中药第2次煎多久_有来医生

孙连庆
主任医师

西安交通大学第一附属医院

中医科

中药第2次煎多久

2023-07-26 07:02播放 :

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视频内容

对于中药第二煎，通常是煎开后再继续煎煮15-20分钟即可。如果所服用的药物中有较多具有芳香气味的药物，第二煎的时间可以相应缩短，可以将中药煎开后，再继续小火煎煮10分钟左右。中药的煎煮有一定讲究，通常选择砂锅、瓦罐作为煎药器皿，因为导热性较好，而不能使用铜锅、铁锅，其中的金属离子可能和药物中有效成分发生化学反应。

煎药前，需对中药进行40-60分钟的浸泡，再大火将药物煮开，煮开后改为小火，继续煎煮20-25分钟，属于第一煎。将中药第一煎煎出的药汁滗出后，再加水进行第二煎，第二煎时通常在大火煮开后改为小火，继续煎煮15-20分钟即可，再将两次煎药所获得的药汁混合，早晚分两次温服。

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中药第2次煎水烧开后10-15分钟就可以，中药的煎熬是非常重要的环节，对于药物的疗效影响是非常大的，即使是辨证准确，用药精准，但是在煎药环节上不注意，甚至出现严重的错误，对于药物的疗效，疾病的恢复都会产生非常大的影响。一般情况下，一些解表的药物，建议水烧开后5-10分钟就可以，而性味比较滋腻、大补的药物，建议最好是多煎熬一段时间，水烧开后煎熬10-15分钟。除此之外，在煎熬之前最好将中药浸泡30-60分钟，使水分充分的进入到中药内部，从而有利于药物有效成分的析出。

语音时长01:27''

孟庆杰│辽宁省朝阳市中心医院

2019/12/19收听(46930)

中药二煎和一煎间隔多久

　　中药一煎和二煎的间隔时间，控制在30分钟即可。目前多数医院主张中药在服用前应进行一煎和二煎，即第一次煎药后加入水进行第二次煎制，使中药成分煎制出来，从而提...

高剑虹│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/29阅读(4640)

如何煎中药

"在拿到一副中药的时候，首先检查中药中有没有单包、矿物类、贝壳类或者质地比较轻的药物。如果是矿石类或者动物贝壳类的药物，需要先煎，通常需要先煎5-10分钟之后，加入已经用凉水浸泡过的常规药。常规药物通常在煎制之前，先要用凉水浸泡10-20分钟，在煎制的过程中间药物药性比较容易析出、溶解。如果需要有药物后下，需要在煎制10-20分钟之后加入后下的质地比较轻的药物。如果还有烊化的，比如阿胶之类的药物，需要煎制完了之后加入烊化药混合均匀。如果有另外单包的药物，如旋覆花，此类药物需要单独包装，避免煎制过程的副作用，刺激咽喉不适的情况，可以单独用纱布包好，加入常规药中一起煎制。煎完第一煎的时候加入第二煎的水最好用温水，不是用凉水。两次煎完之后合并一起，一分为二，分为两顿服即可。"

语音时长02:12''

于明磊│泰州市中医院

2019/03/08收听(13338)

中药一煎二煎相隔多久

中药一煎和二煎相隔的时间大于30分钟就行。但是个人以为，古代人煎药从来都是一煎，不存在二煎的说法，就是中药只煎一次一天，没有必要重复煎煮。第一次煎煮就可能把药中大量的成分煎煮出来，没有必要进行二次煎煮，但是因人而异。目前很多医院的医生主张进行第二次煎煮，意思是更好的使中药的药效得以发挥。作为中药的一煎和二煎，煎了第一次之后第二次直接加水，用大火煎开，然后用小火煎半小时就可以，第二煎就可以口服了。在临床中还是遵医嘱，毕竟每个中药方剂都得在医生指导下进行口服和煎制。

语音时长01:18''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/02/05收听(13670)

