北京大学第一医院
泌尿外科
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尿酸增高容易形成尿酸结石，由于结石成分多种多样，除常见的含钙草酸钙结石外，另一种常见的就是尿酸结石。通常患有尿酸高的患者，血尿酸会增高，同时尿液中排出的尿酸含量也会增高，如果患者喝水较少，尿液处在相对浓缩的状态，尿中的尿酸浓度便会更高。此时容易形成尿酸结晶，结晶像滚雪球一样，越长越大，最后形成结石。
对于尿酸高的患者，必要时可以使用降尿酸药物，或饮食进行控制，降低血尿酸水平。同时应多喝水，使尿液更加稀释，降低尿中的尿酸浓度，减少尿酸结石形成。
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尿酸高可以引起泌尿系统的结石，主要见于肾脏结石，尿酸过高则肾脏代谢过多的尿酸从尿中排出，就可以造成尿中尿酸浓度过高，而析出结晶、结石的表现，这时也可以造成有腰痛或者血尿等表现。建议患者明确存在纯尿酸结石以后进行药物治疗，先将体内的尿酸水平控制在正常的范围，则结石体积也可以逐渐缩小或者发生溶解。但是对于急性疼痛的患者，可以考虑体外冲击波碎石或者药物止痛等处理，先缓解症状然后再服用降尿酸的药物，来控制血尿酸水平。在饮食上要保持大量的饮水，每日饮水量要大于3000mL，做到体液充分的水化，同时要减少嘌呤食物的摄入，比如患病期间禁忌食用各类型的海鲜、动物内脏及其禁忌饮酒等。
王海龙│宝鸡市中医院
2020/05/15收听(84300)
" 血尿酸高的患者有可能患有泌尿系统的结石，常见于肾结石，血尿酸水平升高导致经尿液排出的尿酸水平升高，逐渐形成肾脏结晶，进而形成肾脏结石样的改变。它同其他的结石一样，可以引起患者腰痛、血尿或者合并感染等症状。所以对于尿酸高的患者需要进行降尿酸的治疗，来预防结石的发生。 已经患有结石的患者要避免嘌呤类的食物摄入，比如禁忌鱼虾或者海产品，禁忌食动物内脏，减少肉类和豆制品的摄入等，限制嘌呤类过多的摄入体内而导致尿酸合成增多。同时需要大量的饮水，每天的饮食量要到2000ml以上，必要时可给予体外冲击波碎石或者辅助降尿酸的药物，常用的药物如苯溴马隆片、别嘌醇片等。"
2019/12/17收听(55092)
尿结石和尿酸高有明显的关系。如果病人的血尿酸偏高，而尿酸要由尿液进行排泄，此时尿液里的尿酸浓度... 邱建新│上海市第一人民医院 2023/03/13播放(31833)
尿结石和尿酸高有明显的关系。如果病人的血尿酸偏高，而尿酸要由尿液进行排泄，此时尿液里的尿酸浓度...
