华中科技大学同济医学院附属协和医院
口腔科
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并不是在拔出智齿后就不会口臭，对于口臭需要进行积极治疗，可通过全口洁治及治疗全身系统疾病清除口臭。造成口臭原因较多、较复杂，包括口腔卫生、口腔疾病等，具体如下：
1、口腔卫生：局部卫生情况较差或食物嵌塞，如长时间食物嵌塞会导致口臭；
2、口腔疾病：如龋病 、根尖周炎、牙髓炎、牙周炎、牙龈炎等口腔局部因素造成口臭；
3、其他疾病：鼻咽部、消化道、内分泌不调及免疫系统因素导致口臭。
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"拔智齿作为口腔拔牙中相对创伤较大的一类拔牙，在拔牙后的30分钟左右拔牙创就不会有明显的出血了，但是这时患者吐痰时可能还会出现痰中带血的情况，这种情况也被认为是正常的，在拔牙后的24小时痰中带血的症状也会逐渐消失，所以拔智齿后不出血的时间是在30分钟后，而口腔内彻底没有血丝的时间是在24小时后。针对于这两种情况同样做着相应的处理，在拔牙后的30分钟左右，医生会嘱患者紧咬一个棉球或者纱布卷，用于拔牙创伤，起到压迫止血的作用。另外，在拔牙后24小时不要刷牙，不要漱口，不要吸吮拔牙创，同时也不要用舌头舔拔牙创，也是为了保护拔牙创，防止出血。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/03收听(43660)
"智齿发炎中能否把智齿拔了，需根据具体情况决定，如果智齿周围牙龈明显红肿、隆起，需先应用抗生素控制炎症后再拔牙，避免大量细菌侵入血液循环，造成颌面多个间隙发生感染，引起面部肿胀、体温升高等，甚至有形成菌血症的风险。如果智齿所在的牙槽窝内产生大量脓液渗出时，可以直接拔除患牙，利用牙槽窝的引流作用快速消肿，使脓液排出到口腔内，配合应用头孢、硝基咪唑类抗生素，促进愈合，智齿发生急性牙髓炎时，细菌主要位于牙体内部，可以直接拔除。"
王惠│济南市中医医院
2020/12/25收听(82918)
"拔除智齿以后口臭会不会消除，主要取决于口臭的病因是什么。如果是因为智齿在口腔内被牙龈包绕，龈袋内不断有细菌滋生导致的口腔异味，那么拔除智齿以后口臭是完全可以消除的。如果口腔内还有其他疾病，比如牙龈炎或者牙周炎，即使拔除智齿，很有可能口腔异味还存在。也可能口臭本身并不是因为口腔内的疾病来的，而是肺部的感染或者消化系统的疾病，那么仅仅治疗口腔疾病，没有办法消除异味。所以是否可以消除口臭，我们主要是要看它的来源在哪里。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2018/12/20收听(99734)
拔完智齿口臭，主要有以下几种情况：1、刷牙不到位：刚拔完牙2-3天，有口腔异味较... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/12/08播放(77820)
拔完智齿口臭，主要有以下几种情况：
1、刷牙不到位：刚拔完牙2-3天，有口腔异味较...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/12/08播放(77820)
拔智齿后出现口臭不太正常， 谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/18播放(27596)
谢春│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/18播放(27596)
"拔除智齿之后口臭消失。这种原因多半是由于之前的口臭，是智齿相关的疾病所导致，比如智齿冠周炎或者智齿上面有比较大的龋齿或者牙髓炎、根尖周炎之类的牙体疾病。通常智齿都是成对拔除，也就是和这颗智齿相对应的上颌或者下颌智齿也要拔除。在另外一侧的智齿，往往也很容易出现相应的牙周或者牙体疾病，此时应该格外注意。建议请口腔医生进行检查，如果同样存在发炎的隐患，建议尽早拔除。"
毕云鹏│中国人民解放军空军总医院
2019/04/10收听(63252)
拔完智齿后口臭消失，说明口臭是由智齿引起，智齿引起口臭的原因，常见有以下几种：1... 张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院 2023/03/13播放(48621)
拔完智齿后口臭消失，说明口臭是由智齿引起，智齿引起口臭的原因，常见有以下几种：
1...
