太原市妇幼保健院
儿内科
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小孩感冒最常见的症状是发热,所以家长也最怕小孩发热,一发热就着急去医院。实际上儿童发热是这样处理的,一般38.5℃以上的体温,可以用退烧药。退烧药现在分两种,常用的是对乙酰氨基酚或者布洛芬。对乙酰氨基酚一般用于2、3个月以上的孩子,布洛芬6个月以上的孩子才可以使用,因为布洛芬的作用较强,所以较小的孩子使用时容易出现虚脱表现,这是关于退热药的使用。对于发热的孩子,还可有物理降温,但是现在对于物理降温的理念在逐步淡化。
所以对于发热的孩子,不舒服时、温度很高时用退烧药,同时需要补充液体。液体的补充只能口服,比如可以口服电解质液体、补液盐液体,孩子补充以后,可以减少液体的丢失,甚至减少电解质的紊乱,特别是反复用退烧药的孩子出汗多,这时用退烧药、电解质以后,可以避免退烧药对孩子的肝肾功能造成影响。所以对于发热的孩子,尽可能让其保持舒适的程度。
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"临床上面小儿发烧、感冒的处理无非包括两个方面,一个是对因治疗,另一个是对症处理,医生总是要评估一下病原菌可能是病毒,还是细菌,如果是病毒可以用抗病毒的药物,像施保利通片、利巴韦林或者用一些清热解毒的药物,如果是细菌感染,可能要用抗生素。对症治疗就是小孩如果打喷嚏、流鼻涕,可以用感冒的药物,像氨酚黄那敏、泰诺,如果小孩有一点咳嗽,可以用一些止咳药水,像福尔可定、金振,同时针对小孩的发烧除了物理降温,也可以在小孩38.5℃左右的时候用美林、泰诺林处理一下,4-6个小时还可以重复使用。除此之外,小孩发烧、感冒、咳嗽通常可能需要一个过程,对此家长要有足够的心理准备,当然在这个过程当中除了积极的配合治疗,适当的有时候还是要注意休息,饮食方面做一些调整,同时观察小孩是不是有新的变化,这个是非常重要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/07/10收听(84716)
"小孩发烧要看具体的温度是多少,如果是低烧,不超过38.5度,小孩的精神状态非常好,可以勤喂喂水,松衣散热,以物理降温为主。如果孩子发烧比较高,超过38.5度,甚至39度以上,要注意勤喂温水,可以口服退烧药物,退烧药物可以选择布洛芬、对乙酰氨基酚等药物。如果孩子喂药不好喂,可以选择塞肛的退烧药。还要注意孩子的精神状态好不好,如果精神状态差、反应不佳,最好去医院让大夫仔细检查。还要看孩子尿量多不多,如果尿量偏少、出汗比较多,一定要注意防止脱水。"
董中茂│徐州市儿童医院
2019/04/05收听(75880)
"小孩发烧时要根据病因,及发烧程度进行治疗。首先,发烧程度,当体温达到38.5℃以上时,给予口服退热药,如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚等等,当体温在38.5℃以下时,给予物理降温或头部贴、退热贴,不建议吃口服退烧药。其次,要查血常规看是细菌感染还是病毒感染,如果是细菌感染,吃抗细菌感染的药物,如头孢克肟、阿莫西林等抗菌药物,如果是病毒感染用抗病毒的药,如利巴韦林颗粒、抗病毒口服液等等,还可以口服中药,如小儿豉翘清热颗粒等等,在饮食上多喝水,吃清淡、易消化的食物,孩子发烧通常是以上的处理办法。"
刘春玲│首都医科大学宣武医院
2020/08/14收听(71792)
