细菌性肺炎诊断标准

2023-08-30 04:13播放 :

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细菌性肺炎是感染性肺炎最常见的类型。诊断细菌性肺炎首先要建立肺炎诊断。诊断标准为:

1、新近出现咳嗽、咳痰或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰,伴或不伴胸痛;

2、发热;

3、肺实变体征和闻及湿啰音;

4、白细胞>10×10^9/L或<4×10^9/L,伴或不伴细胞核左移;

5、胸部X线检查显示片状、斑片状浸润阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液。

以上1-4项中任何1项加上第5项并除外肺结核、胸部肿瘤、非感染性间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症及肺血管炎等后可建立肺炎诊断。其次要明确是细菌感染,大多数普通细菌感染,降钙素原会增高。免疫学和分子生物学方法可明确非典型病原体感染,如军团菌、支原体、衣原体等。使用抗生素前留取合格的痰标本进行培养,有助于早期病原学的诊断。但在临床上有时因病人就诊前已经使用过抗生素治疗,相关检查不能明确细菌感染,可采用诊断性治疗方法以明确诊断。

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小儿肺炎的诊断标准

"小朋友肺炎的诊断主要是根据临床症状。如果临床上出现了发热、咳嗽、呼吸困难、呼吸急促,再加上体格检查,听诊肺部有固定的细湿啰音,还有就是影像学,X光发现肺部有局部的浸润影,结合病史、临床检查和实验室检查就可以诊断肺炎。肺炎诊断标准,临床上诊断主要是听诊,肺部固定的细湿啰音,家长可能比较困难,建议来医院由医生听诊比较准确。肺炎有很多情况会比较严重,肺炎的严重程度实际上主要取决于两个方面。一方面就是进入体内的病原微生物,究竟是很强还是不强。另一方面,主要取决于小朋友的抵抗力,一些新生儿得了肺炎,或者很小的小朋友得了肺炎,有可能病原微生物不是很严重,他病的程度也比较严重。另外一类,进入体内的肺炎的病原微生物非常强,特别是细菌感染,出现耐药菌这样的肺炎,或者是支原体肺炎,它的持续时间比较长,病的程度也会比较严重。在严重的情况下,可能会出现各种各样的并发症,比如小朋友肺炎可能会合并心衰。如果细菌非常厉害,肺炎可能会合并败血症,甚至变成大叶性肺炎。也有可能肺炎合并其他系统的,包括神经系统一些症状,这种情况下,肺炎就会比较严重,甚至有可能危及小朋友的生命。"

语音时长02:00''

郝虎中山大学附属第六医院

2018/05/08收听(41530)

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