中南大学湘雅医院
血管外科
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脉管炎指的是动脉因为炎症而引起的狭窄、闭塞导致的肢体远端缺血，最佳的确诊手段是到医院做下肢血管的增强CT成像，简称为CTA检查，这是金标准。
如果没有条件，在当地医院也可以通过首先做下肢血管彩超，也能够得到一定的诊断，同时还应该进行一些血液学方面的检查，比如风湿免疫指标、血沉、C反应蛋白。一般对于脉管炎的患者，这两个指标都会显著性升高，提示在炎症的活动期。
综上所述，做了这些抽血跟CTA的检查，基本上就可以明确是否是血栓闭塞性脉管炎，以及应该进行保守药物治疗，还是采用更加积极的住院手术治疗。
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"脉管炎主要发生在青年男性，尤其是抽烟的病人，当病人受到着凉，这些诱因情况下，会表现出肢体的缺血的症状。临床表现为末梢的凉，感觉减弱，甚至会出现麻木、皮肤苍白，甚至是紫绀，有的病人严重的时候会出现具体的坏疽，还有就是病人会出现感觉的异常。如果对病人进行血管造影，会发现病人的中小动脉，尤其是靠近末梢的动脉，出现狭窄，甚至完全闭塞的情况。这种情况下，病人症状就会进一步的加重，所以通过这些症状对于脉管炎的诊断非常有帮助。"
叶奎│天津市第四中心医院
2019/07/11收听(54646)
"脉管炎的确诊还是比较简便的，首先要去看医生，看到临床表现以后怀疑脉管炎，做必要的检查，比如说超声、CT，做检查了以后基本上可以很容易的确诊脉管炎。"
邢彤│北京中医药大学东方医院
2017/07/11收听(76576)
确诊脉管炎，一般需要根据症状、体征和影像学资料进行确诊，具体如下：1、症状：主要... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/05/18播放(89900)
确诊脉管炎，一般需要根据症状、体征和影像学资料进行确诊，具体如下：
1、症状：主要...
崔世军│首都医科大学宣武医院
2023/05/18播放(89900)
通过触诊、患者的病史、影像学检查、实验室的检查等，可以确诊脉管炎：1、触诊：触诊... 崔明哲│河南省人民医院 2023/11/03播放(25526)
通过触诊、患者的病史、影像学检查、实验室的检查等，可以确诊脉管炎：
1、触诊：触诊...
崔明哲│河南省人民医院
2023/11/03播放(25526)
脉管炎确诊标准主要有以下5条：1、患者多为青壮年男性，一般首次发病年龄是20-4... 李晓亮│山西中医药大学附属医院 2023/11/05播放(72898)
脉管炎确诊标准主要有以下5条：
1、患者多为青壮年男性，一般首次发病年龄是20-4...
李晓亮│山西中医药大学附属医院
2023/11/05播放(72898)
"在临床上脉管炎，主要查患者的动脉造影以及血管CTA检查。而且，可以抽血化验患者血清中的抗核抗体是否存在，以及免疫球蛋白及免疫球蛋白复合物等检查，因为本病的发生与免疫功能紊乱有一定的关系，可以协助诊断。在临床上，动脉造影和动脉CTA检查可以明确患肢动脉阻塞的部位、程度、范围以及侧支循环建立的状况。患肢中小动脉多节段的狭窄或者闭塞，是血栓闭塞性脉管炎的典型征象，最常累及小腿的三支主干动脉，包括胫前、胫后及腓动脉，或者累及其中的1-2支。后期，血栓闭塞性脉管炎还可以波及腘动脉和股动脉，动脉滋养血管显影，形状像弹簧状，沿着闭塞的血管延伸，是重要的侧支动脉，也是本病的特殊征象。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2018/11/01收听(89846)
脉管炎一般指血栓闭塞性脉管炎，男性远远高于女性，发病年龄往往比较年轻，常见于30-40岁中年男... 续慧民│山西白求恩医院 2023/04/04播放(60240)
脉管炎一般指血栓闭塞性脉管炎，男性远远高于女性，发病年龄往往比较年轻，常见于30-40岁中年男...
续慧民│山西白求恩医院
2023/04/04播放(60240)
脉管炎的检查一般和下肢动脉硬化闭塞症等下肢血管检查类似，主要就是进行下肢ABI的检查，即踝肱指... 崔世军│首都医科大学宣武医院 2023/01/03播放(79776)
脉管炎的检查一般和下肢动脉硬化闭塞症等下肢血管检查类似，主要就是进行下肢ABI的检查，即踝肱指...
