北京大学人民医院
骨关节科
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人工膝关节置换手术适应症主要针对晚期关节疾病，比如骨性关节炎、类风湿关节炎、神经病理性关节炎、血友病性关节炎等关节疾病。晚期的时候关节出现破坏，关节破坏导致疼痛、功能障碍、畸形这三大指征具备的时候，如果X光片上出现对应的膝关节结构破坏改变，尤其合并内翻畸形、外翻畸形或者屈曲挛缩畸形的情况下，有人工膝关节置换手术的指征。
通过人工膝关节置换，把磨损的关节面软骨截掉，截掉以后截成像镶牙一样的形状，然后股骨侧装上股骨假体，胫骨侧截掉后装上胫骨假体，同样中间加上聚乙烯衬垫，这样就构成人体膝关节人工关节的构造。通过手术可以帮助减轻疼痛，改变原异常力线，改善功能，在疼痛减轻的情况下，患者进行日常生活自理活动，大大改善功能的同时也提高生活质量。
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膝关节置换手术最常见的是膝关节表面置换。髋、膝关节置换是近20-30年最成功的外科技术之一。可... 王上增│河南省中医院 2018/12/03播放(66346)
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王上增│河南省中医院
2018/12/03播放(66346)
"目前来说膝关节置换分为单髁置换、全髁置换、全膝关节置换以及负载髌骨的全膝关节置换等不同的办法。其目的都是将膝关节内病损的部位切除，置换为金属的假体，以达到缓解疼痛的目的。膝关节置换是一种软组织平衡的手术，不单单是进行截骨置换金属假体，也需要完善准备膝关节周围软组织的松解，以达到膝关节力线的平衡以及周围软组织的平衡，为膝关节术后更好的功能锻炼以及康复、以及术后的膝关节功能的保留创造有利的条件。目前来说，膝关节置换是一种比较成熟的手术，手术方式大体上一致，可能不同的是需要选择不同的假体进行置换。"
李晓亮│北京中医药大学第三附属医院
2017/08/01收听(10947)
膝关节置换的手术适应症范围包括但不限于以下几种情况：1、退变性关节炎，如骨性关节... 孙强│中国医科大学航空总医院 2018/03/22播放(94621)
膝关节置换的手术适应症范围包括但不限于以下几种情况：
1、退变性关节炎，如骨性关节...
孙强│中国医科大学航空总医院
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随着人工关节置换技术、假体设计改进，手术成功率也得到很大提高。目前不同文献、不同机构报道成功率... 伍卫刚│浙江大学医学院附属第二医院 2020/08/24播放(84514)
随着人工关节置换技术、假体设计改进，手术成功率也得到很大提高。目前不同文献、不同机构报道成功率...
伍卫刚│浙江大学医学院附属第二医院
2020/08/24播放(84514)
"目前的医疗膝关节置换，单侧膝关节置换需要的大概费用在5万到8万左右。依据不同的膝关节假体的价位不同，以及患者的并发症、患者的住院时间以及需要输血的量的多少等不同，而治疗的费用相对不同。一般来说，手术费用分为手术费、医药费、护理费以及膝关节假体费。其中占较大比例的是膝关节假体费，目前的假体一般在三万五到六万、七万不等。医疗保险报销方面，国家目前只负担假体的9000块钱，剩余的假体费用需要个人负担。其余的像住院费、手术费、医药费、护理费等按照正常的报销比例进行报销。"
2017/07/31收听(46021)
膝关节关节置换的适应年龄阶段没有严格的限制。不是特殊疾病，如骨性关节炎的病人，置换界定年龄是6... 王上增│河南省中医院 2018/12/03播放(56568)
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2018/12/03播放(56568)
膝关节置换手术比较安全，相对也是比较成功的手术。对于骨性关节炎晚期患者，行膝关节置换术后可以极... 金旭红│海口市人民医院 2021/04/07播放(78301)
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金旭红│海口市人民医院
2021/04/07播放(78301)
人工膝关节置换手术目前分为很多种，比如采用人工全膝表面置换手术，帮助处理关节病变。人工全膝关节... 孙铁铮│北京大学人民医院 2020/02/28播放(99669)
人工膝关节置换手术目前分为很多种，比如采用人工全膝表面置换手术，帮助处理关节病变。人工全膝关节...
孙铁铮│北京大学人民医院
2020/02/28播放(99669)
目前所有的膝关节终末期的疾病经保守治疗无效，都可以进行膝关节置换，主要针对老年人群。哪些病人不... 王波│上海长征医院 2020/03/18播放(65280)
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王波│上海长征医院
2020/03/18播放(65280)
膝关节置换手术的操作过程如下：1、打开切口；2、把周围增生的骨刺或... 王波│上海长征医院 2020/03/18播放(91584)
膝关节置换手术的操作过程如下：
1、打开切口；
2、把周围增生的骨刺或...
