脊椎骨刺的最佳治疗方法

张廷
副主任医师

西安交通大学第二附属医院

骨二科

脊椎骨刺的最佳治疗方法

2023-03-21 15:08播放 :

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视频内容

首先要明确脊椎骨刺需不需要治疗，一般脊椎骨刺本身可能并不需要特殊的治疗。因为脊椎骨刺绝大多数情况下，只是代表了脊椎的退变、老化，骨刺本身并不会引起严重的临床后果。所以可能需要找引起临床症状的真正原因，而不是过分关注骨刺，想象骨刺引起的扎着疼或者怎么样。

在特殊的情况下，可能有巨大的骨赘压迫周围的器官和组织，也可能会引起相应的症状，这时需要对骨刺或者骨赘做专门的处理。比如腰椎有很明显的骨刺，刚好压到出椎间孔的神经，颈椎有巨大的骨赘压迫神经或者脊髓，引起相应的抽痛或者肢体麻木、无力的症状。这时在保守治疗无效的情况下，就需要选择手术把骨赘或者骨刺去掉。

脊椎骨刺的最佳治疗方法

"脊椎的骨刺是脊柱退变引起来，治疗上应注意以下几点：1、应注意胸腰椎的保暖，避免过于寒冷的刺激。这就是避免脊柱的过度劳累，比如长期弯腰负重等等，改变坐姿和工作的性质都有帮助脊柱恢复的目的。2、如果颈椎骨刺引起胸腰部疼痛，可以考虑服用非甾体类的药物和氨基葡萄糖类的药物。对于中老年患者来说，骨质疏松症也是导致脊椎形成骨刺的原因，因此可以给予针对性的抗骨质疏松治疗。3、对骨刺引起的腰背部疼痛来说，除药物以外更为重要的是强调物理治疗，传统的针灸理疗、微波、烤灯、中低频电等等，都有局部活血化瘀的作用。4、对于年轻一点患者来说，可以考虑做骨盆牵引，牵引能够缓解脊柱椎旁的肌肉痉挛，对于改善胸腰部的疼痛有很大的帮助。"

语音时长01:33''

李明辉│武汉市第五医院

2020/04/08收听(33938)

01:53

脊椎骨刺的治疗方法

脊椎骨刺治疗方法因人而异，可以进行临床观...

张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院

2023/10/31播放(40410)

脊椎骨刺怎么治疗

对于脊椎骨刺的发生，中医认为主要是由于肝肾亏虚、筋骨失于濡养，发生退行性变，所以长了骨刺。因此，中医治疗内服药的治法就是补肝肾、壮筋骨、通络止痛，可以采用骨质增生合剂，常用的药物有熟地、鹿角胶、鹿衔草、骨碎补、补骨脂，以及龟板胶、狗脊、巴戟天、淫羊藿、白芥子，还有香附、徐长卿、甘草，用水煎服。同时可以配合局部外贴治疗骨质增生的膏药，或者采用针灸、理疗的方法，可以缓解骨刺引起的脊背部的疼痛。

语音时长01:18''

郭会卿│河南省中医院

2020/04/02收听(13318)

01:40

骨刺的最佳治疗方法

骨刺就是在正常骨头上增生的骨结构，又叫做骨赘。一般长骨刺，可能提示着有几个情况。首先此部位可能...

孙旭│北京积水潭医院

2023/11/01播放(30285)

骨刺的最佳治疗方法

"骨刺的最佳治疗方案，主要取决于骨刺生长的程度、骨刺的存在部位，以及由骨刺引发的症状的轻重。大概率都是先使用保守治疗方案，抗骨质增生治疗，微波理疗，避免患肢负重，活血化瘀治疗。经过严格的保守治疗无效之后，可以考虑手术治疗。由于骨刺好发的部位是膝关节、踝关节、跟骨以及肘关节，对于负重的部位比如膝关节、踝关节，可以做膝关节镜或者踝关节镜微创手术切除，而对于跟骨骨刺严重影响功能，需要做开刀手术切除。肘关节在骨刺导致疼痛同时，必然会严重的导致关节功能障碍，需要切除骨刺的同时做关节松解。"

语音时长01:29''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/09/27收听(82050)

02:52

骨刺的最佳治疗方法

骨刺治疗的最佳方法，这个说法本身不是特别的科学。骨刺并不需要治疗，骨刺本身是正常现象，如年纪大...