2023/01/03播放(79776)
"脉管炎又叫血栓闭塞性脉管炎，临床诊断有以下几点：第一、青壮年男性长期吸烟。第二、肢体远端血管狭窄、闭塞，出现下肢发凉、间歇性跛行、静息痛、坏疽等表现。第三、常伴游走性浅静脉炎。第四、提示肢体远端动脉包括足背动脉、颈后动脉搏动减弱或消失。第五、基础疾病，例如糖尿病、高血压、高血脂导致的肢体缺血。在五个基础上加上辅助检查，例如下肢血管超声、CTA、血管造影等，提示是累及四肢远端中小动静脉的慢性狭窄、闭塞，则可以确诊。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2021/04/23收听(67110)
高脂血症有一定的危害，可导致动脉粥样硬化，从而致心脑血管事件的发生，所以在体检或者生化常规检查... 杨建梅│北京大学第一医院 2023/07/19播放(62632)
高脂血症有一定的危害，可导致动脉粥样硬化，从而致心脑血管事件的发生，所以在体检或者生化常规检查...
杨建梅│北京大学第一医院
2023/07/19播放(62632)
"查血脂是化验血液里面的血脂水平，主要包括总胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。其中，低密度脂蛋白胆固醇是最坏的脂蛋白，而高密度是好的脂蛋白，它是血管里的清道夫。低密度脂蛋白和动脉硬化、心脑血管疾病密切相关，需要使用生活方式以及合理的药物来降低低密度脂蛋白胆固醇，预防心血管疾病。另外，进行调脂治疗期间，需要定期的复查血脂的水平，不仅需要了解血脂水平具体的情况，也需要检查血管超声，了解血管壁是否受到了血脂严重的影响。同时，要了解肝肾功能以及肌酶的情况，从而来评估治疗的安全性和有效性。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/05/31收听(46572)
查甲亢需要查甲状腺B超，抽血查甲状腺激素、甲状腺自身抗体。甲状腺B超显示甲状腺肿大、血流丰富，甚至出现火海征，一般考虑Graves甲亢。如果甲状腺不大，甲状腺回声不均，可能是亚急性甲状腺炎。如果甲状腺肿大，但血流不丰富，光点增粗且回声不均，可能是桥本甲状腺炎。甲状腺激素的检查显示TSH的下降，总T3、总T4、游离T3、游离T4升高，可以诊断为甲亢。抗体的检查有助于病因诊断，TRAb的升高提示Graves病甲亢，TRAb正常、TPO抗体升高、TG抗体升高提示桥本甲状腺炎，甲亢的患者需要规律的服药治疗。
聂秀玲│天津医科大学代谢病医院
2020/10/24收听(54220)
查血脂有单独的一项检查，叫血脂测定，另外在生化全项中也包括血脂检查。除了血脂以外，生化中还包括肝功、肾功、血糖和离子。单独查血脂主要看胆固醇、甘油三酯、高低密度脂蛋白。在进行血脂检查的前一天晚上，尽量不要食用过多油腻的食物，尽量清淡饮食。在采血的前一天晚上九点之后，尽量不要再摄入任何食物。检查结果主要关注甘油三酯，如果它升高要少吃油、少吃脂类含量高的食物，胆固醇偏高要少吃蛋类，特别是蛋黄，还有动物的内脏。如果出现整个血脂的紊乱，必要的时候要进行调脂药物的服用。
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/03/03收听(81484)
血脂化验项目具体如下：1、最基本检查包括总胆固醇及甘油三酯：总胆固醇是指血液中各... 肖晓霞│长沙市第三医院 2023/11/03播放(87624)
血脂化验项目具体如下：
1、最基本检查包括总胆固醇及甘油三酯：总胆固醇是指血液中各...
