中日友好医院
心脏内科
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血压的低压也就是临床上所说的舒张压,是指心脏在舒张期动脉内的压力。舒张压升高主要是由于外周小动脉痉挛导致血管阻力增加,常见于高血压早期患者,特别是年轻高血压患者、有吸烟史者、男性以及运动减少和体重超重者。
舒张压的形成主要是由于外周血管阻力所致,年轻患者吸烟会引起交感神经兴奋性增高。引起外周小动脉的阻力增加,所以常是引起舒张压升高的原因。
舒张压高的治疗主要以生活方式改善为主,应当增加运动、减少吸烟。药物治疗方面主要应用钙拮抗剂,如硝苯地平、氨氯地平。患者也可以使用血管紧张素转换酶抑制剂,如依那普利、培哚普利。
患者尽量避免使用利尿剂和β受体阻滞剂,因为二者有增加外周动脉收缩、使阻力升高的因素。
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血压低压高时,建议患者在专科医生指导下,进行综合管理。 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/06/12播放(73808)
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/06/12播放(73808)
"如果只是单纯的低压高,通常见于中青年患者,但血压按照血压分级来说一般属于1级、2级,大部分都是1级高血压。针对于1级高血压,要先进行生活方式的干预,低盐、低脂饮食,低盐的要求是每天盐的摄入量不要超过六克,适当的增加膳食纤维、蔬菜、水果的比例,也就是改善饮食结构。加强运动,尤其是年轻人,低压高代表生活紧张度比较大,比如工作强度大、用脑时间长、运动时间不够。因此,加强运动也是缓解精神压力很好的办法。通过运动、减重,肥胖的患者一定要把体重减下来,吸烟的患者要戒烟,要早睡,不要熬夜。针对于低压,药物选择方面没有专门的降压药,只降低压而不降高压。如果合并心跳增快,首选β受体阻滞剂。如果心率相对正常,首选RAAS系统阻滞剂,比如沙坦类的氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦等,或者是普利类的,如贝那普利、福辛普利、培哚普利等,当然其他的降压药物也可以,比如钙离子拮抗剂。"
张妮│北京医院
2020/06/24收听(61072)
低压高也就是舒张压增高,多见于中青年的高血压患者,特点是收缩压正常或稍高,而舒张压升高。这类患... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/09/13播放(47842)
低压高也就是舒张压增高,多见于中青年的高血压患者,特点是收缩压正常或稍高,而舒张压升高。这类患...
邢华│首都医科大学宣武医院
2023/09/13播放(47842)
低压高也叫舒张压高,是高血压的一种类型。如果低压高、高压不高,这种情况常见于早期的年轻人高血压... 李帮清│北京大学人民医院 2023/11/24播放(40341)
低压高也叫舒张压高,是高血压的一种类型。如果低压高、高压不高,这种情况常见于早期的年轻人高血压...
李帮清│北京大学人民医院
2023/11/24播放(40341)
"血压的低压高通常是指舒张压升高,导致原发性舒张压升高与继发性舒张压升高的病因有所不同,常见情况如下:1、原发性舒张压升高:多与遗传、环境、生活方式等因素相关,环境因素也可引起舒张压升高,精神因素,像长期处于精神紧张状态,还有长期生活在噪声环境,以及焦虑、抑郁状态,也可以引起舒张压升高,吸烟、饮酒同样可以引起舒张压升高。2、继发性舒张压升高:由某些疾病所导致,如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等。根据不同病因,发生部位不同,肾脏疾病、内分泌系统疾病、心血管系统疾病、颅脑疾病,还有其他疾病,均可造成血压舒张压升高。此外,还有药物因素,比如糖皮质激素、甘草、麻黄碱、避孕药和非甾体类抗炎药,均可引起继发性舒张压升高。如果出现舒张压升高,可以通过生活方式的改善,通过戒烟、戒酒、减肥等控制患者的舒张压,还可以通过口服降压药物使舒张压达到一个正常水平。"
李海涛│保定市第二医院
2021/08/05收听(44444)
低压高年轻人比较常见,老年人主要是动脉弹性不好,收缩压高,低压一般不太高。年轻人以低压高为主,... 陆丕能│北京大学人民医院 2023/03/17播放(76072)
低压高年轻人比较常见,老年人主要是动脉弹性不好,收缩压高,低压一般不太高。年轻人以低压高为主,...
