胸腔积液该怎么治疗,严重吗

2023-12-21 10:07播放 :

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胸腔积液的治疗,以及胸腔积液是否严重,要根据病因进行选择,具体如下:

1、肝硬化、低蛋白血症:可以造成白蛋白过低、血浆胶体渗透压下降,而出现胸腔积液,这种情况要输注白蛋白,同时要进行保肝等相关治疗,这种情况不算严重。经过积极处理,病情会逐步好转,胸腔积液会逐步消失;

2、心包炎、心包积液:可以造成胸腔积液,这种情况要进行心包穿刺抽液,或者心包剥脱手术,可以消除胸腔内积液,病情比较严重;

3、尿毒症、肾功能衰竭:可以造成水钠潴留,而出现胸腔有积液,这种情况比较严重,要及时加强透析,排出过多水分,这样也可以减少胸腔积液的形成;

4、恶性肿瘤胸膜转移:可以形成胸腔积液,这种情况比较严重,可以针对原发肿瘤进行相应的化疗、放射治疗等,控制原发肿瘤,减少胸腔积液的形成和发展。

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"胸腔积液治疗首先要明确胸腔积液性质,如果要是漏出液,往往都是心源性或者营养不良,或者是肝脏或者肾脏疾病引起来的,补充蛋白和利尿是大的治疗原则。而渗出液的治疗病因也比较多,首先最常见就是结核性胸膜炎,因为胸膜炎的治疗主要:1、主要还是通过抽水,抽水是非常必要的,而且要抽得比较勤,避免胸膜的黏连,并在基础上还要积极进行结核病的治疗,防止胸膜粘连也可以必要的时候应用激素,是非常重要的,因为不及时的抽积液往往容易形成粘连。2、如果是肺炎引起来的,有的患者可以形成脓胸,脓胸引流也是非常重要的,可以来放引流管。脓胸的往往有的时候可能要放粗的引流管,给予抗感染的治疗。抗感染治疗以后逐渐脓胸能够达到吸收以后,局部的冲洗并逐渐的退出才能够治愈,局部胸膜增厚往往能够控制。3、还有就是恶性的胸腔积液,比如癌性的。癌性胸腔积液比如说胸膜间皮瘤或者是恶性肿瘤胸膜转移,往往胸水量比较大,增长比较快。抽胸水以后主要是为了缓解对肺组织的压迫,但是营养丢失也比较严重。抽胸水胸水量比较大时往往也是需要放置引流管,并且进行化疗和补充营养的丢失。胸水的增长非常严重,持续不能改善也可以考虑可以采取局部胸膜的固定术,或者打药物进行胸膜的粘连,起到治疗作用。"

语音时长02:58''

张连国首都医科大学宣武医院

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