北京医院
神经内科
手机浏览
脑梗死的患者，如果一侧完全无法活动，可能终身无法行走。脑梗是高度致残性的疾病，如果脑梗发生的部位处于运动中枢，脑梗死的范围比较大，而且治疗又不及时，未进行溶栓或者动脉取栓治疗。脑梗发生较为完全，引起对侧肢体肌力为零级，这类情况下，80%-90%的患者无发恢复走路功能。
脑梗是高度致残性的疾病，70%-80%的患者会遗留神经功能残疾，10%-15%的患者可能从此用轮椅或者卧床生活。所以脑梗死重在预防，发生脑梗之后，应立即到医院进行溶栓和动脉取栓治疗。如果治疗及时，神经功能残疾可能会恢复。
分享:
脑梗塞患者出现手部不能运动或者一侧肢体不能活动，此为临床常见的脑梗塞症状。轻度的肢体功能障碍，... 刘雪平│山东省立医院 2023/05/08播放(69524)
脑梗塞患者出现手部不能运动或者一侧肢体不能活动，此为临床常见的脑梗塞症状。轻度的肢体功能障碍，...
刘雪平│山东省立医院
2023/05/08播放(69524)
"脑梗患者手不能动，一般需要半年时间的恢复。特别是早期的溶栓、取栓治疗，对于手的恢复非常重要，因为溶栓、取栓在第一时间打通了血管，恢复了大脑的血供而改善了脑组织，营救了一部分可能要坏死的脑组织，给后续的康复奠定了基础。要通过积极的早期治疗，给予营养神经的药物，可以用依达拉奉和丁苯酞改善循环、去除氧自由基，同时还要给予一些神经节苷脂、鼠神经生长因子和脑蛋白水解物等，也可以促进康复。再加上后续积极的康复锻炼、药物的预防，主要有阿司匹林、阿托伐他汀以及基础疾病的治疗。基础疾病主要有高血压、糖尿病、高血脂，要控制在正常范围。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(43468)
左手活动需要由肌肉来驱动，而肌肉受运动神经支配，人体的运动神经中枢是在大脑，由上运动神经元组成，这些上运动神经元发出运动神经传导束，传递运动指令到颈髓的下运动神经元，支配下运动神经元驱动各自所指挥的肌肉活动。因此当这一运动传导系统发生病变，特别是在脑梗以后，其破坏这一运动传导系统就会出现左手的无力、不能运动。特别是在右侧大脑半球的内囊、脑干等部位，因为运动神经纤维比较密集，可以导致左侧半身不同程度的偏瘫；而右侧大脑半球的额叶，支配左手运动中枢、放射冠等的部位发生损伤，主要表现为左手运动不能。
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/13收听(34624)
脑梗的患者不能走路，常常需要数周到数月的时间去恢复，这个时间是不等的。常常把肌力分为5级，比如... 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/03/15播放(26981)
脑梗的患者不能走路，常常需要数周到数月的时间去恢复，这个时间是不等的。常常把肌力分为5级，比如...
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/03/15播放(26981)
"脑梗左手不能动，主要是由于脑梗引起的一种肢体运动功能障碍。当病情稳定后，应及时给予左手康复训练或针灸治疗，同时给予脑梗死相应的治疗。如果患者发病时间小于4.5小时和6小时以内，应给予溶栓治疗，超过溶栓治疗时间窗者，尽早给予阿司匹林抗血小板聚集。血脂高的患者给予他汀类药物，比如辛伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀，调脂稳定斑块，改善脑代谢和改善血循环，常用的药物有胞二磷胆碱、长春西汀和舒血宁等等，可给予降纤、抗凝治疗，也可给予丁苯酞治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2018/11/20收听(72104)
"中风一边手脚不能动，考虑是由于中风导致的神经功能缺损症状，对于中风可以分为缺血性的中风和出血性的中风。对于脑出血引起的，经过手术或者保守治疗血吸收之后，病人的中风一侧肢体能有所恢复，但是肯定会留有后遗症，建议病人可以进行后续的康复治疗。如果病人比较年轻，坚持锻炼大约在半年左右就可以能动，肌力也会相应的恢复。对于缺血性的中风病人，经过急性期的治疗，临床上有一部分病人恢复的比较快，大约在两周左右就可以能动。由于老年人血管情况差，恢复的比较慢，大约得需要半年左右能够动，即使能动之后也建议进行规律的康复治疗，以免肢体留有后遗症。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/10/30收听(70464)
脑梗的患者，出现一侧手脚不能动，称为偏瘫。脑部支配人体所有的感觉、运动，为高级皮层中心，可支配... 国红│北京医院 2023/05/26播放(65358)
脑梗的患者，出现一侧手脚不能动，称为偏瘫。脑部支配人体所有的感觉、运动，为高级皮层中心，可支配...
