腰椎滑脱治愈的方法

张煜辉
副主任医师

上海交通大学医学院附属仁济医院

脊柱外科

腰椎滑脱治愈的方法

2023-08-10 19:12播放 :

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视频内容

如果要治愈腰椎滑脱，通常需要通过手术治疗，腰椎滑脱为腰椎病变的一个方式，最常见的腰椎滑脱，出现在腰椎退行性变上，所谓退行性变，即腰椎发生老化后出现的情况。

腰椎分为5节，腰椎之间是腰间盘，是一种比较有弹性，且富含水分的组织，可以在人体弯腰时，发生形状的改变。随着人年纪的增大，腰间盘会逐渐发生老化，使腰椎椎间盘的高度丢失，腰间盘变塌，从而使骨头与骨头之间容易发生移位，骨头如果向前移位或向后移位，均属于腰椎滑脱。

一旦出现腰椎滑脱后，患者会出现腰痛等症状，通常需要将发生位移的骨头进行固定，通常在椎间盘后面用钉子固定，然后在钉子之间加用金属棒，或将椎间盘掏掉，椎间盘里塞一个椎间融合器，从而治愈腰椎滑脱。

腰椎滑脱是否可以治愈？

"对于比较稳定的一度以内的假性滑脱、没有骨性结构破坏的滑脱，那么多数来讲经过非手术治疗可以达到临床治愈，症状比较稳定，但对于比较重的真性滑脱、骨结构有变化的，一度以上的，二度甚至是更大的滑脱，如果要想达到一个比较好的治愈，通常要恢复椎体结构的稳定性和恢复滑脱的程度，要经过手术的治疗。如果能够成功的实施手术，恢复脊柱的稳定性和滑脱、滑移的问题，椎管得到恢复，神经解除了压迫，症状上也能得到一个很好的治愈。所以说这个疾病在临床上只要和专业医生密切的配合，找出适合病人的治疗方案，腰椎滑脱症是可以得到很好的治疗的。"

语音时长01:30''

于栋│北京中医药大学第三附属医院

2017/10/19收听(41028)

腰椎滑脱能否治愈？

"对于腰椎滑脱是否能够治愈的问题，通常来讲轻度的、一度以内的，多数症状是可以经过保守治疗得到比较好的治愈的，但对于重度的、二度的，尤其是有椎弓颊部裂隙的，一般症状上不仅缓解起来很困难，而且多数需要手术来完成，症状上很难自行痊愈。"

语音时长00:41''

于栋│北京中医药大学第三附属医院

2017/10/19收听(73646)

01:26

腰椎滑脱是否可以治愈

腰椎滑脱分几种类型，有峡部裂性的滑脱、退变性的滑脱、创伤性滑脱以及医源性滑脱。无论是哪一类型的...

魏富鑫│中山大学附属第七医院

2023/09/14播放(86530)

01:40

腰椎滑脱能否治愈

腰椎滑脱可以治愈，轻度患者通过锻炼等方法，可使病情逐渐稳定，不再进展，可以视为临床治愈。比较严...

郑安潮│山西医科大学第一医院

2023/04/14播放(94582)

腰椎滑脱可以治愈吗？

腰椎滑脱是否可以治愈这个问题，如果是先天性滑脱，它是肯定不能治愈的，因为需要手术把它固定融合。另外一个，退变性滑脱，退变滑脱要根据它的病情，如果有稍微的失稳，我们通过保守治疗症状缓解，再加上功能康复，可以一直维持不变。还有一种，如果腰椎滑脱很厉害，整个达到Ⅰ度以上压迫神经，这种情况可能也需要手术治疗，所以这种腰椎滑脱一定要看它压迫的轻还是重，如果它单纯很轻微的，通过保守治疗、通过功能康复、通过锻炼，症状完全没有或者完全可以正常，这种情况完全可以不用手术。所以，这种情况治愈不治愈，主要看它轻还是重，如果轻的，可以保守治疗就会好。

语音时长00:44''

张兆杰│中国中医科学院望京医院

2017/11/13收听(91996)

