山东大学齐鲁医院
肾内科
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肾脏不好患者的小便可能出现异常，临床上肾脏不好指四方面问题，具体如下：1、感染性肾脏病：患者常出现血尿，严重时可以出现洗肉水样颜色的尿液，以及尿频、尿急、尿痛，尿中出现白细胞、白蛋白增加；
2、结石性肾脏病：结石比较稳定时尿液没有任何变化，当发生感染或者合并其他病变时，可能出现血尿等尿液改变的情况；
3、肿瘤性肾脏病：早期无症状，当肿瘤破坏后可以出现无痛性血尿；
4、免疫性肾脏病：尿液表现比较特异，可出现血尿、蛋白尿，若以白蛋白尿为主，说明损害源于肾小球。如果为非白蛋白尿，损害可能源于肾小管、肾间质，或者由于机体其它系统异常造成肾脏继发性损害。血尿非均一性，说明红细胞损害主要源于肾小球。
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肾不好的患者会有小便异常，常见尿量改变、尿频率改变、尿色改变、尿味异常等，具体如下：<...
肾不好的患者会有小便异常，常见尿量改变、尿频率改变、尿色改变、尿味异常等，具体如下：
徐金升│河北医科大学第四医院
2023/03/15播放(76382)
经常小便不代表肾脏不好，通常需评估尿液的状况、排尿的次数、排尿的间隔时间、每次排尿量和每天排尿... 王小海│上海市第一人民医院 2023/09/30播放(56612)
经常小便不代表肾脏不好，通常需评估尿液的状况、排尿的次数、排尿的间隔时间、每次排尿量和每天排尿...
王小海│上海市第一人民医院
2023/09/30播放(56612)
"经常小便说明是尿频。尿频一般在临床上，定义为24小时排尿次数大于7次，通常来说与肾脏关系并不密切。引起尿频的原因有很多，比如常见的慢性前列腺炎，这是引起青少年男性比较常见的尿频的原因。对于青少年女性，引起尿频最常见的原因是急性膀胱炎，患者通常还会表现为尿急、尿痛，严重的病人还会伴有血尿。对于老年男性，经常尿频说明存在前列腺增生症。其他的一些疾病也会引起尿频，比如膀胱过度活动症、输尿管结石、泌尿系结核等疾病，也是引起尿频十分常见的原因，所以尿频跟肾脏的关系并不密切。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/15收听(26886)
"肾脏功能出现问题后，患者首先会出现浮肿，也就是水肿，尤其是下肢浮肿，严重时甚至是全身浮肿，有些病人典型的临床症状是眼睑浮肿。其次还有很明显的症状是患者的小便会出现异常，有的人是夜尿多的症状。如果夜尿增多说明肾功能减退，夜尿增多也是肾脏功能减退的严重症状。有的病人会出现尿少，每24小时少于400-500毫升就是少尿。如果每24小时少于100毫升，医学上称之为无尿，也是肾功能衰竭的典型临床表现。出现以上几种症状，患者要到医院检查一下指标，需要看尿液的颜色是否正常，有无肉眼能看到的血尿，也是体现肾功能异常的表现。还有尿液中有无泡沫，如果有就是通常说的蛋白尿。一般有高血压史，过于肥胖的患者可能会导致肾功能异常，会出现蛋白尿。内在症状是病人主诉是否有的症状，比如饮食减少、乏力、腰酸等。"
衣利│福建省立金山医院
2020/07/29收听(53060)
对于肾不好的病人，可以有黑眼圈。黑眼圈的形成是局部静脉流经皮下时，因为静脉本身是蓝色或蓝黑色的... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/13播放(45486)
对于肾不好的病人，可以有黑眼圈。黑眼圈的形成是局部静脉流经皮下时，因为静脉本身是蓝色或蓝黑色的...
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/13播放(45486)
黑眼圈不一定代表肾脏不好，导致黑眼圈产生的原因较多，如生活习惯不好熬夜，咖啡、烟酒过度摄入，等... 张仙珍│浙江省立同德医院 2023/06/12播放(97950)
黑眼圈不一定代表肾脏不好，导致黑眼圈产生的原因较多，如生活习惯不好熬夜，咖啡、烟酒过度摄入，等...