国红│北京医院
2023/05/26播放(65358)
"患者脑梗，左手有知觉但是不能动，考虑是单肢瘫。病变的部位考虑是在放射冠区或者右侧的顶叶，这种情况下也要及时的进行治疗，可以给予患者溶栓、降纤、抗凝、抗血小板等不同的方案治疗。还有就是要给予脑保护，可以静点依达拉奉或者丁苯酞注射液，减轻脑神经功能的缺损，挽救缺血半暗带。同时也要控制患者的血脂、血糖、血压，减少血管内皮的损伤。急性期治疗过后，患者如果左手仍然不能动，就要就诊康复科进行系统的肢体功能锻炼、肢体恢复。一般脑梗死以后，脑梗塞恢复期有3-6的时间是属于黄金康复期。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/20收听(61056)
"脑出血患者出现一侧的肢体不能活动，这种情况属于脑出血的后遗症，是由于脑血管破裂，血液溢出，出现淤血不能完全的被吸收和及时的被吸收，出现压迫神经的情况，使身体肢体不能完全被支配，这种情况可以口服活血药物和营养神经的药物进行治疗。可以通过肢体功能恢复训练进行肢体功能恢复治疗，同时最好配合按摩、针灸和理疗的方式进行治疗，在治疗方面还要到正规医院康复科进行对肢体功能恢复训练。"
张宇实│聊城市人民医院
2018/12/19收听(62952)
国红│北京医院 2023/07/28播放(48584)
2023/07/28播放(48584)
"对于脑梗一侧手脚无力能够恢复的时间，需要看脑梗急性期治疗是否及时。如果是在发病的3-4.5小时之内进行了静脉溶栓治疗，或者在发病24小时之内，对堵塞的大血管进行了血管内的治疗，如机械取栓，像这样的情况下，就极大的增加了瘫痪侧肢体无力恢复的概率。如果在这个时间窗之内没有及时的给予治疗，则要看发病之后患者手脚无力严重的程度。如果一侧手脚出现了完全的瘫痪，就是患者一侧肢体完全没有收缩，像这样的情况下，可能恢复起来就比较困难。如果是瘫痪发生以后，在患者平卧的时候手脚能够抬离床面，也就是还保留有一定肌力的情况下，通过积极的给予治疗，包括药物治疗和康复治疗，肢体无力的情况还会有进一步的改善、恢复。"
母艳蕾│北京医院
2021/05/25收听(65304)
在病人发生骨折后经过正确治疗，具体的骨折部位需要活动的时间，根据具体的部位和采取的治疗方法有关系。比如病人发生了桡骨远端骨折，采取了保守治疗，给予局部手法复位，采用支具或石膏托固定，在治疗后2-3天就可以嘱咐病人活动手指关节，以避免出现关节僵直。病人发生膝关节部位的髌骨骨折，采取了手术治疗，进行切开复位，给予张力带内固定，在术后2周拆线后就可以鼓励病人进行膝关节的屈曲、负重活动。病人发生髋部的骨折，采取了空心钉内固定术，在术后需要6周左右，可以嘱咐病人拄拐下地，进行适当的负重活动。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/24收听(56610)
"脑梗导致半身不能动，是由于脑梗塞引起的一种躯体运动功能障碍，主要见于大面积半球梗塞和基底节区梗塞的患者。如果患者为大面积半球梗塞，临床症状一般较重，患者可以出现偏侧肢体运动障碍、感觉障碍也可以出现偏盲。如果为左侧病变，也可以出现言语功能障碍，严重的患者可以出现意识障碍，比如嗜睡、昏睡或昏迷。患者常常有脑水肿、颅内压增高甚至可以导致患者死亡。如果为基底节区梗塞，患者一般表现为偏瘫、偏盲和偏身感觉障碍，多数情况下，无意识障碍。其治疗主要是给予抗血小板聚集神经营养治疗，病情稳定后及时给予康复治疗。如果患者存在有意识障碍，可给予醒脑治疗，常用的药物包括醒脑静、复方麝香和清开灵注射液。如果患者有颅内压增高，应及时给予降颅压治疗。临床上常用的降颅压药物主要有甘露醇、甘油果糖和速尿。"
2019/01/01收听(10016)
脑梗是指脑梗死。脑梗死后手不能动叫做脑梗死后遗症，大脑中动脉区域堵塞，如基底节、颞叶、额叶区域... 林力│湖北省第三人民医院 2023/12/14播放(35246)
脑梗是指脑梗死。脑梗死后手不能动叫做脑梗死后遗症，大脑中动脉区域堵塞，如基底节、颞叶、额叶区域...
