中日友好医院
妇产科
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如果孕期罹患阴道炎,可以在医生指导之下给予相应用药,并非由于妊娠期而拒绝所有用药。如果在妊娠期阴道炎未及时准确用药,有时可能会导致胎膜早破、宫内感染,甚至导致较严重不良妊娠结局,所以在医生指导下,可以给予规范性的正确用药。常见如下:
1、真菌感染:孕期较容易罹患外阴阴道假丝酵母菌病,尤其对于妊娠期糖尿病的女性,在阴道内容易有真菌感染以及滋生,可以应用克霉唑的阴道栓剂,通常不是孕期的禁忌,甚至对于缓解孕期阴道炎的症状,减少未来由于阴道炎上行性感染,导致胎膜早破、宫内感染以及不良妊娠结局,均有很好治疗效果;
2、细菌感染:如果是罹患细菌性阴道病等,同样可以进行药物治疗,比方硝呋太尔制霉菌素的阴道片等。
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"在怀孕期间,有阴道炎是可以阴道内用药治疗的。阴道内用药,这属于是外用药,不会造成全身的吸收,所以对胎儿的影响比较小,因为胎盘本身就有屏障的作用,不会对胎儿造成很大的影响。在怀孕期间,如果有滴虫性阴道炎的时候,可以用甲硝唑栓阴道内上药治疗。如果有霉菌性的阴道炎,可以用制霉菌素栓阴道内上药治疗。如果是混合性的阴道炎,可以用硝呋太尔制霉菌素栓,这种外用药物不会有很大的影响,但是控制住症状以后还需要及时的停药,不要长时间超剂量用药,避免影响到胎儿的健康。如果有阴道炎比较严重不治疗的情况下,也会容易导致细菌逆行感染,影响到宫腔内胎儿的健康发育,导致宫腔感染,会容易导致胎儿宫内窒息的可能性。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/12收听(10064)
"怀孕后得了阴道炎是可以用药的,并且阴道炎对怀孕影响是比较明显的。如果是怀孕早期得了阴道炎,有可能会出现胚胎停止发育或者先兆流产。如果是怀孕的中晚期,有可能会造成胎膜早破、胎膜羊膜炎,影响胎儿的生长和发育。所以如果孕期得了阴道炎,必须尽快进行治疗。如果是霉菌性阴道炎,可以用克霉唑阴道片、达克宁栓阴道放置,都对怀孕没有影响。如果是滴虫性阴道炎或细菌性阴道炎,可以阴道用甲硝唑泡腾片,效果也是很好,一般应用7天就能够治愈。平常一定要注意外阴部的卫生,穿纯棉透气的内裤,就可以减少孕期阴道炎的发生。"
李顺华│莒县中医医院
2019/02/28收听(39074)
白带也称阴道排液。正常白带呈白色稀糊状或蛋清样黏稠,没有腥臭味,量少。它的形成与激素有密切关系... 翁清燕│海南省中医院 2023/07/08播放(73876)
白带也称阴道排液。正常白带呈白色稀糊状或蛋清样黏稠,没有腥臭味,量少。它的形成与激素有密切关系...