腰椎滑脱可以治愈吗？

"2度以下的腰椎滑脱出现急性或慢性下腰痛的患者，首先都应进行保守治疗，包括制动、卧床休息、理疗、腰围的保护，还有腹肌和腰背肌的功能锻炼，减轻体重、有氧运动等等。尤其是针对儿童与青少年的单纯性的峡部裂，它都可以取得比较良好的效果，如果能够早期诊断，大部分均可通过制动得到治愈。2度以下的腰椎滑脱，经非手术治疗以后原有的腰背痛或者下腰痛没有缓解，或者3度以上伴有或不伴有临床症状，再有就是腰椎滑脱呈进行性的进展，或者腰椎滑脱的病人他出现马尾神经受压症状或伴有下肢间歇性跛行或下肢根性的放射痛，再有非手术治疗无法矫正脊柱畸形和明显的步态异常，这些患者保守治疗比较差，所以他可以通过手术治疗，达到治愈的目的。"

语音时长01:24''

贾育松│清华大学玉泉医院

2017/09/05收听(30198)

腰椎滑脱可以治愈吗？

"腰椎滑脱是良性疾病，目前的医学研究已经完全能够证明可以治愈。发育异常的重度腰椎滑脱、滑脱程度超过3度以上的滑脱，目前治疗的经验是尽早治疗、充分的复位，不一定非得要求解剖复位。大部分的滑脱重要的是减压、固定融合，避免压迫神经、出现下肢和腰部的功能障碍。"

语音时长00:47''

张啟维│北京医院

2017/08/29收听(75288)

01:05

腰椎滑脱可以治愈吗

腰椎滑脱能否治愈与其类型、病情轻重密切相关。先天性腰椎滑脱可通过手术使腰椎峡部固定、融合，但难...

张兆杰│中国中医科学院望京医院

2023/12/05播放(60736)

01:42

腰椎滑脱症可以治愈吗

腰椎滑脱症临床治愈和老百姓理解的治愈概念不同，老百姓理解的治愈是治疗后与正常人一样，但临床医生...

屈波│成都医学院第一附属医院

2023/01/21播放(86222)

腰椎滑脱症可以治愈吗？

"腰椎滑脱症是完全可以治愈的，对于轻度的滑脱症状患者，我们采用保守治疗的办法，通过支具的固定、腰肌的训练来稳定腰椎，使症状获得缓解，滑脱获得稳定。对重度的滑脱症状患者，可以采用手术的方式对神经进行减压、解除症状，同时对滑脱进行复位、固定，椎间进行植骨融合，使滑脱获得永久性的稳定。"

语音时长00:41''

冯仲锴│河南省中医院

2018/01/04收听(68026)

02:00

腰椎滑脱腰疼可以治愈吗

腰椎滑脱患者的腰疼症状通常可以治愈，腰椎滑脱分为退变性滑脱、峡部不连性滑脱。部分患者是体检时无...

张立│北京大学第三医院

2023/04/23播放(35461)

腰椎滑脱症可以治愈吗

"腰椎滑脱症可以通过手术治愈，腰椎滑脱症根据滑脱的不同程度，可以分为四种类型，其中Ⅰ-Ⅱ型可以通过保守治疗，获得症状的缓解，坚持腰背肌锻炼，能够保持病情的稳定。Ⅲ-Ⅳ型多数需要考虑手术治疗，通过手术可以将滑脱的椎体复位，并且进行内固定、植骨融合，最终达到完全治愈。如果病人有腰椎滑脱症，需要根据不同程度来选择相应的治疗方法，轻度者虽然不能治愈，但是病情相对稳定，并不会影响病人的正常生活，而中、重度患者往往需要手术，来达到彻底治愈，恢复正常的生活和工作。"

语音时长01:13''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/06/30收听(90518)

03:13

腰椎滑脱的治疗方法有哪些

腰椎滑脱的治疗方法主要有两种：
1.保守治疗，没有症状的病人先观察，减少负重，先天性脊...