张仙珍│浙江省立同德医院
2023/06/12播放(97950)
"肾不好不一定会有黑眼圈，有的一生下来就是黑眼圈，这在中医叫先天禀赋不足，即肾虚。实际上其身体健康，并无肾虚任何症状，如腰膝酸软、潮热、盗汗、夜尿频多、畏寒等。有的是后天形成的黑眼圈，比如熬夜、酗酒、糖尿病后期、肾衰的患者，或许可见黑眼圈。但有的人即使患有肾脏病，也不一定有黑眼圈，如肾病综合征病人表现面色㿠白、面浮肢肿。高血压肾损害病人，表现面色潮红，腰困者均不一定有黑眼圈。"
霍亚平│山西省中医院
2020/11/23收听(85314)
"肾脏不好与眼袋之间存在一定的关联性，主要是由于肾脏是人体重要的解毒器官。当肾功能受损或不全时，会使人体内的代谢废物或者有毒物质难以及时的排出体外。随血液循环到达身体的各个部位，比如到达眼部后会在眼睑下缘形成堆积，形成了眼袋。有些患者喜欢熬夜、作息不规律、饮食不健康，使肾脏功能受到伤害加深了眼袋的形成。有眼袋的患者除了要避免熬夜，健康饮食外，还应该到医院进一步检查，可行肾功能检查。如果明确了肾功能异常后建议患者及时治疗，可服用中药进行调理，来缓解这种眼袋较重的情况，必要时可行手术进行治疗。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2019/12/23收听(44662)
"女性小便发黄并不代表着一定是肾不好，出现小便发黄的原因比较多，正常情况下小便也有可能表现为淡黄色，没有任何的相关疾病，如果患者平时饮水量比较少，出汗比较多，尿液产生的量比较少，出现尿液浓缩这种现象，甚至黄色的程度比较重。如果存在泌尿系感染、结石、肿瘤、肾炎等相关疾病，也有可能引起小便发黄，需要进行详细的检查及处理。检查的方法包括血常规、尿常规、彩超等，治疗的方法要根据不同的疾病采取不同的策略，如泌尿系感染需要进行抗菌消炎治疗以及泌尿系肿瘤需要手术等。"
王世平│济南市人民医院
2020/06/12收听(42210)
"对肾不好的行为如下：1、长期熬夜，长期熬夜对肾脏有影响；2、酗酒，大量长期的酗酒对肾脏也有影响；3、抽烟，吸烟对肾脏有影响；4、吃的太咸、喝水少、经常憋尿，这些习惯对肾脏不好；5、特别胖的人不节制饮食，长期大量的大鱼大肉，对肾脏也不好；6、长期服用抗生素，一旦感冒、发烧就服用抗生素，头疼或其它地方疼痛也服用止疼药，这些习惯都对肾脏有影响。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2019/12/12收听(65628)
腰疼、腰酸、没有劲、不愿意动，这是腰不好，是不是肾也不好要明确以下概念：1、中医... 刘茂东│河北医科大学第三医院 2023/07/14播放(30303)
腰疼、腰酸、没有劲、不愿意动，这是腰不好，是不是肾也不好要明确以下概念：
1、中医...
刘茂东│河北医科大学第三医院
2023/07/14播放(30303)
腰不好不一定是肾不好，腰不好可能是肾结石，有的患者可能合并有血尿，可以做泌尿系超声来排查。腰不好可能还是腰椎病，腰痛可能向臀部、下肢放射，可以做腰椎CT来排查。腰不好还有可能是腰肌劳损，需要做理疗，服用解热镇痛药来缓解。腰不好即使是由于肾引起的，也有可能是感染性肾脏疾病，比如肾盂肾炎，也有可能是肾小球肾炎，这两个疾病完全不同，治疗方法也不相同。
刘滇军│武汉市中心医院
2020/09/08收听(73212)
睡眠不好可以是肾不好，其实引起睡眠不好的因素比较多，包括精神的压力比较大，以及疾病的压力产生的影响，受到强烈的精神刺激后会出现睡眠不好，植物神经功能紊乱、神经衰弱的患者同样会导致睡眠不好。睡眠不好以后会使肾脏得不到休息，引起肾脏病变加重，包括血压上升，而肾脏不好的患者又比较长时间影响到睡眠及睡眠的质量，导致了互为因果关系。建议日常生活中保持规律的作息，有助于身体包保持健康状态。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/10/30收听(24364)
腰椎不好可以是腰椎本身的疾病，不一定和肾脏有关系。临床上比较常见的有腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎骨质疏松、腰椎小关节紊乱、腰背部肌筋膜炎等情况都可以引起腰椎的不舒服，而这些病变和肾脏没有任何关系。当然有肾脏疾病也可以引起腰椎不舒服，比如泌尿系统结石，严重的泌尿系统感染等，但这种疼痛都会出现在腰椎偏上的部位，并且不像上述腰椎本身病变那样多卧床休息，避免劳累、劳损之后症状就能缓解。此时需要通过相应的碎石或者抗感染等对应治疗，才能够缓解临床症状。而从中医的角度来分析，如果腰椎也不舒服的情况有可能是肾虚，但也正是因为中医的概念。此处的肾虚并不是现代医学讲的肾脏功能不行或者出现什么病变，因此两种意思完全需要区分。
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/02/24收听(21142)
腰不好是不是肾有问题，此时要辨证来看。如果是腰椎疾病或者腰部肌肉疾病，比如腰椎间盘突出、腰椎骨... 郭东阳│成都医学院第一附属医院 2023/05/02播放(75562)
腰不好是不是肾有问题，此时要辨证来看。如果是腰椎疾病或者腰部肌肉疾病，比如腰椎间盘突出、腰椎骨...