翁清燕│海南省中医院
2023/07/08播放(73876)
孕期是可以治疗阴道炎,目前阴道炎的分类也是比较多,在孕期大多数合并霉菌性阴道炎是比较常见,会表现有阴道瘙痒以及白带出现豆腐渣样的现象,主要是跟体内的酸碱不平衡或者是有真菌感染是有关,这些情况是可以通过慎重用药来治疗阴道炎。因为孕期有很多禁用的药物,可以选择性的用一些药,如果有霉菌性阴道炎,可以使用克霉唑阴道片,这个可以在孕期使用,再就是其他类型的阴道炎,也是需要慎重来用药。平时要注意外阴部的清洁,积极治疗阴道炎,预防引起胎膜早破的现象。
韩屹峰│宿迁市人民医院
2020/01/09收听(84194)
"孕期患阴道炎,临床上最常见患有念珠菌性阴道炎,因为在孕期时由于体内的雌性激素增加,所以阴道糖原分泌增加,容易患念珠菌性阴道炎。建议可以用5%的碳酸氢钠每天清洗外阴,如果在孕早期时不可以阴道塞药,以免塞药造成先兆流产或者是流产的可能性,所以用5%的碳酸氢钠改变阴道内的酸碱度,抑制念珠菌的生长,也会明显地改善,由于阴道炎所引起的不舒服的症状。如果是其他细菌感染所引起的阴道炎症,建议要用相应的药水给予清洗,主要的目的是改善局部的症状。如果是怀孕中期患有阴道炎,可以阴道塞入药物治疗,但一定要在医生的指导下才可以用药。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/05/20收听(87022)
"孕期阴道炎比较常见,一般表现为外阴瘙痒、白带增多。需要做分泌物检测,根据检测结果明确诊断,再给予治疗。孕期最常见的阴道炎是霉菌性阴道炎,一般白带呈块状乳酪样,伴有明显的外阴瘙痒。如果阴道分泌物检测确诊为霉菌性阴道炎,一般要给予克霉唑片等抗霉菌药物治疗。孕期也常见于细菌性阴道病,这种阴道炎的分泌物常常增多,伴有明显的异味。如果确诊为细菌性阴道病,一般要给予甲硝唑片等抗厌氧菌药物治疗。"
赵晓东│北京医院
2019/10/08收听(84646)
"孕期如果得阴道炎,症状不是很严重,特别是在怀孕早期不建议阴道用药或者口服用药来治疗,可以用外用洗液来清洗外阴,但注意不要冲洗阴道,比如苦参洗液、黄柏洗液、红核妇洁洗液等。如果症状比较严重需要及时治疗,如果不及时治疗,阴道炎会上行感染导致子宫内膜炎,对胎儿生长发育不利,导致先兆流产、早产。用药最好首选阴道用药,像普通常见的阴道炎药硝呋太尔、康妇凝胶等都是孕期可以安全使用的药物,因为孕期本身身体抵抗力比较低下,一定要保持外阴的清洁卫生,才能预防阴道炎的发生,保证胎儿的健康成长。"
梁芳│济南市中西医结合医院
2019/12/26收听(23390)
"怀孕期间很多孕妇会出现白带增多同时伴有瘙痒和异味,这就提示出现孕期阴道炎。在孕期阴道炎是很常见的一种情况,主要是由于怀孕以后女性体内雌激素、孕激素水平升高,刺激阴道壁以及宫颈引起分泌物增多,这样就为病原菌的增殖提供客观环境,所以孕期容易出现阴道炎。如果通过白带常规化验确定存在孕期阴道炎,必须要采取药物进行治疗。在孕期可以选择很安全的药物治疗孕期阴道炎,常用的药物包括甲硝唑、克霉唑和硝呋太尔等。这些药物能够抑制病原菌的增殖,避免炎症进一步扩散。如果不进行治疗容易引起胎膜早破、宫腔内感染或胎儿宫内缺氧。"
张露│山东省立医院
2020/04/12收听(11332)
怀孕以后任何时候都不能用药其实是一个误区,如果孕期发现霉菌性阴道炎,患者可以局部用药,如克霉唑... 王晓丽│山西省中西医结合医院 2023/01/29播放(75330)
怀孕以后任何时候都不能用药其实是一个误区,如果孕期发现霉菌性阴道炎,患者可以局部用药,如克霉唑...
王晓丽│山西省中西医结合医院
2023/01/29播放(75330)
女性在孕期常常分泌很旺盛,一般会出现白带增多,同时机体抵抗力低下的现象。另外,阴道内糖原会增加... 吴燕│北京大学人民医院 2023/09/07播放(28587)
女性在孕期常常分泌很旺盛,一般会出现白带增多,同时机体抵抗力低下的现象。另外,阴道内糖原会增加...
