半夜出现心慌伴有濒死感的原因比较多，常见原因如下：

1、精神心理疾病：患有焦虑症、抑郁症，或者其他精神心理疾病的患者，出现半夜心慌伴有濒死感，需要考虑是不是急性焦虑发作所致。一定要先排除器质性病变，或者要排除真正的实质性问题；

2、室上性心动过速、心房颤动：有一部分患者可能是由于发生室上性心动过速，或者是发生了心房颤动，也会出现自觉心脏跳动的不适感；

3、急性心肌梗死：还有一部分患者，可能是由于发生了急性心肌梗死，但是主要以心慌为主要临床表现。建议患者可以先服用减慢心率的药物，如美托洛尔、比索洛尔等，但是如果患者血压比较低，应该避免服用这类型药物。如果本身就存在冠心病、心绞痛的患者，可以先舌下含服硝酸甘油。

有一部分患者虽然自觉心慌，但血压、心率都比较正常，应该及时到急诊科就诊，排除实质性问题，心理上得到安慰。可能使用营养心肌的药物，或者稳定心率的药物，症状会逐渐缓解，不要过于焦虑、担心。