中药第二次煎多久

"中药煎多久，尤其是第二次煎多久，要根据药物成分，治疗疾病不同来决定。如果是治疗呼吸道的疾病，外感疾病，第二次煎时间可以短一些，尤其解表药物，比如感冒、发烧这一类的药物，在第二次煎时开锅10分钟足够。治疗一些皮肤疾病可以泡的时间长一点煎的时间短，比如开锅后10-15分钟就可以。如果是补益类的药物或者是有一些重症的药物，浅阳的药物需要煎的时间久一点，可以在开锅以后20-30分钟。同时也和药剂子大小有关，如果药剂子特别大，煎的时间就要久一点，药剂子小，煎的时间可以短。所以要根据病情药物的组成来判断煎煮的时间。煎药建议选择用砂锅煎，煎药需要注意水量、火候及时间。中药一般煎煮次数大于1次，煎煮两次的药物，建议患者将两次煎煮出来的药液混合之后分为两次服用。"

语音时长01:15''

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/05/12收听(49108)

中药需要泡多久才能煎

"一般的中药建议泡半个小时左右再煎煮，对于一些比较厚实的中药泡的时间稍微长一些，一些挥发的药物，比较轻的、薄的叶类或者是茎类的药物，浸泡的时间可以稍微短一些。但是一般情况下一副药中会有各种不同质地的药物掺杂在一起，所以一般建议浸泡30-40分钟，在煎煮的时候也要根据不同药物的性质来决定煎煮的时间，比如一些利用挥发油起作用的药物，如薄荷、荆芥等药物煎煮的时间比较短，一般一些矿物类的药物要先煎，还有一些比较厚重的药物，煎的时间比较长，解表的药物以及治疗呼吸道疾病、急性皮肤病的药物，煎煮的时间都较短。因此，临床上要根据不同的药物来决定煎煮时间，情况也有不同，但总体来说泡30-40分钟比较好。正常情况下煎中药的时候都用陶罐、砂锅以及不锈钢的器皿，熬中药时要注意把中药先用冷水浸泡半个小时左右，在煎药的时候也要经常的搅拌，防止中药煎糊。"

语音时长01:37''

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/05/26收听(16244)

煎好的中药能放多久

"煎好的中药能存放多久与存放位置、天气等因素有关，如果煎好的中药在常温下储存，一般最多存放两天，而储存在冰箱可存放7-10天，如储存在冰冻区，可长期保存。如果煎好的中药放在房间里边，如放在厨房，根据天气情况一般可放1-2天。如果气候炎热、环境潮湿，有可能第二天药就会坏掉，就不能再吃。如果是冬季，气候非常干燥、温度低，最多可以放两天。如果把煎好的药放在冰箱，肯定可以延长保存的时间，一般3-4天是没有问题的。煎的药要用密封袋封装，保质期相对比较长，因为不跟空气接触，而且是冰箱储存，保存7-10天都没有问题。如果把煎好的中药冻在冰箱的冷冻区冻成冰坨，可以长期保存，在吃的时候拿出来就可以。煎好的中药需要适当的温度进行保存，否则会影响药物的效果，最好放在冰箱的冷藏柜里，温度设定在2℃-8℃左右。口服时先用热水浸泡，达到适宜温度时再进行口服。如果煎好的中药不是特别多，尤其是在冬季室温不是特别高，可以常温保存。"

语音时长01:25''

杜琳│北京中医药大学东直门医院

2020/05/25收听(63194)

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2023/06/02播放(34071)

中药先煎怎么煎

中药的先煎包括像龙骨、牡蛎这种骨质的东西以及矿物质，像磁石、生石膏等。煎的时候先要把药物稍微清洗一下，把它放在砂锅里头开大火煮，开之后转成中小火炖煮。大概40-60分钟，这个时候煎出来的汤汁，把它跟其他正常的煎药兑在一起，再进行第一煎的煎煮，煎煮完第一煎，再煎煮第二煎。先煎的东西不跟大锅的药混合，一定是单独煎完之后，这个药和汤汁再跟其他的药混在一起煎。