陆丕能│北京大学人民医院
2023/03/17播放(76072)
"血压是血管内血液对血管壁的侧压力,收缩压也就是高压,是由于心脏收缩期射出的血液对血管壁的侧压力,而舒张压也就是低压,是心脏舒张时大动脉弹性回缩,把动脉内的血液继续挤向血管末梢,此时动脉血对血管壁的侧压力。舒张压也就是低压,形成的机制如下:第一、动脉弹性,舒张压是动脉弹性回缩时,动脉内血液对动脉的压力,所以动脉弹性越好,舒张压越高。第二、外周血管阻力,动脉弹性回缩,进一步释放推动血液的动能,将血液推向远端血管。如果这时远端血管,也就是阻力血管的功能障碍,压力越大,就会阻碍大动脉的血液流向远端,势必导致更多的血液储存在大动脉内,对动脉血管的侧压力增加,所以舒张压增高。第三、心脏频率,一定范围内心率越快,心脏射出的血液越多,而心脏舒张期越短,心脏舒张时大动脉内血液不能及时推送到远端,所以大动脉内的血液滞留就增多,对血管的侧压力就增大,造成舒张压增高。在这三种机制中,更常见的机制是外周血管阻力增大和心率增快。"
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/28收听(41254)
在血压中,如果表现为舒张压升高,即低压升高,要特别注意是否伴随交感神经兴奋,因为交感神经兴奋性... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/05播放(54284)
在血压中,如果表现为舒张压升高,即低压升高,要特别注意是否伴随交感神经兴奋,因为交感神经兴奋性...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/05播放(54284)
"血压分收缩压和舒张压。平时所说的高压就是收缩压,低压就是舒张压。单纯舒张压增高是早期高血压的表现,多见于年轻人。高血压的整个历程主要表现为,一开始仅舒张压增高,收缩压正常而后收缩压、舒张压都增高,到后期老年人因为血管硬化而导致舒张压上不去,形成仅收缩压增高的表现。舒张压增高多由于长期处于精神紧张状态、社会生活压力大等因素导致。如果舒张压增高首先是生活上注意饮食习惯,减少高盐、高油饮食。其次是药物治疗,β肾上腺素能受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等,对降低舒张压都有较好的疗效。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(98776)
"如果患者测量血压时出现低压高,通常有如下几个因素:1、年龄的因素,相对于老年人来讲,中年人易出现低压值增高的情况。2、遗传性的因素也会导致血压低压值增高。3、继发性的因素,例如肾动脉狭窄或肾性高血压,也会出现低压值偏高的情况。4、生活因素或饮食习惯等也会导致低压值增高,例如生活上有吸烟酗酒、高盐高脂高糖饮食的习惯,或患者容易出现疲劳过度、熬夜等情况,而导致交感神经过度兴奋,都会造成低压值增高。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/16收听(38492)
高血压,指的是血压超过140/90mmHg,140是收缩压,90是舒张压,老百姓所说的低压很高指的是舒张压很高,超过90mmHg也可以定义为高血压的。为什么会出现这种现象,这是与患者的一般状况有关系的,比如年龄没有超过60岁的人,可能就是以低压高,也就是舒张压升高为主,这主要与患者的动脉硬化不明显、血管弹性比较好有关系。当患者年龄超过一定的岁数以后,比如70岁以上的老人,血压往往与收缩压升高为主,但舒张压却很低,脉压差会比较大,主要与患者的动脉硬化有关系。70岁以上动脉硬化会比较明显,不管是高压高还是低压高,都需要服用降血压的药物,让患者血压达标。
张青│聊城市第二人民医院
2018/10/08收听(76386)
血压低压高说明情绪比较紧张,往往生活比较... 盖鲁粤│中国人民解放军总医院 2023/11/24播放(40960)
血压低压高说明情绪比较紧张,往往生活比较...
