复旦大学附属中山医院
骨科
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股骨头坏死不会导致瘫痪,股骨头坏死晚期的主要表现是髋关节疼痛而不敢活动,这时走路可能一瘸一瘸,但骨头坏死不会导致髋部不能活动,只是运动时较痛,因而不愿意多走。
瘫痪是整个下肢都不能动弹,股骨头坏死是因为股骨头塌了,股骨头与髋臼匹配不佳,因而一动就痛。这个情况下,只是髋部疼痛而导致活动受限,进而患者不愿走动,而不是不能运动。
与瘫痪的区别为瘫痪是下肢完全不能动弹,而股骨头坏死可以行动,髋关节在卧位时可以屈曲,但是直立行走时由于疼痛而不愿走。总而言之,股骨头坏死晚期不会瘫痪,但是股骨头坏死晚期,髋关节活动会受限。
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股骨头坏死不会造成瘫痪,但股骨头坏死疼痛在髋关节,表现为髋关节向某一方向的活动障碍,特别是旋转... 陈宾│郑州市骨科医院 2023/12/27播放(62848)
股骨头坏死不会造成瘫痪,但股骨头坏死疼痛在髋关节,表现为髋关节向某一方向的活动障碍,特别是旋转...
陈宾│郑州市骨科医院
2023/12/27播放(62848)
股骨头坏死和瘫痪不存在直接联系,股骨头坏死会导致关节疼痛、活动受限、行走能力障碍,严重时累及单... 孙旭│北京积水潭医院 2023/05/24播放(38066)
股骨头坏死和瘫痪不存在直接联系,股骨头坏死会导致关节疼痛、活动受限、行走能力障碍,严重时累及单...
孙旭│北京积水潭医院
2023/05/24播放(38066)
"股骨头坏死并不会导致瘫痪,只会导致髋关节疼痛,影响髋关节的功能导致患者下肢运动障碍,不会导致瘫痪、下肢不会动的情况。股骨头坏死可以分为0-Ⅳ期,包括0期、Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期,病变逐渐加重。当股骨头坏死处于0期和Ⅰ期可能并没有明显的症状,通过日常保养,减轻髋关节负重,减少剧烈运动、外伤,同时避免吸烟、喝酒、使用激素,病变进展的很慢,不会导致很快出现髋关节功能障碍。股骨头坏死如果到了末期常常会出现髋关节骨性关节炎,导致关节功能明显受限出现下肢功能异常,患者站立行走或者活动都很困难。瘫痪指整个下肢没有知觉且不能运动,这和股骨头坏死导致的关节功能障碍有很大差别。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/08收听(90822)
" 股骨头坏死基本不会导致瘫痪,虽然股骨头坏死是逐渐进展性的疾病,随着时间的推移都会逐渐加重。在整个症状来看只会体现出髋关节疼痛、活动范围受限,并且髋关节周围肌肉萎缩,最终出现走路踮脚等方面的问题。 瘫痪是因为涉及神经方面的损伤,整个下肢都没有办法活动,股骨头坏死的疾病很少有导致神经损伤的问题存在,因此即使不会出现瘫痪也应该对股骨头坏死进行积极的治疗。不然达到了晚期的股骨头坏死都只能考虑进行全髋关节置换手术,并且整个关节的假体使用寿命都是有限的。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/12/12收听(82560)
"股骨头坏死并不会引起瘫痪,只会引起下肢功能受限。股骨头坏死晚期,发生股骨头形变、关节狭窄、继发性骨关节炎,这个时候就会引起患侧髋关节功能丧失、关节疼痛加重,会影响患者的生活质量,比如行走受限,但是并不会引起瘫痪。瘫痪多是由于脊髓受损所引起,比如车祸引起的脊髓受压、受损。另外,由于腰椎性疾病,比如腰椎骨折引起脊髓受损,或者是腰椎间盘突出引起脊髓受损,这些情况下才会导致瘫痪的发生。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/28收听(22810)
"股骨头坏死多久瘫痪?股骨头坏死一般不会引起瘫痪。股骨头坏死是一种股骨头缺血、股骨头里面骨头坏死以后导致股骨头塌陷,然后引起髋关节疼痛,这样的一个疾病是良性病。但是它严重的时候会引起大胯地方疼痛、不能活动、活动受限,这是它主要的问题。它不叫瘫痪,因为积水特别严重,走不了路,但是脚、膝盖都是能动的,所谓的瘫痪就是腿、脚都没有感觉了,没有知觉了,才叫瘫痪。股骨头坏死严重的可能需要坐轮椅,但是大胯没法走路,有时候拄双拐也可以站起来活动,只不过会疼的比较厉害。有些人虽然坏死了,肌肉股骨长塌陷,但是大胯这地方不太疼,还能走路,跟正常人走路差不多,只是一瘸一拐的,只是髋关节不好,疼痛症状不重。但有些人在股骨头坏死早期,虽然股骨头没有塌陷,但疼痛会比较严重,不敢走路,一走路就疼。当然还有一些人股骨头坏的很严重,大胯没法走路,然后就出现没法自己走路需要坐轮椅、拄双拐这种情况。所以股骨头坏死不一定都会引起走不了路这种情况,有一部分可能会引起走不了路,但是可以通过拄双拐、坐轮椅可以活动,时间也不好说。一般的股骨头坏死从发现坏死到塌陷,有些人1-2年,有些人可能是10年、15年。这不好说,但是这个概念它也不是瘫痪,它是一种髋关节的功能受限和疼痛。股骨头坏死到这个地步,做髋关节置换就可以解决,早做比晚做效果更好。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/18收听(86152)
股骨头坏死不会引起瘫痪,平常所说的瘫痪是由于脊髓中枢神经损伤或者肿瘤,所引起的肢体活动不能和营... 李建伟│山西省中医院 2023/06/27播放(76190)
股骨头坏死不会引起瘫痪,平常所说的瘫痪是由于脊髓中枢神经损伤或者肿瘤,所引起的肢体活动不能和营...