2020/03/18播放(91584)
"膝关节置换手术见于严重的膝关节退行性骨关节炎，膝关节置换手术没有明显后遗症，主要是对目前的病情起到明显改善作用。因为严重的膝关节退行性骨关节炎会有明显疼痛，还有活动功能障碍。当然，膝关节置换手术也存在一些问题，比如伤口感染的风险，另外，就是安放假体有一定的使用寿命，平均15年左右，术后假体也存在松动、下沉等可能。膝关节置换手术以后保持伤口干燥和卫生，避免关节腔穿刺，定期随访X片了解假体位置。平时避免长距离行走、剧烈运动，有助于假体的使用寿命尽量延长。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/06/20收听(18367)
"膝关节置换的手术适应症，一般就是严重的膝关节疼痛、膝关节不稳或者畸形、日常的生活受到严重的影响、经过保守治疗无效或者效果不显著的老年患者、各种无菌性的膝关节炎、类风湿性关节炎、膝骨关节炎、少数创伤性关节炎、胫骨高位截骨术后失败的骨性关节炎、原发性或继发性的骨软骨坏死这些疾病。"
谭冶彤│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/16收听(12471)
膝关节置换手术后遗症包括感染、疼痛、假体位置不良、假体松动、假体下沉、髌骨轨迹不良等。还有一方... 毛文│武汉市第三医院 2017/08/23播放(70933)
膝关节置换手术后遗症包括感染、疼痛、假体位置不良、假体松动、假体下沉、髌骨轨迹不良等。还有一方...
毛文│武汉市第三医院
2017/08/23播放(70933)
"膝关节置换术近20年在国内开展得比较普及，特别是近十年数量大量增加，膝关节置换术对于晚期的膝关节病变有非常好的作用，是值得提倡的手术。这个手术还是比较大的，主要的风险要看病人的情况。如果病人有糖尿病，主要的风险是感染，如果病人有血管的硬化，主要的障碍就是血管出现栓塞，最普遍的危险是下肢静脉炎，发生率比较高。教会病人锻炼，手术后用抗菌药，血管栓塞的发病率是可预防的。总体来说，膝关节要置换手术之前都做好了充分的准备，并发症不是很高，还可以预防。主要的危险性是感染，静脉炎，血管栓塞，其他的就是技术问题了。"
李子荣│中日友好医院
2017/08/21收听(41418)
"膝关节手术费用取决于用的材料。进口材料各种产品不一样，贵的六七万块钱，中等四五万左右，国产的人工膝关节3万块钱左右。手术下来3万到到8万之间，膝关节置换手术，加上药物、手术费用，康复的费用。"
2017/08/20收听(16807)
膝关节置换手术步骤首先是病人有手术的适应症，收入病房住院以后，要给他做全面的检查比如抽血，看一... 李康杰│郴州市第一人民医院 2018/11/01播放(55881)
膝关节置换手术步骤首先是病人有手术的适应症，收入病房住院以后，要给他做全面的检查比如抽血，看一...
李康杰│郴州市第一人民医院
2018/11/01播放(55881)
膝关节置换手术往往能够获得较好的功效，因为要进行膝关节手术的病人往往都是终末期的骨性关节炎，关节已经严重的磨损，关节间隙基本已经消失。病人因为严重的疼痛、功能障碍进行手术治疗，进行关节置换是为了改善生活质量而来的，通过关节人工膝关节置换，可以将病变的骨头全部切除，改用人工关节、人工假体。术后马上可以恢复关节的活动度，也可以缓解术前的疼痛，所以大多数病人效果比较好。在少数病人如果出现术后关节的感染，就会引起灾难性的结果，要是出现感染就要进行假体的翻修，即二次手术。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/31收听(37496)
"膝关节置换手术时间，不同的地区，不同的手术大夫，不同的医院，可能有区别，但是总体平均时间大约在1个小时左右。如果从患者进入手术室到出手术室，需要3个小时左右。患者进入手术室之后需要静脉输液，然后进行麻醉，麻醉完以后消毒，消毒完以后正经开始做手术。膝关节置换还有不同的手术方式，有的是膝关节全部置换，又叫全膝关节置换术，有的叫膝关节部分置换，这些手术的手术时间也有区别，所以膝关节置换整个手术时间大约是1个小时左右。"
冯明利│首都医科大学宣武医院
2020/08/25收听(53655)
"进行膝关节置换术，可能术中会出现骨水泥的反应，表现为全身的过敏症状。还有可能形成下肢深静脉血栓，如果没有得到及时的康复指导，就会导致这类并发症的出现。还有可能出现骨折，术中截骨过程中如果遇上骨质疏松比较严重的患者，会出现骨折，需要及时的进行处理。最严重的会出现假体周围的感染，如果出现假体周围的感染，需要及时的去正规医院取出假体，进行抗感染，二期进行翻修治疗。所以，膝关节置换手术的风险比较大，一定要根据自己的实际情况慎重选择。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/10/31收听(90610)
膝关节置换手术有改善生活质量的优点。因为骨关节炎会影响患者以后的关节功能，不能走路、不能活动、... 毛文│武汉市第三医院 2017/08/23播放(98422)
膝关节置换手术有改善生活质量的优点。因为骨关节炎会影响患者以后的关节功能，不能走路、不能活动、...
2017/08/23播放(98422)
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