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/03/13播放(48621)
"智齿发炎肿痛的时候，不能够进行拔牙操作。因为在这种急性炎症时期进行拔牙操作，很容易会导致炎症的扩散，而出现面部间隙感染，导致面部肿胀、疼痛的情况。因此对于智齿发炎，需要先进行智齿局部炎症的控制，可以应用抗生素，也可以配合局部的药物冲洗、漱口水的应用，来消除局部的炎症之后，再进行智齿的拔除。这时候智齿的炎症消退或者转为慢性状态，就需要尽早的将智齿拔除，以防止会再次出现智齿发炎的情况。因此对于临床上正在发炎、肿痛的智齿，都建议先进行药物治疗，控制炎症之后，及时的将智齿拔除即可。"
苗俊峰│济南市人民医院
2019/06/17收听(36758)
"智齿拔完疼痛持续几天，这要看智齿拔除的创伤大小，一般来说完全萌出的智齿，拔除创伤相对小一点，通常拔完之后疼痛会持续2-3天。如果智齿处于完全埋伏阻生状态，拔除的时候需要切开、缝合，有的时候还需要去骨等，这样疼痛会持续5-7天，而且一般疼痛是以前面3天为高峰期，后面可能就慢慢有所减轻，通常会持续1周左右的时间。如果智齿拔除之后第3天开始出现剧烈的疼痛，同时伴有放射性的疼痛，拔牙创口有一些腥臭味的感觉，这种情况有可能是干槽症的发生，就需要及时的到医院去面诊进行处理。"
张耀国│江苏省口腔医院
2020/05/28收听(93124)
"一般上颌智齿比下颌智齿好拔。但对特殊病例，比如上颌智齿埋伏的比较深，高位的上颌智齿或者智齿与邻牙牙根接触比较紧密，上颌智齿也很难拔，还有上颌智齿分根分得比较多或者牙根进入上颌窦，上颌智齿比较难处理。具体到某个人、某个牙位时，各有各的难处，千万不要简单的认为上颌智齿一定比下颌智齿好拔，有时在某些患者身上确实是这样，上颌智齿的位置相对比较正或者歪的不厉害。由于上颌的骨制比下颌智齿松，所以上颌难度比下颌稍微小些。但是具体到个人的某个牙位，各有各的难处，不要一概而论。上颌由于有特殊的解剖结构，有时反而会引起下颌不会出现的问题，每个人的情况要根据自己个别情况，做具体的分析。"
敖洪威│北京大学口腔医院第五门诊部
2020/08/03收听(58544)
"智齿引起口臭多见于阻生的智齿，阻生齿会和前边的第二磨牙长期形成食物嵌塞，食物嵌塞很难清理干净，长期存留在口腔内部就会腐败、发臭，对于这种倾斜生长的阻生智齿出现的口臭，都建议将智齿拔除。另外如果阻生齿出现了智齿冠周炎，导致智齿周围软组织发炎，引起软组织红肿、疼痛、炎性渗出物增多，甚至牙周袋内溢脓也会引起口臭。对于这种情况要做智齿的局部冲洗和上药，采用双氧水和生理盐水反复冲洗智齿的周围盲袋，去除掉盲袋内的脓液、细菌和食物残渣，并在盲袋内滴涂碘甘油药物进行局部消炎，同时还要口服消炎药物进行抗炎治疗，比如口服头孢和甲硝唑片来抗炎。当智齿的炎症消除、软组织肿胀消失之后，也同样建议将这种智齿拔除。"
王薇│中国人民解放军第463医院
2020/01/19收听(50544)
如果因为智齿引起口臭，有可能是因为智齿没有完全长出来，存在食物嵌塞，从而引起冠周炎，即牙冠发炎... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/06/05播放(27170)
如果因为智齿引起口臭，有可能是因为智齿没有完全长出来，存在食物嵌塞，从而引起冠周炎，即牙冠发炎...
2023/06/05播放(27170)
"上颌和下颌都存在智齿，其拔出的难度需要具体问题具体分析。首先要查看埋伏的深度，当然是埋伏越深相对越难以拔除。但是以临床常见的经验，下颌的阻生智齿要复杂于上颌，可以从骨组织的方面分析。因为上颌骨相对较为松软，质地相对疏松，应用牙挺或者去骨的器械去除骨质会比较方便。而下颌的智齿正好位于下颌骨外斜线以内，此处骨质十分坚硬，去除骨质相对比较困难，用力也比较难以找到较好的方式，所以相对下颌智齿的拔除则难于上颌。"
2020/02/27收听(72174)
拔下颌智齿时可以同时拔除上颌的智齿，也可以在创面恢复以后，能够恢复正常的开口度以后再拔除上颌的智齿。一般下颌的智齿往往有阻生的现象，拔除往往比较困难，但是在拔除下颌牙以后如果不拔除上颌牙，上颌牙会伸长，所以可以在拔除下颌牙的同时拔除上颌的智齿，这时就不存在张口受限、影响拔上牙的现象。如果拔下牙非常困难，时间非常长，损伤大，病人无法再继续坚持拔上颌的牙齿，也可以等待下颌的创面愈合，而且开口度恢复正常以后，再在局麻下将上颌的智齿拔除，所以具体时间要根据具体病人来选择。