"孩子如果出现发烧,是因为外界因素引起孩子体温中枢出现紊乱,造成孩子产热增多,散热减少产生的临床症状,在很多疾病都可以发生。如果孩子出现发热,要进行两方面的处理:一方面要给孩子进行降温处理;另一方面要针对引起发热的病因进行治疗。孩子发热的时候可以进行物理降温和药物降温,如果孩子的体温在38.5℃以下,尽量采取物理降温,可以给孩子多喝温热的水,让孩子多出汗、多排尿,降低孩子体内的温度。同时也可以用温水擦拭身体,也有帮助孩子降温的作用。如果烧的比较厉害,条件允许的情况下可以给孩子洗个温水澡,会比较快速的降温。如果体温超过38.5℃以上,可以给孩子服用对乙酰氨基酚或者布洛芬类的退热药,也可以比较长时间的维持孩子的体温下降,持续可以4-6小时体温下降。但是不论是物理降温还是药物降温,如果没有去除孩子引起发热的病因,很快就会出现反复。所以最重要的就是找到孩子引起发热的病因是什么,针对病因进行治疗。有些细菌感染的时候使用抗生素,炎症控制住体温就会下降。所以第二步,很重要的就是要针对孩子引起病因的治疗,才能真正的缓解孩子发热的状态。"
王志新│中日友好医院
2020/07/14收听(99736)
"小孩发烧时,要根据孩子发热的温度给予处理,发热的温度指低热状态下低于38℃,通常可以多喝水,同时配合用温热水擦拭或者用退热贴等方式进行物理降温,大多可以退至正常。当物理降温、喝水等方式无法使体温退至正常时,可以根据孩子的温度必要时给予口服退热药物治疗。当体温≥38.5℃时,可以口服退热药物,可以选用对乙酰氨基酚或者布洛芬成分的退热药物。口服完药物之后也要配合物理降温,才能够使温度退至最理想的程度。给予退热药之后要查明引起小孩发热的病因,根据具体的病因进一步给予针对病因的治疗。疾病期间一定要清淡饮食,多喝水,注意休息,有利于疾病的恢复。"
全香美│牡丹江市中医医院
2019/12/24收听(36728)
"小孩出现发烧,可采取以下处理措施:1、体温若在38℃以下,多属于低热,首选物理降温,物理降温措施有贴冰贴,还可用温热毛巾擦擦身体,也可以洗温水澡,同时要多喝温开水,并注意休息、注意观察。2、体温若在38.5℃以上,需要口服退热药,可使用美林或者泰诺林。如果口服不进去,或者吃了退烧药又出现呕吐,可以选择肛塞退热药,肛塞退热药有布洛芬栓,还有对乙酰氨基酚栓,根据体重选用一种就可以,并且4-6小时可重复使用一次。38.5℃以上的体温用了退烧药以后,还要继续进行物理降温,让体温维持在正常范围。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/05/19收听(89338)
小孩有发烧的情况,需要看看体温具体是多少度。如果体温不超过38.5℃,可以采取物理降温的方式,比如用温毛巾擦洗额头、腋窝、腹股沟等处,有利于降温,也可以额头贴退热贴或者用冷毛巾敷一下,对宝宝的体温下降也有好处。如果超过38.5℃,这种情况需要通过口服退热药物来治疗,比如布洛芬混悬液、泰诺林、对乙酰氨基酚等等,都是可以使用的。另外,同时配合物理降温,注意多喝水,积极寻找发烧的原因,只有治疗原发病,才能彻底的根除发烧。
张云朝│聊城市第二人民医院
2018/11/12收听(19830)
"小孩出现发烧的症状,主要是进行两个方面的治疗,第一个方面,退烧治疗;第二个方面,找出发烧的病因,针对病因进行治疗。如果发烧的温度比较高,在38.5度以上,可以服用退烧的药物,比如布洛芬混悬液,一般间隔4-6个小时之后还可以重复用药一次,一天用药不超过4次就可以。如果发烧的温度不太高,在38.5度以下,可以服用中成类的药物来进行退烧,比如羚羊角颗粒或者小儿豉翘清热颗粒,效果都不错。其次就是找到发烧的病因,如果是因为感冒、咳嗽引起的发烧,可以服用蒲地蓝消炎口服液、小儿氨酚黄那敏颗粒或者氨溴特罗口服溶液。如果是因为腹泻引起的发烧,可以服用思密达进行止泻治疗。如果合并细菌性感染,还可以给孩子服用小儿头孢克肟颗粒。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/15收听(16162)
儿童发热需要进行如下处理:1、如果出现持续的头痛、呕吐、关节痛,建议使用温水外敷... 祝国红│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/08/13播放(65888)
儿童发热需要进行如下处理:
1、如果出现持续的头痛、呕吐、关节痛,建议使用温水外敷...