邱建新│上海市第一人民医院
2023/03/13播放(31833)
尿酸高容易得尿酸性结石，所以如果尿酸高，需要控制引起尿酸高的原发疾病，同时促进尿酸的排出，饮食上要控制，少吃一些海鲜、动物内脏或者豆腐等含尿酸比较高的食物。如果通过饮食控制尿酸不能降到正常，可以通过药物进行治疗，可以口服碳酸氢钠片，平时可以饮用小苏打水进行治疗。如果是疾病的急性期，出现急性疼痛的患者，可以考虑体外冲击波碎石或者药物止痛等处理，可以应用秋水仙碱和别嘌醇等药物进行治疗。
陈保春│沧州市人民医院
2020/04/22收听(58858)
"一般不能单纯以尿酸的数值来判断和评估疾病的严重性，如果尿酸高合并有一些内脏的损伤或者是肾功能异常，相对于单纯的尿酸高可能更严重一些。痛风或者是高尿酸血症容易合并一些代谢性疾病，如高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等。如果是高尿酸血症合并有这些代谢疾病，尿酸一旦大于480μmol\/L，就需要进行降尿酸治疗。如果没有痛风，没有任何的伴发疾病，在尿酸＞540μmol\/L的情况下，需要进行降尿酸治疗。对于痛风每年发作两次，血尿酸超过480μmol\/L，也需要进行降尿酸治疗。要根据尿酸的数值、是否合并慢性疾病，来确定下一步的治疗方案或者判断疾病的严重程度。"
黄艳│浙江医院
2021/06/23收听(91000)
血尿酸超过正常参考值范围上限称为高尿酸血症，长期高尿酸血症会对身体产生危害，如导致痛风发作、关节局部红肿热痛、活动受限，可以导致关节畸形、痛风石形成、反复泌尿系结石，严重的会导致慢性肾脏功能不全。如果诊断为高尿酸血症应该注意以下几个问题：1、注意饮食，嘌呤含量高的食物尽量不要吃，包括动物内脏、贝壳类海鲜、火锅汤、含糖高的饮料、啤酒等。2、可以口服别嘌醇或者苯溴马隆降低血尿酸水平，多喝苏打水可以碱化尿液，促进尿酸排出体外。3、痛风急性发作时，口服秋水仙碱或者非布司他等药物治疗，同时口服非甾体消炎药物缓解疼痛症状。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/07收听(15528)
"体内的尿酸约20%由富含核蛋白食物的核苷酸分解而来，称为外源性；约80%尿酸由体内的氨基酸、磷酸核糖及其他小分子化合物合成和核酸分解而产生，称为内源性。痛风分为原发性和继发性两大类，原发性痛风是在排除了其他疾病的基础上，由于先天性嘌呤代谢紊乱所致。尿酸排泄减少，原发性痛风90%以上是由于是尿酸排泄减少所致，其病因为多基因遗传缺陷，确切发病机制未明。尿酸生成增多，少数患者大概在10%以内，由于尿酸生成增多所致，其原因主要是嘌呤代谢酶缺陷。高尿酸血症患者常伴有肥胖、糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病、原发性高血压等，这些疾病都具有共同的发病基础，即胰岛素抵抗。继发性痛风是继发于肾病、骨髓增生性疾病、先天性代谢性疾病、某些药物等。还有一种原因不明的高尿酸血症，称为特发性高尿酸血症。"
姜群群│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/09/20收听(49396)
"尿酸升高通常临床上主要是因为一些原因造成的：第一、平时过高食用高嘌呤的食物，如火锅、肉类、海鲜、动物内脏等。第二、体内的嘌呤代谢出现问题，从而导致尿酸的升高。第三、由于尿酸的排泄量出现问题，由于排泄量过少从而导致尿酸的升高。第四、尿酸无法正常排泄。因此临床上对于尿酸升高应及时的治疗，由于高尿酸血症可以导致痛风、结石、肾病等临床表现，所以应予以重视。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/10/19收听(28338)
随着人民生活水平的不断提高，高尿酸血症的发生率逐年增高。男性血尿酸超过416μmol/L，女性血尿酸超过357μmol/L称之为高尿酸血症。大部分高尿酸血症是不明原因的，可能与患者肥胖、运动少、饮食不当有一定的关系，少部分高尿酸血症的患者可以找到明确的原因的，有些高尿酸血症是由于肾脏功能受损所导致。有些血尿酸升高与患者内分泌功能紊乱相关，患者服用某些药物也可能会引起血尿酸增高，比如治疗高血压和心脏病常常应用的利尿剂就可以引起血尿酸增高，某些化疗药物以及抗结核药中的吡嗪酰胺也可以引起血尿酸增高。
张学武│北京大学人民医院
2020/03/13收听(85918)
尿酸高的患者治疗包括两方面，一方面是生活方式调整，另外一个方面是采用药物治疗。1... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/05/16播放(42520)
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1...