肖晓霞│长沙市第三医院
2023/11/03播放(87624)
"宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，病因与宫颈上皮内瘤变一样，其发病与高危型HPV感染密切相关。近年来，通过宫颈细胞学筛查和HPV检测，使得宫颈癌和癌前病变得以早期发现和治疗，宫颈癌的发病率和死亡率已经明显下降。早期宫颈癌的诊断采用三阶梯程序，即做TCT即宫颈细胞学检查和或高危型HPV检测来筛查，对于ASCUS合并高危型HPV感染者，或细胞学LSIL以上者做阴道镜检查，在阴道镜下可疑病变处取宫颈活体组织送病理学检查。对于病理学检查诊断宫颈上皮内瘤变二级及以上者，行宫颈锥切术，切除的组织做连续病理切片检查。锥切术的目的是切除病变部位，同时对可疑微小浸润癌，能了解病灶的浸润深度和宽度等情况。对于宫颈病灶明显者，可直接在癌灶取组织送病理学检查。"
高凤霞│北京市平谷区医院
2019/07/15收听(50014)
"查艾滋病通常进行艾滋病抗体的检查，也可以进行艾滋病毒核酸检测。一般在综合医院中，很少进行艾滋病毒的核酸检测，进行最多的是艾滋病毒抗体的检测。一般抽血化验艾滋病毒抗体，抗体如果为阳性，则需要进一步到CDC(疾病预防控制中心)做确认试验，确认试验为阳性，才能够诊断艾滋病毒的感染。单纯的一次初筛抗体阳性，不能够确诊艾滋病毒的感染。还有一个检查一般是到专科医院，进行艾滋病毒的核酸检查，如果艾滋病毒核酸检查呈阳性，可以确诊为艾滋病毒的感染。艾滋病毒核酸和抗体检查两者的区别，一般艾滋病毒核酸出现的几率比较早，在感染后的2-3天，艾滋病毒核酸就可以表现为阳性，而抗体出现的时间相对比较晚，出现比较早的时候，通常也要在艾滋病毒感染之后的一周才会出现抗体阳性。有些患者抗体出现的比较晚，最迟可以到三个月的时间才出现抗体阳性。所以早期诊断艾滋病可以进行核酸检测，通过抗体检测，若需要排除艾滋病毒的感染，则需要三个月后检测结果仍然为阴性，才能够除外艾滋病毒的感染。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2021/08/23收听(43298)
排除宫颈癌的项目很多，比如一般的妇科检查，严重的宫颈癌肉眼也可排查，还有妇科B超、宫颈刮片、H... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/21播放(86390)
排除宫颈癌的项目很多，比如一般的妇科检查，严重的宫颈癌肉眼也可排查，还有妇科B超、宫颈刮片、H...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/07/21播放(86390)
评判胰岛素抵抗最标准的金标准，就叫葡萄糖钳夹试验，但是葡萄糖钳夹试验比较繁琐，耗时也比较长，代... 蒋伏松│上海市第六人民医院 2024/04/29播放(37282)
评判胰岛素抵抗最标准的金标准，就叫葡萄糖钳夹试验，但是葡萄糖钳夹试验比较繁琐，耗时也比较长，代...
蒋伏松│上海市第六人民医院
2024/04/29播放(37282)
"如果想明确是否感染艾滋病，可以前往医院进行艾滋病的相关检查，我们国家绝大多数医院都是检查HIV抗体，HIV抗体检测是HIV感染诊断的金标准，医院会通过ELISA、化学发光法或者免疫荧光法进行抗体的初筛，一般1-2天左右可以获得结果。如果初筛是阴性，并且已经过了窗口期，就可以排除艾滋病的感染。如果初筛是阳性，还需要使用蛋白质印迹法再次检查HIV抗体，进行确证试验，只有确证试验也是阳性才能够确诊患者感染了艾滋病。如果确证试验是阴性，说明患者并没有感染艾滋病。"
陈建│赣州市人民医院
2020/02/14收听(77578)
三高也就是高血压、高血脂和高血糖，出现了三高需要完善哪些项目，对高血压来说，应该完善24小时动态血压，来了解一下血压的昼夜变化节律。同时，还应该完善心电图和心脏彩超的检查，了解心脏的结构和功能。长时间的高血压可以造成左心室的肥厚、左心房的扩大，完善心脏彩超就可以明确是否存在这些改变。另外，高血压的检查还可以完善尿常规，了解是否有尿蛋白的存在，完善肾功能的检查。去眼科查眼底，了解是否有视网膜动脉硬化，完善周围血管超声的检查，明确有没有动脉粥样硬化。对于高脂血症来说，可以完善生化、血脂的检查，同时完善血管的相应检查。对于高血糖来说，需要完善生化的血糖，包括空腹和餐后血糖，还可以完善糖化血红蛋白的检查，了解最近2-3个月的血糖水平。如果明确有糖尿病，还应该完善靶器官的相应检查。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/04收听(71382)
湖北省中西医结合医院 温暖
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