祝国红│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/08/13播放(65888)
"如果儿童发烧,家长可以从以下几个方面进行处理:1、进行物理降温。如果孩子体温没有超过38.5度,家长只需要给孩子适当多喝温开水,进行物理降温就可以。常用的物理降温方法,包括给孩子温水擦浴身体,擦拭的部位主要包括颈部、腋下和腹股沟等部位,也可以给孩子洗温水澡,进行物理降温。2、服用退热药物。如果儿童的温度腋下在38.5度以上,孩子也感到非常的不舒服,比如会觉得浑身无力、头部疼痛等,要及时应用退热药物。常用的退热药物,包括布洛芬和对乙酰氨基酚,对于孩子的退热效果都是比较好的,并且副作用比较小,家长可以放心应用。"
司振阳│南京市中医院
2019/04/16收听(77312)
"孩子发烧是一个很常见的现象,家长在家里的护理非常重要,具体如下:第一、孩子发烧一定不要捂得太多,我们要给他把衣服松开一点,这样有利于他的散热,捂得越多体温越不容易散。那么可以采取一些物理降温的方法,比方说可以给他洗个热水澡,那么可以帮助散热。如果洗澡不方便,还可以用热毛巾把他的颈部、腋下和腹股沟这些大血管经过的部位多抹一下,也有利于散热。还可以用比较热一点的水泡脚,泡得孩子浑身冒汗也可以帮他散热。如果说孩子不愿意洗,还可以给他用冷毛巾用塑料袋包着敷在额头上,或者是垫在后脑勺下部,也可以帮他退热。通常来说,物理降温半个小时左右孩子的体温可以降下去。第二、如果说通过物理降温,孩子的体温没有下降,仍然发热甚至比较高,在38.5℃以上的话,为了防止孩子出现惊厥的情况,可以给他用一些退热的药物来处理,比方说口服一些退烧药,像泰诺林或者是美林,也可以给他塞小儿退热栓,这样的方法来处理。第三、如果孩子出现持续的高热不退,同时伴有精神萎靡或者是其他的一些伴随症状,比方说剧烈的咳嗽、头痛、呕吐、面色不好看,或者是严重的腹泻,这种时候就需要及时去医院就医。"
石清照│武汉大学人民医院
2020/04/23收听(83956)
"小孩子发烧是因为很多原因可能引发孩子体温中枢出现紊乱,所以对于孩子出现发烧是一个临床症状,并不是一个单一的疾病,主要进行处理的有两方面:一个方面是要对孩子发热进行降温处理;另一个方面要寻找孩子引起发热的病因,针对病因进行治疗。首先在家里可以做的就是给孩子进行降温处理,孩子出现发热的时候可以进行物理降温,像温水擦拭身体,可以直接散热,或者给孩子少穿衣服,少盖被子,能通过通风散热降低体温,还可以给孩子多喝温热的水让孩子尽量出汗、排尿,也可以带出一部分体内的热量,达到降温的目的。再有就是如果体温超过38.5℃以上,可以适当给孩子服用对乙酰氨基酚或者布洛芬类的退热药,也有降温的作用。但是这些只是针对发热本身的处理,如果发热的病因不能去除的情况下,这种处理之后发热一定会出现反复出现的情况,所以在物理降温或者药物降温处理之后,一定要积极寻找孩子引起发热的病因是什么。针对病因治疗之后,孩子发热才能真正进行解除。如果反复发热,一定要到医院就诊,进行检查诊断之后对症治疗,达到降温目的。"
2020/07/14收听(14158)