张雪松│中国人民解放军总医院

2023/03/05播放(60888)

01:25

骨刺的最佳治疗方法

骨刺实际上是人体骨骼的一种退变，比如长时间体力劳动者，骨头会随着肌肉的应力，加之韧带的钙化，逐...

阮红良│湖南中医药大学第二附属医院

2023/10/18播放(71422)

骨刺的最佳治疗方法

"骨刺的最佳治疗方法，平时说的骨刺是一种临床上常见的影像学表现，到了一定的年龄，经过X线片的检查基本上都会有骨刺，在医学上称为骨质增生或者韧带附着点处的骨化、钙化，在影像学上就表现为骨刺，所以往往骨刺和骨质增生是一种生理性病症，也就是到了一定的年龄可能就会出现骨刺和骨质增生。如果是查体发现了骨刺，而本身没有明显的症状，比如说查体膝关节有骨刺、骨质增生，但是本人又没有明显的膝关节症状或者有腰椎的骨质增生、骨刺，腰椎也没有明显症状，对没有明显症状的骨刺，一般来说无需特殊治疗，也无需紧张，到了一定的年龄就会出现这一类的改变。还有一种骨刺会引起症状，如膝关节的骨刺又称膝关节的骨关节炎、骨质增生，导致膝关节肿胀、疼痛，一般治疗主要是以休息、热敷、理疗或者抗炎镇痛类的药物为主，主要是抑制无菌性的炎症来缓解症状。腰椎的骨刺引起腰痛或者腿麻，颈椎的骨刺引起颈部的疼痛，或者手麻木等压迫神经的症状，这个主要是对于神经压迫进行一定的治疗，如可以用一些营养神经的药物，或者是消炎镇痛类的药物控制此类症状，部分骨刺压迫神经严重的可能需要手术治疗。"

语音时长01:58''

李宏│北京大学第一医院

2020/04/20收听(13374)

骨刺的最佳治疗方法

"骨刺需要根据所产生的症状采取保守或手术的方式进行治疗。骨刺又称之为骨质增生，临床上十分常见，就类似于长白头发，随着年龄的增长发生退变。另外，肌肉的牵拉、外力作用，都可以使骨头在原有形态以外出现骨性隆起，常说骨质增生和骨刺一样。通常情况下，患者随着年龄的增长都会发生骨刺，在拍片时可以发现，不产生临床症状就不要特别处理它。一旦产生临床症状，较轻微的时候可予以理疗、热敷、烤电、针灸、药物、冲击波等进行对症治疗，缓解临床症状。如果刺激神经，影响到患者生活质量时，可以采取手术的方式将骨刺清除，来解除神经压迫，缓解临床症状。"

语音时长01:19''

吴涛│河北医科大学第三医院

2021/01/18收听(60376)

跟骨刺的最佳治疗方法

"跟骨刺的最佳治疗方法，一般可以先试行保守治疗，如果保守治疗无效，可以采取手术治疗。保守治疗主要包括以下几项措施，首先应该减少足部的活动量，穿鞋底较软的鞋子或者每天用温热水进行泡脚，涂抹具有活血化瘀作用的中成药物，如红花油或者正骨水等，都可以促进局部的血液循环，改善跟骨骨刺刺激所产生的局部无菌性的炎症症状。也可以口服非甾体类的消炎药，如醋氯芬酸、双氯芬酸或者塞来昔布等，这些药物也可以减轻跟骨骨刺刺激周围所产生的局部无菌性炎症，也有利于症状的减轻；也可以进行局部的封闭治疗。保守治疗效果不佳，可以采取手术切除骨刺的手术治疗方法。"

语音时长01:15''

赵伟光│邯郸市中心医院

2018/11/11收听(80450)