语音时长01:24''

杜琳│北京中医药大学东直门医院

2020/08/24收听(15304)

中药要泡多久才能煎

"中药在煎煮之前最好进行浸泡，这个浸泡的时间是根据药物的成分来决定的。如果以清热、解表、发汗等的中药为主，多数是花、叶之类的药，质地一般比较轻，而且比较疏松，这种药泡的时间可以短一些，一般10分钟左右就可以浸透了，就可以进入煎药的程序。但如果中药里面含有补益的成分比较多，药物成分就会以根、径、果实等为主，此类药往往是密度比较高，比较坚硬，在煎煮之前应该至少进行半个小时的浸泡，使水充分进入到药物之中，使药物中的纤维结构能够充分的打开，这样在煎煮当中能够有利于药效的析出。需要注意浸泡中药的水的温度不能过高，水温应控制在30℃左右，因为温度过高会增加局部的代谢及耗氧量，而缺血的病人不能满足这一需求，所以会使局部缺血更加严重，并加重血管的负担，从而造成对血管的损害。"

语音时长01:11''

张维│中国中医科学院广安门医院

2020/05/27收听(74632)

中药煎多久比较合适

"煎中药是有讲究的，比如器皿最好是用陶瓷的，还有一些中药熬制的方法也不一样，有的大火快熬，有的小火慢熬才能发挥药物的疗效。中药常用来治疗慢性病，如脾胃功能失调、高血压病、心血管疾病等，头煎中药20-30分钟，第二煎，沸后再煎15-20分钟即可。治疗虚损性疾病补益药，如补气、补血或补肾等治疗虚损方药，头煎可煎煮30-40分钟甚至更长，第二煎可相对再短一点，再煎20-30分钟即可。治疗感冒的药，一般煎煮时间不宜过长，15-20分钟左右即可，煎煮过长可能影响感冒药的疗效。建议不了解如何煎中药的患者，可咨询专业的中医，具体的熬制方法可以在医院中医生的指导下进行正确的熬制，以防止药效流失。"

语音时长01:22''

疏欣杨│中日友好医院

2020/06/01收听(82492)

怎么煎中药

煎煮中药锅具使用砂锅最好，因为砂锅性质稳定，不会与中药有效成分发生化学反应，其火用煤火，但是现在砂锅较少，煤火也逐步淘汰，因此锅具可以用不锈钢的，火用煤气。锅具不用铁锅和铝锅，容易发生化学反应，煎煮前先将中药用凉水浸泡1-2小时，最好是2小时，水比药面要高出1寸左右。一剂药煎两次，先用武火也就是大火煎煮，水开后再用文火就是小火煎煮，头一煎加水500-600毫升，水开30分钟取汁300毫升；二煎加水400毫升，水开20分钟取汁200毫升，两煎取汁混合共约500毫升，每天分两次服用。

语音时长01:23''

彭艳│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/04/14收听(30826)

中药代煎好还是自煎好

"代煎和自煎其实都比较好，如果有条件、有耐心还是建议自煎。由于泡药、请药、煎煮都有自我调控的过程，而且自己煎也比较放心，病人也比较安心。正规的代煎药也可以信赖，但是代煎药有一个问题，就是自己煎的时候有多少的药汁都会出来。有时候代煎的时候，比如水放得过多的时候，一天喝两袋，出来的药汁他就为了给两袋，多出来的药汁也没有进行浓煎，所以有这样的差异，因此还是自煎好。比如这次水放得比较多，其实可以把药物拿出来再浓煎一下，喝起来量就比较少一些了，自己可控的程度更高。但是自煎比较麻烦，也较费时、费力，得有条件。如果没有条件，代煎中药也是一个不错的选择，一般代煎的药房还都是比较负责任的。"

语音时长01:47''

杜琳│北京中医药大学东直门医院

2020/08/10收听(73420)

