开放性骨折的主要并发症是感染，感染是开放性骨折最为常见的并发症。一般开放性骨折的能量损伤比较大，骨折断端刺破了皮肤或者是黏膜，同时也会损伤周围的软组织，包括神经、血管。所以，要注意查体，注意避免一些副损伤的漏诊。

骨折的其他并发症，还包括一些内脏器官的损伤，包括肝、胆、胰、脾、肾等，还有一些空肠、结肠，或者是直肠。

同时，应该注意在早期可能会出现一些休克的症状，在一些开放性的大骨折，尤其是骨盆骨折，或者是股骨干骨折，出血比较多，容易造成低血容量休克。

还有一些早期的并发症，主要是一些深静脉血栓，或者是脂肪栓塞。开放性骨折之后，如果愈合得比较差，容易发生畸形愈合，或者是骨折延迟愈合，甚至是不愈合。

所以，要注意预防这些并发症出现，避免关节僵硬和肌肉萎缩，避免创伤性关节炎的出现。对于开放性骨折，需要注意做好清创缝合，避免感染，要采取合适的时机进行手术治疗。