治疗骨刺最佳的方法

"骨刺也就是临床上所说的骨质增生，治疗骨刺最重要的方法，也是效果最明显的方法就是局部减压法。例如跟骨的骨刺患者产生足跟疼痛，走路时特别严重的症状，需要用到局部减压法，在鞋跟位置选择一个厚度2-3cm的减压鞋垫，在鞋垫中间做一个直径为4cm左右的圆孔，将带有圆孔的减压鞋垫垫在患有足跟骨刺的一侧足跟部，从而来达到减压目的。需要配合缓解身体机能退化的药物进行服用，例如软骨素、胶原蛋白等，都是能够延缓人体老化比较常用的食物和药物。如果局部出现明显炎症，还需要服用氨糖、塞来昔布以及其它活血止痛、祛风除湿的药物，配合物理治疗效果非常明显。"

语音时长01:17''

刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/14收听(45324)

脊椎长骨刺怎么治疗

脊柱长骨刺怎么治疗，长骨刺的原因：第一、负重过大。第二、骨质疏松。第三、劳累以后有其他的外伤引起的刺激。针对这三个方面进行治疗：首先，要改善不良姿势、避免劳累、受凉或者长弯腰，特别是俯身向前的弯腰，或者蹲位的工作内避免活动过多，特别是腰部活动过多，这种可以缓解骨刺。其次，就是根据骨质疏松，要进行补钙，要食用牛奶、小鱼虾、木耳、海带、坚果、芝麻等补钙的食物，还可以药物补钙，用密盖息、钙尔奇；最后，骨刺就是其他的炎症或关节炎、腰椎疾病、腰椎不稳等引起，这些反复的不稳、椎间盘突出等会导致增生、引起骨刺，需要检查清楚以后对症治疗。除了这些以外骨刺还会引起疼痛，所以用镇痛的药物和活血化瘀的药物，也有很好的治疗的作用。

语音时长01:33''

李云恺│济南市第四人民医院

2020/04/08收听(47136)

膝盖骨刺的最佳治疗方法

"在很多情况下，膝关节骨刺没有什么太大影响，它只是为了适应人体的功能所产生的一种适应性代偿性改变。很多肌腱都是附着在骨头上，如果运动量比较大，肌腱和骨头结合的地方会产生微小的撕裂、出血，形成骨质增生，这个过程叫做机化。如果出现了症状，首先还是要避免长时间的站立、行走，避免剧烈运动，多注意休息，进行非负重膝关节屈伸功能锻炼，有助于促进关节软骨分泌滑液，减轻疼痛。同时，可以热敷、烫洗，但是不要推拿、按摩。口服营养软骨的药物，盐酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素。也可以在关节腔内注射玻璃酸钠注射液，以及消炎的药物，比如曲安奈德注射液，一般3-5次能得到很好的缓解。如果这种办法都不能有效减轻，可以考虑进行关节镜手术清理，甚至是关节置换术。"

语音时长01:20''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/31收听(314)

腰椎骨刺的最佳治疗方法

"腰椎骨刺也称为腰椎骨质增生，是人体正常衰老或退化的症状，通常伴有椎体边缘的骨质出现异样的增生，出现这样的情况时，首先可以口服骨刺平片治疗。如果腰椎骨质增生比较明显或者比较重的情况下，不适合手术治疗的方式。这个疾病最主要的方式是通过药物控制，并不是通过手术能治疗，因为这个位置的手术根本没有任何手术意义，经常保持腰部的活动度或腰部的功能锻炼，有利于预防骨质增生的形成和骨质增生的缓解。"

语音时长01:08''

李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院

2019/06/15收听(10654)