吴燕│北京大学人民医院
2023/09/07播放(28587)
"孕期中患有阴道炎,需要根据阴道炎的类型,选择药物对症治疗。用药的方法是应用阴道上药,不能口服药物,口服药物有可能影响胎儿的生长发育。阴道上药,药物作用于局部,对胎儿还是相对比较安全。需要到医院化验分泌物,确定是哪种类型的阴道炎,比如细菌性的阴道炎,可以用妇炎洁洗液清洗外阴阴道之后,用复方沙棘籽油栓或者双唑泰栓阴道上药。如果是滴虫性的阴道炎,需要用甲硝唑液体清洗外阴阴道,用甲硝唑栓阴道上药,如果是霉菌性阴道炎,需要用小苏打水清洗外阴阴道,用硝呋太尔制霉菌素阴道栓阴道上药,治疗阴道炎期间,一定要在医生的指导下应用药物,这样才安全,达到治愈。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2020/01/06收听(69312)
"怀孕期间如果是得了阴道炎,会出现白带量的增多,有时候是脓性的,有时候是豆渣样的,有的人还会出现阴道的疼痛,外阴部的瘙痒、疼痛。必须立即到医院去做妇科检查,因为阴道炎对怀孕影响大,如果是怀孕的早期容易引起流产。如果是怀孕的中晚期,容易引起胎膜羊膜炎,出现胎膜早破、流产或者早产。怀孕以后最常见的阴道炎是霉菌性阴道炎和细菌性的阴道炎,这两种阴道炎可以应用克霉唑或者甲硝唑阴道用药,对怀孕没有明显影响,所以必须要根据白带的化验结果治疗。"
2019/02/14收听(75092)
孕期阴道炎有时不易治疗,如霉菌性阴道炎,因为孕期胎盘分泌很多激素,雌孕激素会影响阴道酸碱度,使... 张惠欣│河北医科大学第四医院 2023/05/26播放(63328)
孕期阴道炎有时不易治疗,如霉菌性阴道炎,因为孕期胎盘分泌很多激素,雌孕激素会影响阴道酸碱度,使...
张惠欣│河北医科大学第四医院
2023/05/26播放(63328)
"合理用药就是以医药理论为基础,安全、有效、经济、适当的使用药物,强调不仅要发挥药物的最大有效性,还要考虑群众的经济承受能力。世界卫生组织提出合理用药标准有五条:1、开具处方的药物应适宜。2、在适宜的时间,以公众能支付的价格保证药物供应。3、正确的调剂处方。4、以准确的剂量、正确的用法和用药时间来服用药物。5、确保药物的质量安全、有效。由于病情和病因多变,所以绝对的合理用药难以达到,一般指的合理用药是相对的情况,包括以下几点:1、安全性,则是合理用药的主要条件。2、有效性。3、经济性,指尽可能降低用药成本,而不是少用药或使用廉价药品。4、适当性,强调尊重客观现实,例如当前医药科学技术和社会的发展水平,避免不切实际的追求高水平的药物治疗。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/29收听(57398)
"合理用药,它的概念是指根据疾病的种类,患者的状况和药理学理论选择最佳的药物及其制剂,制定或调整给药方案,有效安全、经济、适当的防治和治愈疾病的措施。合理用药应该考虑到下面几个方面:一、是药物的选择,用药合不合理,是直接关系到治疗的成败。在选择用药的时候,必须要考虑到是否有用药的必要,再可用可不用的时候就不要用药。如果必须要用,首选疗效最好的药。同时还要权衡药物的疗效和药物不良反应的轻重。二、是制剂的选择,同一个药物同一个剂量,不同的制剂也会引起不同的药物效应。三、剂量的选择,临床所规定的常用量一般是指成年人的平均剂量,对于药物的反应是因人而异的,儿童所需的剂量较小,可根据年龄、体重、体表的面积按成人的剂量来折算。老年人用药可按成人的用药量酌情的减量。另外对于体弱、营养差或者是肝肾功能不全的患者,用药的剂量也应该有相应的减少。四、给药途径的选择,不同的给药途径,药物在体内的有效浓度与疗效的关系密切。比如硫酸镁,静脉给药产生镇静作用,而口服起到的作用是导泄,各种给药的方法都有它的特点。临床主要是根据病人的情况和药物的特点来进行选择,再就是给药的时间间隔、用药的时间以及疗程的选择,适当的给药时间间隔,是维持血药浓度稳定,保证药物无毒而有效的必要条件。药物的服用时间是应该根据具体药物而定的。容易受胃酸影响的药物应该饭前服用,比如抗酸药,容易对胃肠道有刺激的药物,要饭后服用,比如阿司匹林。而镇静催眠药则应该在睡前服用,以立其发挥药效,适时的入睡。疗程的长短应该视病情而定,一般在症状消失后即可停药。但是慢性疾病需要长期用药的患者,应该根据规定的疗程给药,比如抗结核的药物,一般应该至少连续应用半年至一年以上。另外疗程的长短还应根据药物的毒性大小而定。比如抗癌的药物,应该采用间歇疗法给药。"