2020/08/24收听(98686)
"正常情况下，拔除完智齿后约半个小时就不会再有明显的血液渗出。但在术后的24小时内口腔内可能会有一定的血丝，这时会出现口腔内有一定的血腥味或者吐痰会有血丝出现的情况，也是正常的不用过分担心。一般过完1天以后症状会逐渐消失，智齿作为拔除时相对创伤较大的牙齿，出血也较多，比前牙出血的时间也会长些。但是同样在拔除智齿后会进行缝合，进行缝合后的智齿出血的概率会明显的减少。智齿拔除后的24小时内口腔内就不会再有血液的出现，如果仍然有较多的血液，建议到专业的口腔科再次查看。"
2020/01/03收听(63940)
智齿的拔除需要考虑智齿阻生的类型。如果智齿是简单的垂直高位阻生，可以不需要涡轮机等动力设备的辅助，行牙挺的局部挺出即可。如果智齿是近中倾斜或者水平阻生的情况，这时候直接用牙挺无法将牙齿挺出，需要用涡轮机动力设备，将牙齿的牙冠、牙根分割，之后将原牙冠部分取出，再将牙根部分取出。如果智齿有远中倾斜的阻生，这时候需要去除远中的牙槽骨，显露智齿之后进行拔除。智齿的拔除要考虑阻力的原因，解除阻力之后才能够将智齿拔除。
2019/04/25收听(29562)
智齿是成年人18岁以后长的牙，是我们有智慧的时候长的牙，所以俗称智齿。现代人的饮食结构逐渐的精... 张艺│深圳市罗湖区人民医院 2023/06/17播放(85854)
智齿是成年人18岁以后长的牙，是我们有智慧的时候长的牙，所以俗称智齿。现代人的饮食结构逐渐的精...
张艺│深圳市罗湖区人民医院
2023/06/17播放(85854)
"临床上绝大多数的智齿其实都是需要拔掉的，一般来说萌出的位置不正确，比如说前面倾斜或者说往后面倾斜，或者往舌头一侧、往腮帮子一侧倾斜的牙齿、上下智齿之间没有很好咬合关系的智齿，都是需要拔掉的。还有就说虽然它长出来了位置也比较正，但如果这个智齿有比较严重的龋坏，已经坏掉了或者说出现了一些别的问题，如牙周炎问题，也是要把它拔掉的。当然还有一些情况，这个智齿可能没有长出来，但是它可能对前面的牙有一些不利影响，比如说它的牙冠顶着前面牙的牙根，这种情况临床上还是很常见的，这时候也是要把它拔掉，但这种时候可能要做一个小的切开创口，实际上这个手术也很简单也不是很麻烦，专业的颌面外科医生很短时间内，半个小时或者说更短时间就可以把这个牙拔完。在特别复杂的情况下可能时间确实还要长一些，不是说每个病例都半个小时就能搞定，有的会短、有的会长一点。智齿是随着人类进化逐渐被淘汰掉的一颗牙，所以不用太过纠结，去想一定要保留它或者怎么样，该拔就拔掉它，对咀嚼功能、发音什么的都不会有影响。"
2020/04/02收听(28268)
"智齿需要拔掉的原因：1、智齿在口腔中基本没有使用价值，也就是说在日常咀嚼或者其它活动当中基本用不到智齿。2、智齿长在口腔中会威胁到口腔健康，因为智齿生长的地方非常容易嵌塞食物，使食物残渣在口腔中堆积，会产生龋齿或者牙龈红肿、发炎、流血、疼痛等一系列问题。3、智齿会慢慢的倾斜生长，很有可能顶坏与智齿相邻的这颗牙齿，从而可能会导致整个口腔的健康都受到威胁，所以只要智齿的位置不是很正都建议拔掉。"
赵如玲│长治医学院附属和济医院
2019/11/20收听(78992)
"拔除智齿的具体方法，需要根据智齿萌出的情况不同，而采取不同的方式。智齿分为上颌智齿、下颌智齿，以及是否完全萌出。上颌智齿一般萌出比较好，所以通过正常的拔牙方式来拔牙就行，先打麻药，然后用牙挺、牙钳来取出智齿。下颌智齿的拔除，需要根据智齿萌出的情况，因为下颌智齿会出现各种情况的阻生，有的是完全萌出，有的是长了一半，有的甚至完全没有长出来。正常萌出的智齿，正常打麻药后拔牙就可以。如果是部分萌出的智齿，智齿旁边有软组织的阻力和骨组织的阻力，这个牙齿的拔除就需要先打麻药，然后切开牙龈瓣，暴露术区，去除软组织的阻力和骨组织的阻力，都是微创的方式来去除。去除以后暴露牙齿，分离牙齿，分别挺出牙齿，最后清创局部，再进行缝合，拔除智齿一周以后再进行拆线。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/27收听(70558)
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