的硬化斑块造成的,需球囊扩张后植入支架。对于特殊疑难的患者,支架手术无法完全解除狭窄,可通过腔镜或开腹手术进行肾动脉的内膜剥脱,或者肾动脉血管再植,解决肾动脉狭窄问题。

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什么是肾动脉狭窄?

肾动脉狭窄顾名思义就是在肾的一种血管病变,它是肾动脉的主干或者是分支的血管有狭窄,狭窄分成轻、中、重不同的程度。轻度的话就是低于50%以下的狭窄,中度的话是50%-70%范围的血管狭窄。重度的就是70-99%的狭窄,也有肾动脉狭窄最严重的就是完全的闭塞,百分之百的血流不通了。肾动脉狭窄的病因的话,最常见的是动脉硬化引起的肾动脉狭窄。硬化板斑块随着年龄的增长,随着血压、血脂、血糖控制的不好,它会斑块逐渐的增长。增长到一定程度影响到肾动脉血流了,就会造成肾动脉狭窄相关的一些症状,会出现会造成肾功能的损害或者肾脏的萎缩,这些都可以。最常见的一个病因。那么相对少见的病因是什么?是咱们叫做多发性的大动脉炎。多发性的大动脉炎是一种血管的炎症性病变,常见于年轻的女性和儿童,跟人体的免疫系统的不正常是有关的。多发性的大动脉炎既可以影响比如说颈动脉、锁骨下动脉这些大动脉以外,很常见的是影响到肾动脉,造成肾动脉的狭窄。肾动脉出现炎症以后,造成一种狭窄。这种狭窄是一种炎症性的、斑痕性的狭窄。那么它和动脉硬化性的狭窄的这个病变的病因是不一样的。当然了,还有一些更少见的比如说是先天性的动脉狭窄,一种叫做肌纤维发育不良症,就是血管内的肌层和纤维层的发育不良造成的血管,串珠样的,有的地方扩张,有的地方狭窄,这是一种发育不良引起的,最常见的是这几种。

语音时长03:09''

崔世军首都医科大学宣武医院

2017/07/10收听(32992)

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