李建伟│山西省中医院
2023/06/27播放(76190)
"股骨头坏死是不会造成瘫痪的,能够造成瘫痪应该有以下几个方面,从骨科的角度来讲,比如颈椎、胸椎的脊髓损伤会造成高位截瘫。从神经内科的角度来讲,比如脑出血、脑梗塞等疾病会造成一侧肢体偏瘫。对于股骨头坏死也叫做股骨头缺血性坏死,严重的股骨头坏死,可能造成髋关节的功能严重障碍,可以通过保守治疗和手术治疗两种方法。最严重的股骨头缺血、坏死,可以通过全髋关节的置换术来改善髋关节的功能。"
曲建波│黑龙江省医院
2019/10/17收听(78960)
股骨头坏死和瘫痪是两个不同的概念,平时所讲的瘫痪,是单侧肢体的肌肉力量,属于0级或者1级,不能... 王伟│西安交通大学第二附属医院 2023/03/21播放(74090)
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王伟│西安交通大学第二附属医院
2023/03/21播放(74090)
股骨头坏死任何时期基本不会瘫痪,早期可进行保髋治疗,即使晚期发展至骨关节炎期,无法下地活动,还... 杜大江│上海市第六人民医院 2023/01/28播放(67602)
股骨头坏死任何时期基本不会瘫痪,早期可进行保髋治疗,即使晚期发展至骨关节炎期,无法下地活动,还...
杜大江│上海市第六人民医院
2023/01/28播放(67602)
"对于股骨头坏死,不会造成瘫痪,但会影响髋关节的功能。特别是晚期的股骨头坏死会严重影响髋关节的屈伸、外展功能,影响生活质量,目前共有坏死分为保髋治疗和全髋置换术两种方法。保髋治疗,主要是早期的股骨头坏死,比如一期、二期的可以采用带血管蒂的骨移植,以及带血管蒂的腓骨移植等。已取得了满意的疗效,还有髓芯减压术等。到了晚期,三期、四期就需要进行全髋关节的置换术,由于目前第五代陶瓷关节已经广泛的应用,磨损非常小,所以全髋置换术已经得到了广泛的应用,可以完全改善髋关节的功能。"
2020/07/27收听(73290)
"通常情况下,股骨头坏死不会造成瘫痪,但可能造成髋关节强直或髋关节严重活动受限的情况。股骨头坏死的晚期会发生严重的骨性关节病,导致关节间隙变窄,关节的活动范围缩小,造成关节僵硬,甚至强直。此时患者感觉到行动不便、走路困难,大小便不方便,患者可能感觉自己瘫痪了。其实股骨头坏死和神经损伤的瘫痪不是一回事,最坏的结果就会造成关节的强直,影响走路、大小便。如果股骨头坏死的患者进行积极治疗,一般不会发生类似于瘫痪的并发症。日常生活中,股骨头坏死患者应注意尽量减少负重,辅以拐杖行走,患者家属需给予患者更多的关心和鼓励,使患者获得充分的休息,保证足够的睡眠。饮食方面应以含钙质、蛋白质、维生素丰富、易消化的食物为主,注意保暖,有利于加快患者康复。"
薛震│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/05/14收听(46134)
股骨头坏死早期无任何症状或较为轻微,不能引起足够的重视,但随着病情的发展,错过最佳的治疗时机,... 马湘毅│石家庄市中医院 2023/05/23播放(74014)
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股骨头坏死又称为缺血性股骨头坏死,其病因多种多样,但其共同的病理机制是骨组织缺血。骨内外致病因... 付开珍│浏阳市人民医院 2023/06/03播放(56652)
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2023/06/03播放(56652)
股骨头坏死是股骨头的血运出现障碍而出现的最终结果,股骨头坏死一般分为4期,即Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、... 冯明利│首都医科大学宣武医院 2023/09/07播放(25352)
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股骨头坏死,称为不死的癌症,表现为疼痛、功能障碍,影响生活、工作、活动,但不会危及生命,不影响... 黄永明│广东省中医院 2023/08/02播放(56148)