"发热是小儿十分常见的一种症状,正常小儿腋下体温为36.2-37.3℃左右,如果腋下体温超过37.4℃时可认为是发热。小儿发热时应查血常规,以明确病毒或细菌感染,如细菌感染时可给予抗感染的药物,如头孢克肟、阿莫西林等。如果是病毒感染可以用抗病毒的药物,如抗病毒口服液等。另外,如果孩子体温在38.5℃以下时,可以不用退热药,宝宝的精神状态比较好,可以用物理降温,具体办法是用温水擦拭患儿额部、腋窝、大腿根部、手心、脚心等,或用75%的医用酒精兑成25%-50%的酒精擦浴,还可以用退热贴贴在宝宝的额头上降温。当小儿体温超过38.5℃时就可以口服退热药,比如布洛芬口服液或乙酰氨基酚等。另外,还要注意室内温度不要太闷热,孩子的衣服也不要穿得过多,不要过于给孩子捂汗,应该多喝温开水,使患儿多出汗,有利于体温散热,孩子服退热药应在医生的指导下服用。"
2020/08/19收听(64290)
体温超过37.4℃的时候叫发烧,发烧分低烧和高烧,37.4-38.5℃叫低烧,39℃以上叫高烧,40℃以上叫超高烧。低烧时主张物理降温,用环境温度降低体内的温度,比如通风、少穿、多喝水、多出汗、多代谢。如果体温超过38.5℃,同时伴有头疼、浑身不适等,可以口服退烧药,小孩的退烧药主要有两种,包括以对乙酰氨基酚成分为主的泰诺林、百服咛,或以布洛芬成分为主的美林等,个别的孩子有高热惊厥或者口服药物依从性比较差的孩子,还可以进行肛门退热栓处理。
聂亚玲│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/30收听(41322)
"小孩感冒、发烧了一般吃以下几类药物:第一、是退烧药,一般如果体温超过38.5℃,可以口服退烧药,常用的有对乙酰氨基酚、布洛芬,国内经常使用的就是泰诺林和美林。如果孩子以前有发烧、惊厥史,就是每次发烧时容易抽风要适当放宽标准,体温超过38℃就要及时吃退烧药;如果孩子体温持续在38℃-38.5℃之间,物理降温后体温下降不明显,或者孩子有精神不好、全身不舒服等,也可以服用退烧药治疗,不一定非要卡住38.5℃的标准才能吃退烧药。第二、是对症治疗,缓解症状的药物,比如止咳、化痰、平喘、通鼻子的药物,要根据孩子症状选用不同的药物。第三、是根据感染的病原选用抗感染药物,要根据血常规的化验、C反应蛋白的化验等化验结果来进行判断,病原明确后才能选用正确的抗感染药物,比如细菌感染引起的,需要应用头孢类的药物或者青霉素类的药物;如果是病毒感染引起的,可能会用到干扰素;如果是肺炎支原体感染的,要应用阿奇霉素或者红霉素,所以病原不同应用的抗感染药物也不一样。"
王云峰│中日友好医院
2020/04/24收听(22002)
发烧在临床上称为发热,小孩在感冒的时候,也就是上呼吸道感染的时候,这个时候,往往会有发热的表现... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/07/07播放(41240)
发烧在临床上称为发热,小孩在感冒的时候,也就是上呼吸道感染的时候,这个时候,往往会有发热的表现...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/07/07播放(41240)