跟骨骨刺最佳治疗方法

"跟骨骨刺最佳的治疗方法，一般采用封闭的治疗方法，因为最容易引起的症状是跟痛症，脚后跟或者跟腱附着点的位置，或者足底的位置出现疼痛，尤其是走路的时候疼痛。最好的治疗方法因人而异，根据症状、疼痛部位不一样，治疗方法不一样。有骨刺不一定会引起症状，大多数的老年人脚后跟有不同程度的骨质增生，一般没有症状，可以不管它，不需要特殊治疗。但是一旦引起跟痛症，最常用的治疗方法，首先要鞋子一定要会穿，一定要买脚后跟松软的鞋子，就脚后跟的鞋垫不要太硬，最好有很好的足弓鞋垫，走路的时候足底的弹性会有一定的缓冲，对缓解骨刺引起的症状有很明显的作用。其次，可以用消炎止痛药控制，比如外用扶他林或者治伤软膏、青鹏软膏等控制症状。再次，症状再重就是辅助口服的非甾体消炎药控制症状，消除炎症，基本上骨刺不需要手术切除的。最后，如果在跟腱附着的位置形成骨刺，最常用的方法是可以适当打封闭治疗，骨刺特别明显的时候，就是长出来山峰一样或者针尖一样的时候，一走路针扎一样的疼痛，确实是骨刺引起来的症状。可以采用小针刀的治疗方案控制，可以把用针刀进去之后把骨刺去掉，去掉之后还要用辅助的消炎止痛药控制症状或者预防骨刺再次形成。"

语音时长02:55''

何红英│解放军总医院第七医学中心

2019/07/19收听(57678)

脚跟骨刺的最佳治疗方法

"跟骨骨刺主要是由于长时间负重行走，特别是跟腱脂点处反复牵拉，局部就会充血水肿形成无急性炎症，反复的刺激就会增生，形成骨刺，再刺激周围的韧带筋膜出现的疼痛。治疗方法需要综合治疗，没有单一的最佳治疗方法，首先要避免过度负重行走，穿厚底松软的鞋子，晚间热水泡脚，足浴盆更好，可以改善局部的血液循环，缓解疼痛症状，局部也可以外涂红花油、布洛芬软膏等起到止疼的作用，也可以局部封闭注射或小针刀治疗，都可以明显缓解疼痛的症状。"

语音时长01:13''

蔡政华│大石桥市中心医院

2018/05/14收听(82424)

腰骨刺的最佳治疗方法

"对于病人出现腰部骨刺的情况，主要是腰部椎体过度地受力所引起，从而引起椎体部位的软骨板出现明显的损伤，会引起腰椎部位骨刺的形成，多见于中老年人。所以在出现这种情况以后，平时一定要适当的减轻腰部的受力，特别是避免反复的弯腰活动，并且可以多行腰部的热敷，以及口服非甾体类抗炎药物和软骨营养药物，来减轻腰部骨刺所引起的疼痛和延缓疾病的发展。如果病人同时伴有腰部骨质疏松的情况，最好加用钙片和维生素D治疗，从而缓解病人腰部疼痛的症状，必要时也可以行针灸理疗的治疗，促进腰椎骨刺症状的恢复。"

语音时长01:21''

王富│济南市中西医结合医院

2019/04/15收听(17582)

01:56

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膝关节出现骨刺，说明关节已经出现退变和关节适度的韧带牵扯引起增生，出现骨刺之后，并不是对于所有...

陈建海│北京大学人民医院

2023/08/09播放(47961)

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跟骨骨刺发生于足跟底部，是跟骨结节下缘靠前方形成的骨性增生，这是跖筋膜在跟骨附着处由于劳损、退...

陈建海│北京大学人民医院

2023/10/17播放(27000)

颈椎骨刺的最佳治疗方法

"颈椎骨刺最佳的治疗方法如下：1、针对骨质增生比较轻、对周围压迫比较轻的情况，首选保守治疗。保守治疗要求患者在治疗期间保持严格的卧床、制动、休息，在此基础上还要做持续的颈椎牵引。除此以外，还需要辅助消炎、消肿、止痛的药物，在这其中应用最为广泛的是非甾体类的药物，这些药物不仅可以起到上述作用，还可以起到防止骨质增生继续加重的作用。另外中药汤剂对于此类疾病也有着非常不错的治疗效果，不过需要中医师对患者辨证论治之后再开具。一些中医的理疗方式，像小针刀、针灸、推拿、中药熏洗、拔罐之类的，对于此类疾病也有非常不错的辅助治疗效果。2、针对增生非常严重、对周围压迫比较重，或者存在椎管内占位的情况，则需要尽早进行手术治疗。因为此类的压迫占位是没有办法通过常规的保守治疗将其完全消除的，所以要尽早采取手术的手段将其切除掉，缓解压迫，以防引起相关神经的变性。"

语音时长01:35''

方大正│济南市中西医结合医院

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