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黄永明│广东省中医院
2023/08/02播放(56148)
"股骨头缺血性坏死分早期的保头手术和晚期的人工关节置换。不论是早期的保头手术或者是人工关节置换手术,手术时间都是很短的,一般情况下都是40-50分钟就能完成,不会超过1小时。股骨头缺血性坏死早期采用是经大粗隆单一入路、双孔道减压植骨,然后再加上一个植骨加结构性骨支撑手术,这是一个微创的手术。我们只是在大腿的髋部的外侧做一个2cm左右的切口,就能够把手术全部完成,是经过大粗隆的部位一个孔道进去,两个方向,负重区的内侧做一个孔道达到坏死区域,这时候植大量的异体骨并打实。希望异体骨对骨坏死整个进程有干预,有逆转的可能性,刺激成骨。另外在负重区的外侧再做一个孔道,这个时候也植一些人工的骨形成蛋白的人工骨,和异体骨的混合物支撑打实,尤其是有囊性变的时候,要把囊性变植入这些骨的材料,把囊性变填实,这时候再加上羟基磷灰石聚酯的仿骨结构的支撑物,支撑在负重区的外侧,防止骨头短期内塌陷,刺激骨头坏死的逆转,为刺激骨形成提供时间。这个手术整个的操作,我们做得很熟,所以一般情况下40-50分钟就完成了,很少超过1小时,这是早期的。对于股骨头缺血性坏死晚期,采用的手术方法是人工关节置换,人工关节置换是一个很成熟的技术,手术时间也就是40-50分钟。现在换的骨的材料对于年轻人来讲,选用的是生物型陶瓷对陶瓷的人工关节,可以用很多年,具体用多少年因人而异,但是一般的情况下来讲能用30年以上。这个手术是一个很成熟的手术,对于很多股骨头缺血性坏死的晚期病人是有非常好的临床疗效的。"
郭晓忠│北京积水潭医院
2017/12/20收听(97930)
"如果患者出现股骨头坏死,没有办法彻底恢复,要解决的问题不是股骨头坏死恢复的时间,而是防止其进一步恶化,防止症状由Ⅰ期快速的进入Ⅲ-Ⅳ期。对于股骨头坏死的原因,最常见于长期饮酒、使用激素,或者其他外伤的原因,导致营养股骨头的血管闭塞、损坏,从而使股骨头出现缺血性坏死。Ⅰ-Ⅱ期的股骨头坏死,还可以采用保守治疗的办法,但是如果发展到Ⅲ-Ⅳ期,就已经出现了明显的疼痛症状,需要进行手术治疗,所以股骨头坏死的患者,要做到早发现、早治疗。"
刘波│贵阳市第一人民医院
2021/07/20收听(63158)
"股骨头坏死,可以发生于长期服用激素者、长期酗酒乙醇中毒者、股骨颈高位骨折并脱位者或者减压病等。早期一般没有明显的临床症状,到后期在髋部会出现疼痛,疼痛可以为持续性或间歇性或者双侧交替性,并且是逐渐的加剧,也有轻微的外伤以后骤然疼痛,经过非手术治疗以后症状可以暂时缓解,但是过一段时间以后会再度发作。患者可以表现为跛行、行走困难,甚至需要扶拐行走。另一个特点就是患者关节的活动明显的受限,其中以内旋外展活动受限最为严重,到后期出现股骨头塌陷,会造成髋关节的骨性关节炎,这时患者症状会更加加重,行走疼痛明显的严重并伴有活动的显暑受限。"
郭永红│临汾市中心医院
2018/11/30收听(63042)
"首先股骨头坏死的患者晚期应该出现比较明显的骨性关节炎症状,并且会出现股骨头软骨的明显塌陷,股骨头的变形还会出现比较严重的关节间隙狭窄。不同时期的股骨头坏死患者,过渡到股骨头坏死晚期的时间会有明显不同。如果是刚刚发现股骨头坏死的患者,或者仅仅是疑似的股骨头坏死患者,可能达到股骨头坏死晚期的时间需要5-10年,甚至时间更长。而如果在髋关节检查的时候,尤其是X线检查的时候发现明显的骨密度的改变,可能到达晚期的时间会在4-8年左右。而一旦出现了股骨头的塌陷,或者软骨塌陷,出现股骨头坏死晚期症状在1-3年之内就会表现出来。但是这个时间都是针对于没有得到及时治疗的患者,如果能够得到及时的治疗正常,可以有效地控制股骨头坏死的进展,防止股骨头坏死过渡到下一个分期。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/29收听(86390)
湖北省中西医结合医院 温暖
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