庞然│中国中医科学院广安门医院
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尿酸是嘌呤的代谢产物，由于人类缺乏使尿酸进一步代谢的尿酸酶，所以嘌呤产生的尿酸产物会在体内蓄积... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/08/24播放(73194)
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尿酸高即高尿酸血症，具体注意事项如下：1、生活方式调整：对于这一类的患者首先应该... 刘爱华│北京医院 2023/08/17播放(46441)
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1、生活方式调整：对于这一类的患者首先应该...
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如果在化验检查时发现血尿酸水平增高，在日常生活当中需要注意以下几方面：1、饮食要... 朱亦堃│山西医科大学第二医院 2023/04/27播放(73218)
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1、饮食要...
朱亦堃│山西医科大学第二医院
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尿酸是人体内嘌呤代谢的终末产物，尿酸产生... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/16播放(29148)
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机体内的尿酸升高属于动态平衡，若机体嘌呤的合成代谢增强，尿酸合成增多、尿酸排泄减少，或者尿酸排... 付鹏│山东省立第三医院 2023/12/09播放(72032)
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尿酸的增高主要是跟机体对于嘌呤代谢减少、降低有很大关系。有很多人会发生尿酸水平增高，如有老年人... 朱亦堃│山西医科大学第二医院 2023/07/30播放(98684)
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血尿酸高有两个原因，可以分为原发性和继发性。原发性高尿酸血症可能是患者尿酸排泄减少和嘌呤摄入过... 彭娜│宜昌市第二人民医院 2023/11/15播放(56600)
血尿酸高有两个原因，可以分为原发性和继发性。原发性高尿酸血症可能是患者尿酸排泄减少和嘌呤摄入过...
彭娜│宜昌市第二人民医院
2023/11/15播放(56600)
什么叫尿酸高？尿酸是人体的肾脏能够正常代谢出的产物。现在随着人们生活水平的提高，人们开始吃大鱼大肉，比较高蛋白、高质量的饮食。现在人尿酸比较偏高的比较多，尿酸高是一种代谢紊乱引起的疾病。如果不尽快控制尿酸，在泌尿外科最常见的就是泌尿系的尿酸结石。尿酸的结石在泌尿系统拍片中是看不到的。比如放到现代，X光片是看不到的，因为它没有钙。怎么确诊？只能做彩超或者是CT才能确诊尿酸性结石。尿酸结石因为是代谢性结石，比较远，一般碎石需要用超声吸引碎石治疗。
王雪颖│锦州市中心医院
2018/05/15收听(58864)
"尿酸是嘌呤代谢的终产物，导致尿酸增高的原因有以下几点：1、尿酸生成过多，导致尿酸升高的一个主要原因，由于居民膳食结构的改变，大量进食含有嘌呤的物质，如海鲜、啤酒、火锅、动物内脏、烧烤，还有大量的蛋白质的摄入，会导致尿酸生成过多，引起血尿酸增高。2、尿酸排出减少，因为肾脏是尿酸排泄的主要器官，2\/3的尿酸由肾脏排出，肾功能损伤后尿酸的排出受到限制，导致尿酸增高。3、在临床上一些药物可以导致尿酸增高，如利尿剂、抗痨药。4、机体细胞分裂旺盛的肿瘤也可以导致尿酸增高。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/10/30收听(92262)
"尿酸是人体嘌呤的代谢产物，正常情况下，人体每天尿酸的产生和排泄基本上保持动态平衡，凡是影响血尿酸生成和排泄的因素，都可以导致血尿酸水平增加，常见的原因有以下几个：第一、尿酸的排出减少，肾脏是尿酸排泄的重要器官，如果肾脏出现病变，导致肾小管分泌尿酸减少，就会引起血尿酸增高；第二、摄入量过多，比如经常吃富含嘌呤高的海产品、肉类食品、动物内脏，以及啤酒等因素；第三、一些血液病，比如白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等疾病，由于尿酸生成过多，也会引起尿酸升高；第四、临床上的药物也容易引起血尿酸升高，比如呋塞米、阿司匹林等药物。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/18收听(45116)
湖北省中西医结合医院 温暖
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