李颖│武汉市第三医院
2018/05/08收听(64944)
孕妇在怀孕期间很容易出现痔疮,但是因为怀孕期间应用药物会受到限制,所以尽可能选择保守的治疗方法。首先,平时应该注意饮食,不能暴饮暴食,如果出现痔疮可以选择应用温盐水坐浴的方法,缓解患处的病情也能让痔核逐渐的萎缩。其次,如果并发局部的感染或者炎症反应,可以口服抗炎的药物,应用相对副作用比较小的青霉素V钾片或者罗红霉素分散片。也可以在痔疮的表面外用红霉素软膏,局部有消炎和消肿的功效。综上所述,孕妇在怀孕期间应该保持排便规律以及通畅,多吃新鲜的蔬菜以及水果、粗纤维的食物,能够促进肠道的蠕动,也能够减轻痔疮的病情。
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/02/27收听(24688)
"打肾结石可以用药物,但是如果结石比较大,就需要借助于体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术或者开放性手术等治疗方法。肾结石治疗方案的选择很大程度上取决于结石的大小,如果结石比较小,在5mm以下,这时候可以用药物治疗,比较常用的药物有枸橼酸钾、别嘌醇、硫普罗宁等药物。如果结石比较大,应用药物排石效果比较差,可以借助于体外冲击波碎石。如果结石进一步增大或者结石长的形状不是很规则,应用上述两种方法治疗效果比较差,这时候可以采用经皮肾镜取石术或者开放性手术。前者是一种微创性手术,对身体的损伤比较小,恢复起来比较快,而后者是一种创伤比较大的手术,恢复起来比较慢。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/23收听(86152)
"更年期是女性的特殊的时期,主要就是在月经快要绝经的这段时间里面,出现的一系列心理、身体上的变化。大部分更年期的女性,是不需要用药治疗的,通过心理上的调节,还有精神上的放松,同时在饮食和锻炼方面加以注意,一般都能够平稳地度过。但是有一些更年期的患者是需要用药的,有些更年期的患者,会出现明显的焦虑的情况,导致无法入睡,生活受到影响,这一类患者就需要在医生的指导下,使用一些抗焦虑或者抗抑郁的药物。同时适当的补充一些雌激素、还有维生素B族都对改善更年期期的症状,有一定的作用,但是一定要在医生的指导下使用。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/11/26收听(66576)
黄疸是新生儿时期的主要表现之一。如果出现黄疸,经过判定它是生理性黄疸,这个家长不用担心,生理性... 徐慧香│郑州市第九人民医院 2023/06/02播放(80056)
黄疸是新生儿时期的主要表现之一。如果出现黄疸,经过判定它是生理性黄疸,这个家长不用担心,生理性...
徐慧香│郑州市第九人民医院
2023/06/02播放(80056)
"肺气肿是病理诊断,不是疾病诊断,肺气肿的患者是否需要用药治疗,得根据肺气肿的严重程度。如果患者没有任何症状,肺部CT只是局限性肺气肿,这种情况不需要治疗,临床观察就可以。如果患者有典型的慢性咳嗽,有咳、痰、喘的症状,同时肺部CT有肺气肿,就需要根据肺功能来定是否达到了慢性阻塞性肺疾病。如果肺功能FEV1\/FVC<70%,同时患者有典型的慢阻肺的症状,这时候临床上就可以诊断慢性阻塞性肺疾病,然后再根据患者肺功能的分级和病人的综合评估分组不同,给予不同的药物治疗。一般慢阻肺的缓解期治疗,主要是给予支气管舒张剂,可以起到控制症状的作用。可以吸入的药,包括抗胆碱能类的药物,如异丙托溴铵、β2受体激动剂,长效的有沙美特罗,短效的有沙丁胺醇。可以吸入糖皮质激素,一般给予吸入糖皮质激素加上β2受体激动剂,或是不含激素的双支气管舒张剂,还可以给予化痰药、长期的家庭氧疗、康复治疗等。慢阻肺的患者治疗,一般采取综合治疗。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/02/22收听(59390)
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