血压稍偏高怎么办

2023-12-26 09:57播放 :

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血压稍偏高一般是指1级高血压的患者,1级高血压是指收缩压在140-159mmHg,舒张压在90-99mmHg。轻微升高血压的患者首次发现高血压,建议可以注意生活方式的改变。平常应该注意低盐低脂饮食,多活动、运动,改善不良的情绪,避免紧张、焦虑、压力增加,改善睡眠,保证良好的睡眠、心态非常重要。

经过生活方式的改变,1-3个月如果血压还没有控制下来,就要考虑进行药物治疗。而血压偏高的患者如果合并其他疾病,比如合并冠心病、心衰、慢性肾脏病、糖尿病或动脉粥样硬化性的心血管疾病,在最初的时候也要进行相应的降压治疗。

因为这部分患者风险非常高,如果不注意很容易出现心脑血管事件发生,非常危险。所以血压稍偏高的患者应分情况治疗,根据危险程度来进行判断。如果危险程度不高,先进行生活方式改变。如果生活方式改变了还没控制好,就要吃药治疗。而危险程度高的血压偏高患者,开始时就要进行相应的降压治疗。

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血压偏高怎么办?

"对于血压偏高的患者,首先应该积极的干预生活方式,在临床上面也是这样,碰到一位高血压的病人,除非血压很高,我们可以选择一种药物,一般首先是非药物治疗,包括积极干预生活方式,特别是限制热量比较高的食物。另外,就是增加运动量,包括体育运动各方面,还要控制体重、限盐、限酒,生活一定要规律,特别是精神要放松。现在好多年轻人,特别是白领往往压力性高血压比较多,精神处于高度紧张的状态,因为现在竞争比较激烈,所以舒张压增高更多的见于中青年的人群。临床上面,如果低压增高的患者,也就是舒张压增高的患者,在生活方式干预无效的情况下,才会考虑药物治疗。首先,会考虑中药治疗,现在中成药比较多,天麻丸或者选择天麻、钩藤、生山楂、决明子、白菊花茶饮,看一下中药的降压效果,最后才会选择现在所谓的降压药。一般舒张压<95mmHg都是非药物治疗,如果超过95mmHg,肯定要选择一种药物。有五大类药物,如果是中青年患者,单纯舒张压的增高,就会选择血管紧张素Ⅱ受体抑制剂。如果心率比较快,会选择β受体阻滞剂,它同时能够抑制交感神经。在中青年高血压人群中间,还是要注意其它方面的问题。高血压本身对性功能也有影响,在选择药物的时候要注意,因为好多病人说血压高了怕吃药,吃了药以后对性功能有影响。其实高血压本身对性功能有影响,作为医生在选择药物的时候,要尽量避免加重这方面,以免造成更大的影响。相对来说,缬沙坦在降压的同时,对勃起、性欲、射精这三方面有改善性的作用,所以对于中青年患者,会根据病人的情况选择相应的药物治疗。"

语音时长03:34''

张玲苏州市中医医院

2018/01/16收听(82332)

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