郭东阳│成都医学院第一附属医院
2023/05/02播放(75562)
"没有双肾患者不会有小便，也不存在排尿的问题。肾脏滤过血液中的水、电解质和代谢废弃物，通过小球滤过，小管重吸收，最终产生尿液，排出体外，维持人体的水电解质和代谢平衡。当双侧肾脏缺失时，没有肾脏滤过血液中的水、电解质，则不会产生任何尿液，患者也不会有任何尿意，不会产生排尿动作。治疗可以选择肾移植或者选择长期维持透析，目前肾移植可在家属亲人中寻找合适的肾源进行移植，移植成功后可以代谢水、电解质和代谢毒素，维持正常的尿液。如不经肾移植，只能靠人工透析，透析期间患者无尿，也无需排尿。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/01/19收听(34892)
"肾不好能够引起高血压，为肾性高血压，而肾性高血压又分为肾实质性高血压和肾血管性高血压。临床上所指的往往是属于肾实质性高血压，是由于肾实质性疾病导致了肾小球的硬化、血压的增高而出现临床症状，如慢性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎，以及个别肾病综合征等。由于大量蛋白尿会触发肾动脉的硬化，使血压增高更为明显，同时在肾不好的情况下，血压的增高往往在水钠潴留的基础上，也会合并有肾素活性的增高，在治疗上就比较困难。"
2021/03/15收听(49832)
"肾脏不好是否需要打氨基酸，需要根据实际情况来判断，绝大多数情况下不需要输注氨基酸。因为肾脏不好有轻有重，轻的患者仅仅表现为尿中潜血的增加，以及蛋白质的增加，这时候只需要服用ACEI或者ARB，或者某些中成药物来进行治疗，可能就能治疗好转，甚至痊愈。如果比较严重的肾脏病患者，例如严重的肾脏损害，出现血中肌酐的升高，机体不能摄入足够热量来为机体的正常生理功能提供热量，这时候可能补充一部分氨基酸或者蛋白质，可以为机体提供能量。但是摄入蛋白质和氨基酸可以造成血中肌酐的升高，对机体从这个方面讲又是有害的。所以，肾脏不好是否可以输注氨基酸，需要根据实际情况来判断，权衡而用。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/06/11收听(51590)
"肾不好是否可以多喝水要根据具体情况进行分析：1、做病理活检发现有一些病理损伤，血液或者尿液成分异常，比如尿中发现有白细胞、蛋白、红细胞等，影像学做B超以后发现肾脏有损伤，但是并没有水肿或者高血压的情况，这时候可以多喝水，但是也不建议喝太多的水；2、肾不好，并且有水肿，这时候要限制液体的摄入量，并且要进行低盐饮食，建议每天盐的数量应该小于6g，甚至更低。"
2019/11/26收听(22686)
"肾不好可以喝茶，但是要注意不要喝太多，不要喝太浓的茶。肾不好一般理解为病人出现了慢性肾功能不全，慢性肾功能不全的饮食禁忌主要是低蛋白、低盐、低脂、低嘌呤饮食等，茶在以上的饮食标准内，所以肾不好的病人可以喝茶。对于肾功能不好的病人，肾脏的排水能力弱，这个时候喝茶不要让病人喝太多，喝太多会加重饮水负担，对于心功能、肾功能都有一定影响，也不要喝太浓的茶，因为浓茶里面的咖啡因含量比较高，这个时候喝太多的浓茶就会导致病人出现血压升高等，这些情况对于肾脏也有一定影响。"
2021/06/15收听(45516)
湖北省中西医结合医院 温暖
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