林力│湖北省第三人民医院
2023/12/14播放(35246)
"脑梗塞患者在走路之前要先练习患者坐直，在床边坐起慢慢的锻炼患者站立，站立的时间最初要短一些避免引起患者身体的不适，慢慢的站立时间变长以后在训练走路。患者可以扶着家人也可以柱柺进行走路，也可以协助走步机进行走路，患肢迈的步态要小每一步都要保持正确的姿势，膝关节必须伸直踝关节不可以处于畸形的状态，也就是走路过程中不能出现跛行。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/10收听(71522)
"肩部的肱骨出现骨折，这个地方通常指的就是肱骨大结节骨折或者肱骨外科颈骨折，这两个地方的骨头都以松质骨为主，局部的血液循环比较丰富。所以骨头生产速度也会相对比较快，一般正常人4-6周左右的时间就能够看到有骨痂生长，就可以开始做肩部的活动功能锻炼。但是必须要以复查照片为主，复查照片看到有很明显的骨痂生长才能够活动。成年人是4-6周左右的时间，但如果是儿童或者婴幼儿，其骨折的生长速度相对比较快，有可能是成年人的两倍或三倍的生长速度，所以儿童的肱骨近端的骨折一般2-3周就可以开始活动。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/12/01收听(87550)
"患者发生脑梗死并且积极治疗一个月左右，这个时候应该是脑梗死恢复期，而且是黄金恢复期，假如这个时候患者右侧肢体仍然不能活动，说明是左侧大脑半球梗塞造成右侧肢体偏瘫，可能同时有中枢性面瘫和中枢性舌瘫。在这种情况下应该积极治疗右下肢不能运动的问题，因为下肢活动对患者的生活质量至关重要，应该积极考虑做高压氧康复、针灸康复以及物理康复治疗。如果患者右下肢的肌力开始恢复，应该在两个人搀扶的下帮助患者积极下地活动，尽快恢复神经功能。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2019/05/22收听(24142)
患者出现脑梗后，偏侧肢体瘫痪能否恢复，主要取决于脑梗本身的严重程度、后续治疗，以及脑梗预防。患... 杨红旗│河南省人民医院 2023/11/24播放(62058)
患者出现脑梗后，偏侧肢体瘫痪能否恢复，主要取决于脑梗本身的严重程度、后续治疗，以及脑梗预防。患...
杨红旗│河南省人民医院
2023/11/24播放(62058)
"脑梗后右手能动但是无力，属于不完全性瘫痪，右手能够活动但不能抬离床面，属于肌力2级；如果能够抬离床面但不能对抗外界阻力，属于肌力3级；如果能够抬离床面还可以对抗外界阻力，不能达到正常的标准属于肌力4级。患者的情况可能肌力在2-4级之间，需要继续进行康复治疗，以及恢复期治疗。如果入院时间已经两个星期以后，可以使用胞磷胆碱钠胶囊、神经节苷脂等营养神经，促进功能恢复的药物，同时结合康复治疗。康复治疗以运动和器械训练为主，可以结合针灸和理疗。如果患者后期不能完全恢复正常，超过六个月可能成为后遗症，可能一直会有右侧肢体的无力及活动障碍。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/17收听(64266)
并不是脑梗的病人不能做骨折的手术，需要看脑梗的具体特点。若有新发的脑梗灶，并且有四肢方面的功能障碍，则不能做骨折的手术，需要通过对新发脑梗的积极治疗，通过整个脑梗的急性期病情稳定之后才能进行骨折手术。但老年人的腔隙性脑梗塞，不是新发的脑梗灶，并且没有其他的脑梗并发症，病情非常稳定就可以做骨折手术。另外，除了脑梗之外，在骨折手术之前仍然需要检查心脏、肺脏的功能，完善术前检查整个身体条件都允许，才能做骨折手术治疗。否则着急做手术，整个术后病人的恢复非常麻烦，甚至会产生很严重的术后并发症，再调理则没有较好的效果。
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/02/12收听(50968)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