盖鲁粤│中国人民解放军总医院
2023/11/24播放(40960)
"血压低压高主要是心跳频率异常或者动脉弹性异常引起,低压高是指血压舒张压>90mmHg时,在心血管舒张期,动脉中的血量异常。青少年主要是低压高人群,青少年的起居、饮食规律性差,如果有熬夜、酗酒、吸烟的生活习惯,会造成血液粘稠度高,动脉血管弹性降低,血液在输送中会造成回心血量减少,而在心脏舒张期留在主动脉中的血量会不断增加,因此低压就会上升。还有患者体内营养失衡造成体内电解质异常,微量元素缺乏,血压在短时间出现波动。另外,患者的情绪波动、受外界的刺激、过度疲劳或者睡眠质量差,长期失眠也会造成低压高的现象。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(34704)
"患者低压高,考虑患者是以舒张压高为主的高血压,这种类型的高血压相对而言降压过程有一定难度,尽量选择应用针对降低舒张压比较有优势的降压药,比如普利类或者沙坦类的降压药,代表性药物主要有培哚普利、贝那普利、替米沙坦、厄贝沙坦等,这种类型的药物可以更好的降低舒张压。单纯应用以上任意一种药物患者舒张压不能降至标准范围以内,还可以联合服用β受体阻断剂,代表性药物有倍他乐克、比索洛尔等可以进一步降低血压,也可以联合应用利尿剂代表性药物有氢氯噻嗪片。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/07/22收听(18232)
"导致低压增高的因素有很多种,有一部分患者属于原发性的高血压,患者会在家族遗传因素或者先天性的因素下,导致低压增高。除此之外,还会继发于肾脏的疾病,如肾动脉狭窄、肾上腺嗜铬细胞瘤也会导致低压增高。对于生活习惯不好的年轻患者,也会出现低压增高,如过度肥胖导致的胰岛素抵抗,糖尿病、高脂血症、吸烟过量、饮酒过多、经常熬夜疲劳、精神过度紧张、休息或睡眠不好、工作压力过大、学习压力过大等引起交感神经过度兴奋,激活体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统导致低压增高。上述因素都会引起低压增高,一旦出现需要系统、规律用药治疗。"
2020/03/21收听(37044)
低压高本身也是高血压中的一类,根据我国高血压病治疗指南中对于高血压的界定,凡是血压收缩压>14... 张久亮│中日友好医院 2023/06/29播放(42849)
低压高本身也是高血压中的一类,根据我国高血压病治疗指南中对于高血压的界定,凡是血压收缩压>14...
张久亮│中日友好医院
2023/06/29播放(42849)
低压高也称为舒张压增高,多见于中青年的患者,最常见的是舒张压升高,收缩压轻度升高或者正常范围,... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/12/29播放(89426)
低压高也称为舒张压增高,多见于中青年的患者,最常见的是舒张压升高,收缩压轻度升高或者正常范围,...
2023/12/29播放(89426)
血压低压高、高压也高,说明有高血压病,无论低压高还是高压高,都是说明有血压升高。一般情况下,高... 冯高科│武汉大学人民医院 2024/04/28播放(28990)
血压低压高、高压也高,说明有高血压病,无论低压高还是高压高,都是说明有血压升高。一般情况下,高...
冯高科│武汉大学人民医院
2024/04/28播放(28990)
"对于低压增高的男性患者,先要考虑到是否有家族性高血压的病史。对于继发性的高血压,如肾上腺嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄,也会导致患者出现低压增高。对于生活方式不好的男性患者,如过度的吸烟、酗酒、精神过度紧张、压力过大、疲劳、休息睡眠不好,也会造成男性患者低压增高。如果患者属于肥胖症,并且伴随高脂血症、高血糖、胰岛素抵抗,也容易出现低压增高的情况。在交感神经过度兴奋时,会导致肾素-血管紧张素-醛固酮分泌增多,内分泌系统失调后也会导致男性患者低压增高。"
2020/03/21收听(71334)
"首先要明确的是,如果是测量三次以上,非同日的血压均是低压高,并且高于90mmHg以上,可以诊断为是高血压。不过还要进行明确,如果测量的低压升高,是在诊室测得的血压,并且高于90mmHg以上,要排除存在精神紧张、白大衣高血压等情况,建议进行家庭自测血压监测或者行动态血压监测,来明确低压是否长时间升高。如果排除上述诱因,低压一直升高,就可以诊断为高血压,建议进行高血压的治疗,治疗方法有改善生活方式,包括药物治疗等,可以改善生活中的不良习惯,比如戒烟、戒酒、控制食盐、避免熬夜、避免情绪波动等。如果通过改善生活中的不良习惯后,血压仍然偏高,此时应该进行药物治疗。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2021/06/30收听(36978)
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