王劲│北京清华长庚医院

2023/07/27播放(86086)

腰椎滑脱的治疗方法

"其实并不是每一个有腰椎滑脱的患者都需要治疗。据我们统计，在拍片子证实有腰椎滑脱的患者中，仅有大约30%的患者会有症状，而相当一部分病人是没有症状的。对这些没有症状只是偶然，比如在体检中发现有腰椎滑脱，这样的一个病人不需要治疗的，平时只需要积极加强腰背肌锻炼，比如像练习五点支撑、小燕飞，这样可以增强腰椎的稳定性。并且要减少这种弯腰负重的重体力劳动，避免滑脱进一步加重，防止出现腰疼以及下肢疼痛麻木的症状就行了。可是随着时间的推移，腰椎逐渐老化，相当一部分病人也会出现顽固性的腰疼，包括下肢的疼痛和麻木，如果保守治疗不见好转，这时候就需要做手术了。"

语音时长01:14''

王逢贤│北京中医药大学东直门医院

2017/08/25收听(76482)

腰椎滑脱的治疗方法

"首先要评估腰椎滑脱的程度和滑脱的稳定性。对于一度以内的，腰椎稳定性比较好的滑脱，大多数病人通过非手术治疗可以得到缓解，甚至是治愈，临床治愈就是症状消失。但是对于二度及以上的患者甚至是峡部有裂隙的不稳定性的腰椎滑脱，通常是需要手术治疗的。手术的根本目的就是恢复脊柱的稳定性，消除由于稳定性不好所带来的神经的刺激、疼痛、畸形等。对于青少年的脊柱滑脱的年龄比较低的这种病人，要做定期的观察，了解近来的情况，再确定治疗的方法。"

语音时长01:14''

于栋│北京中医药大学第三附属医院

2017/10/19收听(73312)

腰椎滑脱的锻炼方法

腰椎滑脱的患者在做了规范的治疗之后，可以采取如下的方式进行锻炼：1、在恢复的早期，建议以床上功能锻炼为主。常常推荐的有拱桥、燕飞、三点支撑、五点支撑等这些动作，具体的细节在网上都可以找到相关的教程以及视频。建议患者要根据自身的具体情况，采取不同的锻炼强度。2、在患者可以下床活动之后，建议首先练习平路慢走或者平路慢跑，活动不要过于激烈。3、在患者达到完全康复之后，建议练习反向的仰卧起坐。患者要求采取俯卧位，然后家属帮助压住下肢，上半身向上抬。通过这种反复的活动，能够充分的锻炼腰背部的肌肉。4、患者在此时还可以练中医的体操，推荐做八段锦或者五禽戏。另外，瑜伽对该类患者也是非常好的锻炼。

语音时长01:27''

方大正│济南市中西医结合医院

2019/04/03收听(21166)

腰椎滑脱的复位方法

"对于腰椎滑脱程度比较轻的患者，可以采用保守治疗进行关节矫正、手法运动的功能锻炼来使得椎体复位，也可以使用腰椎牵引，来使得滑脱的椎体复位，从而能够达到改善局部力学结构，恢复相应的脊柱对位情况，从而缓解疼痛。如果较为严重的腰椎滑脱，比如是因为峡部不连或峡部裂造成，要进行峡部裂处植骨，再进行峡部的螺钉内固定。也可以进行椎弓根螺钉内固定术，才可以将滑脱的椎体拉回原位。"

语音时长01:13''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/03/02收听(23584)

01:52

腰椎滑脱的锻炼方法有哪些

腰椎滑脱后，受重力影响，滑脱会随年龄缓慢进展，所以腰椎滑脱的锻炼有一个基本原则，即尽可能不增加...

王乃国│山东省立医院

2023/03/16播放(28666)

治疗腰椎滑脱有什么方法

"腰椎滑脱属于脊柱不稳定的表现，表现为一个椎体相对另外一个椎体向前或者向后移位。腰椎滑脱的原因可能是自然退化，也可能是先天发育的问题，比如先天性峡部裂。腰椎滑脱可以通过X片检查判断程度，如果属于一度比较轻微滑脱，可以先尝试保守治疗，比如佩戴腰围，避免长期反复弯腰、劳累、重体力劳动。疼痛明显可以适当的吃止痛药，比如洛芬待因缓释片。如果是腰椎滑脱属于二度甚至三度，可能会有明显的腰痛，有的还伴随下肢神经症状，比如麻木、无力，甚至大小便障碍等。这种情况选择手术治疗，主要是给予手术复位，局部植骨内固定融合，恢复脊柱的稳定性和完整性。"

语音时长01:13''

陈安富│内江市第一人民医院

2019/04/16收听(57726)

01:45

腰椎滑脱的治疗方法

腰椎滑脱的治疗方法分为保守治疗和手术治疗：

1、保守治疗：包括腰背肌功能锻炼、理疗...

李学林│南华大学附属第一医院

2023/09/09播放(54372)

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