"孩子发烧感冒期间是可以洗澡的。洗澡的时候注意控制好浴室的温度,尽量保持在28℃-30℃左右,洗澡的水温尽量控制在35℃-40℃左右是比较合适的。如果孩子是因为风寒感冒而引起的发热,还可以给孩子泡热水澡,帮助孩子发汗来缓解病情。孩子洗澡的时候需要注意,尽量避免空腹洗澡,以免孩子出现头昏、低血糖的情况。洗澡的时候尽量避免受凉,关好门窗,一次洗澡的时间维持在15分钟左右,如果时间过长,容易导致孩子出现四肢乏力、疲乏等不适。饮食方面要保持清淡、易消化,洗澡以后要注意给孩子吃一些食物,补充营养。另外,洗澡后及时给孩子擦干身体,穿上衣物,以免着凉。"
张三军│焦作市人民医院
2018/09/11收听(30476)
"小孩发烧、感冒可以洗澡,使用温热的水洗澡有助于促进血液循环,可以起到物理降温的作用,对感冒的康复也是有好处的,但要注意以下几点:1、洗澡的过程当中首先要注意洗澡水的温度要适宜,温度最好控制在35-36℃左右,水温不可以太凉,否则就有可能会加重感冒的症状。水温也不可以过高,否则容易烫伤孩子;2、室内要注意关闭门窗避免空气对流,以免洗澡时受风着凉;3、洗完澡后要及时用干净的毛巾或浴巾将身上的水擦干净,以免孩子出现着凉的情况从而加重感冒。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/02/06收听(84044)
"小孩发烧感冒后,一般不会出现尿酸增高。如果一旦出现尿酸高,要分析可能产生的一个原因,如注意在发烧感冒过程中,孩子是不是因为一些不显性的失水,造成孩子尿少排出减少,可能会出现一个血液中的尿酸的增高。再有就是在孩子发热过程中,一些药物可能也会影响到血尿酸的增高,像有些阿司匹林类的药物,服用之后可能就会造成一过性的一个尿酸增高,随着药物的代谢以后,这种尿酸增高也会逐渐缓解。还有一种情况就是孩子在发热期间,肉类的食物吃得过多,就是含有嘌呤类的食物可能相对吃得比较多,本身发热之后,代谢相对下降,也可能出现一个一过性的尿酸增高。排除这些生理性的或者一些一过性的因素之外,要注意家里有没有家族史,因为如果有一些家族史的孩子,也可能因为发烧之后,诱发一个孩子嘌呤代谢的紊乱,出现了一个高尿酸血症。一般来说还是建议反复检测,注意生活,多喝水以及吃一些清淡,还有嘌呤类含量少的这种食物,之后复查也可能就会一过性的增高之后,就会恢复到正常。如果反复增高可能就需要进一步的检查,是不是出现了一个高尿酸血症。"
2020/04/16收听(86928)
"小孩发烧不能单纯从手脚很烫判断感冒的性质,建议到医院就诊。发烧是外界因素引起孩子体温中枢出现紊乱,造成孩子产热增多,散热减少。孩子发热一般分为3个时期,上升期、体温持续期及体温下降期。在上升期,孩子的末梢循环相对较差。末梢循环不好的时候,出现皮肤皮温比较低、寒战或者寒冷,手脚冰凉。一旦通过上升期之后,一般孩子进入发热持续期,多数孩子都会表现手脚很烫的情况,因为总体产热增多以后,呼吸和心率增快,四肢末梢循环比较快,手脚的温度很高,所以感冒属于呼吸道感染,可以因为病毒引起,也可以因为细菌感染引起。不同性质的感染并不能够在孩子手脚的温度上体现,手脚温度只是在不同的发热时期表现不同,但是对于感冒的性质,并没有什么区别。如果宝宝发烧39℃,需要立刻进行退热处理。可以遵医嘱口服布洛芬混悬液,一般4-6个小时之后可以重复用药,1天用药不超过4次。并根据体重,按照说明书上的用量进行使用。同时进行物理降温。"
2020/05/12收听(58016)
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