中药代煎好还是自煎好

"中药还是自煎好，自己可以掌握熬中药不同时间，所需要不同的火候，比如刚开始的时候用大火烧开，烧开之后10-20分钟再用小火慢炖，最后收汤，或者有一些先煎、后下或者久煎的中药，可以随时自行调整。但是对于药店或者医院所代煎的中药，一般都是用煎药机进行煎煮。煎药机在煎煮的时候，会把所有的中药统统倒入容器内，加满水，然后通过调整时间一次性熬出，可能会有塑封，但是不能够调整火候的大小，或者根据不同中药的作用和功能，调整中药出锅的时间。有一些解表药要轻煎，也就是不能久煎，但是在代煎的煎药机无法做到这一点。"

语音时长01:23''

曲健│大庆市中医医院

2019/01/10收听(78968)

煎好的中药常温下能放多久

"煎好的中药在常温下一般能放1-2天，这个还要根据所在地的环境的潮湿度来决定。比如在冬天的时候煎好的中药可以放1-2天，最长不能超过两天，在常温、不放冰箱里的情况下，如果是在夏季，有的时候第2天就馊了，它跟普通的食物一样容易馊掉，在空气特别潮湿的时候食物会变质，这个时候不能久存。如果把煎好的中药放在冰箱里，它的保存时间比较长，最长也尽量不超过3天，因为这个不是真空的，它没有跟空气隔绝，因此它都会有这种变质的风险，一旦变质，肯定不能吃了。中药一般在常温、阴凉、干燥处保存即可，塑封的真空包装的中药煎剂可以放入冰箱的冷藏室保存，不建议保存太长时间。自己家里煎的中药汤剂可以存到玻璃或者陶瓷容器中，一般不会变质。"

语音时长01:23''

杜琳│北京中医药大学东直门医院

2020/05/26收听(15420)

煎好的中药袋有效期多久

"煎好中药袋的有效期与其保存环境密切相关，需要结合具体情况加以判断，不能一概而论。如果是药房代煎的中药汤剂，一般把它保存好，放在冰箱里，7天通常没有问题。如果保存条件不好，只是放在外面，温度比较高的情况下，相对来说比较危险，最多存放3-5天。有的病人会把药冻在冰箱里冷冻起来，时间就更长，放1个月也可以，只需要在喝的时候把它拿出来解冻，然后加温，加到40℃左右的时候喝下去。如果不漏气、不进气，没有胀袋的现象，药物问题不大，放在冰箱里1周没问题。为了避免对胃肠道过多的刺激，建议在早饭和晚饭后分别服用中药，服药与进食应间隔1小时左右，以免影响食物的消化吸收和药效的发挥。"

语音时长01:19''

杜琳│北京中医药大学东直门医院

2020/06/18收听(58300)

煎中药时间

笼统讲中药需煎两遍，分2-3次喝。煎药是把药用凉水先浸泡20分钟到半小时以上，然后用武火煮开之...

张引强│中国中医科学院西苑医院

2023/10/08播放(54000)

煎中药注意事项

"煎中药首先要注意火候，其次要注意先煎和后下的中药。在煎煮中药的时候，有一些中药需要提前泡半小时，一般水没过药以2-3cm为宜，泡在盆中，然后在煎煮的时候大火先烧开，之后小火慢炖，总的时间大概在40分钟左右，由7碗水熬成3碗水，倒出之后再加水重新再熬，大火烧开，小火慢炖，再倒出3碗水，一副中药就煎煮完了。需要注意的是，有一些先煎或者后下的中药，比如需要久煎的中药，包括附子或者矿石类的药，比如珍珠母、龙骨、牡蛎等，这些都需要先煎。后下的中药比如花类、砂仁，都需要后下，一般在出锅5分钟左右后下即可。"

语音时长01:18''

曲健│大庆市中医医院

2019/01/19收听(18304)

中药一般煎多长时间

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